Wątroba to drugi co do wielkości narząd, położony w prawym górnym kwadrancie brzucha, poniżej przepony i pęcherzyka żółciowego, części trzustki i żołądka. Wątroba jest ważnym narządem, który pomaga w utrzymaniu prawie każdego innego narządu. Wątroba pełni w organizmie ponad 500 funkcji, a główne funkcje obejmują trawienie poprzez produkcję żółci (pomaga w trawieniu tłuszczu), metabolizm, detoksykację, niszczenie starych czerwonych krwinek, syntezę białek, regulację hormonów, żeby wymienić tylko kilka. Niezdolność wątroby do wykonywania swoich funkcji z powodu zniszczenia/uszkodzenia jej komórek wpływa na prawie wszystkie narządy.
Przyczyny i objawy niewydolności wątroby
Niewydolność wątroby jest stanem zagrażającym życiu i wymaga natychmiastowego leczenia. Chociaż niewydolność wątroby jest procesem powolnym i postępuje stopniowo w ciągu wielu lat, nazywana jest przewlekłą niewydolnością wątroby; może jednak wystąpić również w bardzo krótkim czasie (w ciągu 24 do 48 godzin), co nazywa się ostrą niewydolnością wątroby.
Do przyczyn przewlekłej niewydolności wątroby zalicza się zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, przewlekły alkoholizm, marskość wątroby, niedożywienie i/lub hemochromatozę.
Do przyczyn ostrej niewydolności wątroby zalicza się przedawkowanie paracetamolu, zapalenie wątroby typu A, B lub C (głównie u dzieci), reakcję alergiczną na niektóre przepisane leki lub leki ziołowe i/lub spożycie trujących grzybów leśnych.
Objawy niewydolności wątroby obejmują nudności , wymioty , utratę apetytu , biegunkę , zmęczenie , żółtaczkę , łatwe powstawanie siniaków i krwawień, bolesne obrzęki (obrzęk)/gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) i kończynach dolnych, żylaki w dolnym przełyku i brzuchu, powiększenie śledziony , kamienie żółciowe, rak wątrobowokomórkowy, encefalopatia wątrobowa (splątanie i dezorientacja), senność i (lub) śpiączka.
Diagnoza i leczenie
Niewydolność wątroby jest trudna do zdiagnozowania na podstawie samych objawów, ponieważ objawy te nakładają się na inne choroby. Ostateczna diagnoza niewydolności wątroby obejmuje badanie fizykalne wraz z testami czynności wątroby (LFT) na podstawie próbki krwi, które określają prawidłowe funkcjonowanie wątroby. LFT obejmują ALT (aminotransferazę alaninową), AST (aminotransferazę asparaginianową), fosfatazę alkaliczną, bilirubinę, albuminę i amoniak, które zwykle są nieprawidłowe w przypadku niewydolności wątroby i wykazują pogorszenie czynności wątroby.
Można również wykonać inne badania krwi, aby ustalić dokładną przyczynę niewydolności wątroby, taką jak zapalenie wątroby typu A, zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, czas protrombinowy (PT) i czas częściowej tromboplastyny (PTT). Wykonuje się również obrazowanie wątroby, które obejmuje USG , tomografię komputerową , radioaktywne badanie wątroby i śledziony oraz biopsję wątroby. Wszystkie powyższe badania pomagają w zdiagnozowaniu dokładnej przyczyny niewydolności wątroby.
Ostatecznym sposobem leczenia niewydolności wątroby jest ostatecznie przeszczepienie wątroby. Jednakże pacjent jest hospitalizowany i objęty opieką wspomagającą w zależności od przyczyny niewydolności wątroby, np. czasami zatrucie paracetamolem można odwrócić, jeśli zastosuje się szybkie leczenie, a także w przypadku etiologii wirusowej opieka wspomagająca może pomóc w odzyskaniu wątroby. Jeśli leczenie wspomagające nie odpowiada, jedyną opcją jest przeszczep wątroby.
Lepiej zapobiegać tym schorzeniom, jeśli to możliwe, np. powstrzymując się od alkoholu w przypadku przewlekłego alkoholizmu, szczepiąc się na zapalenie wątroby, powstrzymując się od nadużywania narkotyków i stosując zdrową dietę, żeby wymienić tylko kilka.
Czy śmierć z powodu niewydolności wątroby jest bolesna?
Wątroba jest ważnym narządem usuwającym z krwi metabolity, które są toksyczne dla organizmu. Wraz z utratą/pogorszeniem czynności wątroby, metabolity te nie są eliminowane z organizmu i prowadzą do zahamowania aktywności mózgu. Z tego powodu funkcje poznawcze i odczuwanie bólu są ograniczone, co prowadzi do zmniejszonej wrażliwości na ból u pacjentów z niewydolnością wątroby. Pacjenci odczuwają również swędzenie z powodu podwyższonego poziomu bilirubiny, co powoduje zażółcenie skóry i oczu. Leczy się to lekami przeciwhistaminowymi i uspokajającymi. Wydolna wątroba również nie jest w stanie metabolizować tych leków, dlatego pacjent odczuwa mniejszy ból/pobudzenie/swędzenie. W przypadku niewydolności wątroby zwiększa się sedacja i senność; wraz z postępem niewydolności wątroby następuje nasilenie senności, aż w końcu pacjent zapada w śpiączkę. Dzięki temu śmierć z powodu niewydolności wątroby jest bezbolesna zarówno dla pacjenta, jak i jego bliskich, którzy nie muszą widzieć jego cierpienia.
Przeczytaj także:
- Co to jest ostra niewydolność wątroby i jak ją leczyć?
- Co to jest ropień wątroby i jak się go leczy?
- Jak dbać o nerki i wątrobę?
- Które witaminy są dobre dla wątroby i nerek?
- 5 naturalnych sposobów oczyszczenia wątroby i nerek
- Co to jest zwłóknienie wątroby: etapy, przyczyny, objawy, leczenie, diagnoza
- Rodzaje infekcji wątroby: wirusowa i niewirusowa infekcja wątroby
- 11 oznak i objawów uszkodzenia wątroby
- Po czym poznać, że Twoja wątroba szwankuje?