Czy przerzuty do wątroby mogą zniknąć same?

Wiele spontanicznych remisji nowotworów uznawano za cuda, a obecnie niektórzy uważają, że tak nie jest, ponieważ opierają się na mechanizmach będących w trakcie naukowego wyjaśniania.

Lekarze badają procesy biologiczne stojące za „spontaniczną regresją”, aby znaleźć wskazówki, które mogą zwielokrotnić przypadki wyzdrowień.

Niektóre nowotwory znikają samoistnie. Nie jest to częste, ale się zdarza. Z jakiegoś powodu układ odpornościowy wykrywa komórki nowotworowe jako obce i chorobotwórcze i zabija je tak skutecznie, że guz nie jest już rozpoznawany. Nie ma nawrotów ani późnych przerzutów. To upragnione całkowite uzdrowienie. Niestety, odsetek spontanicznej regresji cytowany w niektórych badaniach jest mniejszy niż 0,01%. Być może jest to coś lepszego, ponieważ te wyleczenia mogą pozostać niezauważone, gdy nastąpią przed diagnozą. Może się również zdarzyć, że wyleczony pacjent nie pojawi się ponownie w związku z wizytą u lekarza, a sprawa nie zostanie zarejestrowana. Spontaniczne remisje są związane z innymi nowotworami, takimi jak gruczolakorak piersi, nerki, nerwiak niedojrzały, czerniak złośliwy, mięsaki czy rak pęcherza moczowego. Ale choć liczba szczęśliwców jest niewielka, faktem jest, że był to ważny punkt dla najbardziej obiecującej broni na przyszłość w walce z rakiem: immunoterapii.

Termin spontaniczny sugeruje brak wyraźnej przyczyny, ale przegląd przypadków zebranych w wywiadzie pokazuje, że regresja zwykle zbiega się z ostrymi infekcjami. W Papirusie Ebersa (1550 r. p.n.e.), przypisywanym wielkiemu egipskiemu lekarzowi Imhotepowi, zalecanym leczeniem nowotworów były okłady, po których następowało nacięcie, które powodowało infekcję nowotworu i w konsekwencji jego regresję. Jest to pierwszy historyczny dowód łączący infekcje ze spontaniczną remisją nowotworu. W XIII wieku młody ksiądz Peregrine Laziozi zachorował na raka kości piszczelowej, w związku z czym sądzono, że konieczna będzie amputacja nogi. Rana rozrosła się tak bardzo, że uszkodziła skórę i doszło do zakażenia. Cudem guz zniknął i nigdy nie powrócił. Uzdrowienie św. Peregryna nadało nazwę temu typowi regresji (guzy „św. Peregryna”). Starożytna literatura medyczna obszernie opisuje przypadki remisji, zwykle towarzyszącej infekcjom, takim jak błonica, rzeżączka , zapalenie wątroby , malaria , odra , ospa , kiła i gruźlica. Obecnie jednak przypadki te są przytaczane rzadziej.

W 1891 roku William Coley ze szpitala New York Memorial Hospital opracował terapię przeciwnowotworową opartą na czynniku zakaźnym. Coley symulował ostrą infekcję pochodzenia naturalnego, która polegała na wywołaniu gorączki, wstrzykując pacjentowi przez wiele miesięcy toksyny, prawdopodobnie w okolicę guza. Chociaż jego metoda odchodziła w zapomnienie, istnieją wzmianki o jej zastosowaniu w Chinach w latach osiemdziesiątych w leczeniu mężczyzny ze nieuleczalnym rakiem wątroby. Po 68 zastrzykach toksyn Coleya przez 34 tygodnie różne nowotwory wątroby, na które cierpiał pacjent, całkowicie ustąpiły. Obecna względna rzadkość spontanicznych regresji może wynikać z immunosupresyjnego charakteru konwencjonalnych terapii przeciwnowotworowych i aseptyki w chirurgii. Sterylizacja i podawanie antybiotyków zmniejsza częstość występowania infekcji pooperacyjnych, a leki przeciwgorączkowe eliminują gorączkę i łagodzą nieprzyjemne objawy reakcji immunologicznej.

Dużym problemem związanym z rakiem jest to, że komórki nowotworowe są w takim samym stopniu nasze, jak i reszta organizmu. Dlatego nasz układ odpornościowy zazwyczaj nie rozpoznaje ich jako zagrożenia i nie atakuje. Ale czasami, albo poprzez bardzo aktywną walkę z ostrą infekcją, albo z nieznanych powodów, układ odpornościowy atakuje komórki nowotworowe. A nie ma lepszej broni niż ta, gdyż gdziekolwiek się znajdą, rozsiane przez organizm jako zarodek przyszłych przerzutów lub w guzie głównym, ulegają zniszczeniu i na zawsze pozostają w pamięci ustroju. Jak więc możemy pomóc naszemu systemowi rozpoznać komórki nowotworowe jako patogenne? To jest właśnie cel immunoterapii.

Przeczytaj także:

• Przerzuty do wątroby: przyczyny, objawy, leczenie, etapy, wskaźnik przeżycia, rokowanie
• Jaka jest główna przyczyna przerzutów do wątroby?
• Jakie jest najlepsze leczenie przerzutów do wątroby?
• Jakie jest rokowanie w przypadku przerzutów do wątroby?
• Jakie są objawy przerzutów do wątroby?
• Czy można cofnąć przerzuty do wątroby?