Przerzuty do wątroby to nowotwory, które rozprzestrzeniły się do wątroby, ale pochodzą z innych narządów organizmu.
Komórki nowotworowe występujące w raku wątroby z przerzutami nie są prawdziwymi komórkami wątroby, ale komórkami tej części ciała, w której zaczyna się nowotwór pierwotny. W większości przypadków rak wątroby jest wtórny.
Ogólnie rzecz biorąc, patrząc na nie pod mikroskopem, przerzutowe komórki nowotworowe wyglądają tak samo jak pierwotne komórki nowotworowe. Ponadto przerzutowe komórki nowotworowe i pierwotne komórki nowotworowe mają zwykle pewne wspólne cechy, takie jak obecność pewnych białek lub specyficzne zmiany w chromosomie.
Czy przerzuty do wątroby to poważna choroba?
Wątroba jest drugim po węzłach chłonnych najczęstszym narządem z przerzutami (rozprzestrzenianiem się raka). Przerzuty do wątroby stwierdzano u 30 do 70% pacjentów cierpiących na śmiertelny nowotwór.
W świecie zachodnim przerzuty do wątroby występują częściej niż pierwotny rak wątroby.
Przerzuty do wątroby występują częściej u pacjentów w wieku od 50 do 70 lat w porównaniu z osobami starszymi.
Przerzuty do wątroby rozwijają się tylko wtedy, gdy dana osoba ma już raka. Niektóre rodzaje nowotworów, takie jak rak przewodu pokarmowego, są bardziej prawdopodobne niż inne, które rozprzestrzeniły się na wątrobę. Guzy, które mogą rozprzestrzenić się do wątroby, pochodzą z: trzustki, piersi, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, jelita grubego, żołądka, przełyku, płuc, skóry (czerniak), jajnika (rak jajnika) i oka.
Guzy mózgu jako jedyne nie powodują przerzutów do wątroby. Rak zazwyczaj rozprzestrzenia się do wątroby, ponieważ stwarza odpowiednie środowisko do wzrostu komórek nowotworowych.
Otwory w ścianach naczyń krwionośnych wątroby umożliwiają komórkom nowotworowym zbliżenie się do komórek funkcjonalnych wątroby (hepatocytów).
Wątroba ma dobre krążenie krwi i zaopatruje komórki nowotworowe w składniki odżywcze i tlen potrzebne do wzrostu.
Ewolucja przerzutów do wątroby
Przerzuty do wątroby to obca tkanka, która rośnie wewnątrz wątroby. Formacje te mogą powiększać się lub naciekać inne narządy (rozprzestrzeniać się przez otaczające tkanki). Przerzuty rosną i uciskają otaczającą tkankę wątroby.
Ogólnie rzecz biorąc, wokół przerzutów tworzy się warstwa tkanki łącznej, a otaczająca tkanka ulega degradacji. Duże przerzuty mogą uciskać gałęzie żyły wrotnej.
Ponieważ przerzuty do wątroby rosną bardzo szybko, mogą stać się zbyt duże dla składników odżywczych transportowanych wraz z krwią, co powoduje śmierć centralnej części tkanki.
Rokowanie w przypadku przerzutów do wątroby
Rokowanie dla pacjentów z przerzutami do wątroby od wystąpienia objawów wynosi około 18 miesięcy w przypadku pojedynczych przerzutów i tylko 3 miesiące w przypadku ciężkich zmian w wątrobie.
Znane są przypadki pacjentów z histologicznie potwierdzonymi przerzutami do wątroby, którzy żyją dłużej niż 5 lat (rokowanie w przypadku nowotworu może wynosić 10-15 lat).
Średnie przeżycie osób chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w czwartym stadium (z przerzutami) wynosi około 8 miesięcy, chociaż odnotowano przypadki przeżycia długoterminowego u pacjentów z rakiem płuc i przerzutami do wątroby.
Mediana czasu przeżycia osób z przerzutami drobnokomórkowego raka płuc wynosi 2–4 miesiące bez leczenia i 6–12 miesięcy z leczeniem.
Istnieje możliwość, że po przeszczepieniu wątroby średnia długość życia ulegnie wydłużeniu, a przeżycie wydłuży się do 5 lat u 75% pacjentów. Raka wątroby należy jednak zdiagnozować we wczesnym stadium.
Przeszczep wątroby jest również opcją, jeśli u pacjenta zostanie wcześnie zdiagnozowany nowotwór i przerzuty do wątroby.
Jeżeli nowotwór jest wtórny, prędzej czy później komórki nowotworowe atakują nowo przeszczepioną wątrobę.
Wskaźniki przeżycia są niskie, nawet w przypadku przeszczepu. Resekcja chirurgiczna może zwiększyć szanse na przeżycie, chociaż opcja ta jest wskazana tylko wtedy, gdy nowotwory zajmują jedynie ognisko guza lub obszar wątroby.
Wniosek
Przerzuty do wątroby to bardzo poważna choroba. W przypadkach, w których możliwa jest interwencja, średnia długość życia znacznie się wydłuża. Istnieje 75% szans, że dana osoba przeżyje kolejny rok, 50% wytrzyma kolejne 3 lata, a 30% przeżyje co najmniej 5 lat.
Ponadto dzięki terapiom takim jak chemioterapia i przeszczep wątroby można osiągnąć wzrost wskaźnika przeżycia.
Przeczytaj także:
- Przerzuty do wątroby: przyczyny, objawy, leczenie, etapy, wskaźnik przeżycia, rokowanie
- Jaka jest główna przyczyna przerzutów do wątroby?
- Jakie jest najlepsze leczenie przerzutów do wątroby?
- Jakie jest rokowanie w przypadku przerzutów do wątroby?
- Jak diagnozuje się przerzuty do wątroby?
- Jakie są objawy przerzutów do wątroby?