Czy śródmiąższowa choroba płuc i zwłóknienie płuc to to samo?

Śródmiąższowa choroba płuc i zwłóknienie płuc to ogólne terminy opisujące zaburzenia zapalne i zwłóknieniowe, które atakują tkankę płucną (śródmiąższ). Zwłóknienie płuc jest śródmiąższową chorobą płuc, w przebiegu której dochodzi do przewlekłego stanu zapalnego, któremu towarzyszy niekontrolowana reakcja gojenia, powodująca postępujące bliznowacenie lub zgrubienie tkanek pomiędzy pęcherzykami płucnymi a workami powietrznymi. W tym przypadku własna odpowiedź immunologiczna organizmu zostaje osłabiona, co prowadzi do zwłóknienia tkanki płucnej. Najczęściej jest używany jako synonim śródmiąższowej choroby płuc. Jest to rodzaj śródmiąższowej choroby płuc.

Choroba dotyka mężczyzn dwukrotnie częściej niż kobiety. Pacjenci to przeważnie osoby w wieku od 40 do 70 lat. Choroby śródmiąższowej nie da się całkowicie wyleczyć, ale stosując odpowiednie leczenie można opóźnić jej postęp. U starszych pacjentów leczenie jest zwykle trudniejsze. Zarówno częstość występowania śródmiąższowej choroby płuc, jak i śmiertelność z powodu ILD zwiększają się wraz z wiekiem. Choroba atakuje pęcherzyki płucne, drogi oddechowe (tchawicę, oskrzela i oskrzeliki), śródmiąższ, naczynia krwionośne i opłucną (zewnętrzną wyściółkę płuc). W zależności od rodzaju śródmiąższowej choroby płuc u danej osoby może rozwinąć się różny stopień zwłóknienia, stan zapalny i różne objawy. Czasami szkody spowodowane przez ILD mogą być trwałe i nieodwracalne i nie ustępują po leczeniu, a jedynie pogarszają się z czasem.

Śródmiąższową chorobę płuc opisuje się zwykle jako przewlekłą, niezłośliwą i niezakaźną. Chociaż objawy różnią się w zależności od osoby, podstawową terminologią pozostaje zapalenie małych dróg oddechowych płuc, które powoduje blizny w tkance płucnej. Z powodu blizn tkanka płucna twardnieje i płuca nie rozszerzają się podczas oddychania, co prowadzi do dyskomfortu w oddychaniu.

Niektóre ze znanych przyczyn prowadzących do śródmiąższowej choroby płuc to narażenie na promieniowanie, choroby tkanki łącznej, takie jak twardzina skóry, sarkoidoza, choroby genetyczne i różne leki farmaceutyczne. Narażenie na czynniki toksyczne, takie jak azbest, krzemionka, metal, pyły drzewne i antygeny, może prowadzić do śródmiąższowej choroby płuc.

Objawy śródmiąższowej choroby płuc są spowodowane nieprawidłowościami charakteryzującymi tę chorobę i obejmują objawy ze strony układu oddechowego, objawy spowodowane nieprawidłowościami w klatce piersiowej, objawy spowodowane zmianami w czynności płuc oraz objawy spowodowane mikroskopijnymi wzorami stanu zapalnego i zwłóknienia. Objawy te obejmują bóle w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub duszność , suchy, przewlekły kaszel, letarg, osłabienie, zmęczenie, skłonność do łatwego męczenia się nawet przy umiarkowanym wysiłku fizycznym, bóle mięśni i stawów, utratę masy ciała, maczugi palców u rąk i nóg, obrzęki podudzi, gromadzenie się płynu w płucach (obrzęk płuc), bezdech senny (trudności w zasypianiu), bóle głowy, gorączka i w niektórych przypadkach reakcje alergiczne.

Zaawansowany etap choroby śródmiąższowej objawia się dusznością, ciągłym zmęczeniem, przyspieszonym oddechem i dezorientacją z powodu zwiększonego poziomu dwutlenku węgla we krwi.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu i badań, takich jak tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT), która pozwala uzyskać szczegółowy przekrój klatki piersiowej. Testy czynności płuc przeprowadza się w celu określenia funkcjonowania płuc. Próby wysiłkowe, bronchoskopia, płukanie oskrzelowo-naczyniowe, prześwietlenie klatki piersiowej, gazometria pomagają w potwierdzeniu diagnozy.

Plan leczenia obejmuje zastosowanie leków przeciwfibrotycznych, które pomagają ograniczyć rozwój tkanki bliznowatej. Pomaga w ograniczeniu postępu uszkodzenia płuc. W badaniach klinicznych korzystne działanie wykazały kolchicyny i penicylamina. W niektórych przypadkach pirfenidon wykazał również dobre wyniki w badaniu II fazy. Kortykosteroidy zmniejszają zapalenie płuc; jednak korzyści są zwykle tymczasowe. Również kortykosteroidy przyjmowane długoterminowo mogą powodować pewne działania niepożądane, takie jak jaskra; utrata masy kostnej, wysoki poziom cukru we krwi, słabe gojenie się ran i zwiększona podatność na infekcje. Leki cytotoksyczne stosuje się także w leczeniu śródmiąższowej choroby płuc, gdy leczenie steroidami zawodzi. Przeszczep płuc jest konieczny u pacjentów, u których zawiodły wszystkie inne metody leczenia. Terapia tlenowa i rehabilitacja oddechowa pomagają również pacjentowi odzyskać siły emocjonalne i medyczne.

Przeczytaj także:

• Śródmiąższowa choroba płuc: przyczyny, objawy, leczenie, diagnoza, długość życia, rokowanie
• Jakie są zmiany stylu życia w przypadku śródmiąższowej choroby płuc?
• Czy można leczyć śródmiąższową chorobę płuc?
• Jak długo można żyć ze śródmiąższową chorobą płuc?
• Czy śródmiąższowa choroba płuc to rak?
• Czy śródmiąższowa choroba płuc to to samo co POChP?
• Jakie są rodzaje śródmiąższowej choroby płuc?