Serce składa się z czterech komór, a mianowicie prawego przedsionka, lewego przedsionka, prawej komory i lewej komory. Obydwa przedsionki tworzą górne komory serca, a obie komory tworzą dolne komory serca. Przerost to powiększenie mięśni z różnych powodów. Przerost komór to powiększenie dolnych komór serca, a mianowicie prawej i lewej komory. Przerost lewej komory występuje częściej niż przerost prawej komory. Ponadto obie komory mogą również powiększać się w tym samym czasie, co jest znane jako przerost dwukomorowy.
Czy przerost komór jest odwracalny?
To, czy przerost komór jest odwracalny, czy nie, zależy od przyczyny przerostu komór i sposobu jego leczenia. Chociaż nie ma leczenia mającego na celu bezpośrednie zmniejszenie grubości ścian komór; jednakże leczenie ma na celu leczenie przyczyny przerostu komór. Na przykład przerost komór wtórny do nadciśnienia tętniczego można częściowo odwrócić za pomocą leków na nadciśnienie (beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę lub blokery receptora angiotensyny) oraz modyfikacji stylu życia i zapobiegania czynnikom ryzyka. Przerost sportowy nie wymaga leczenia; wystarczy, że zaprzestanie ćwiczeń na kilka miesięcy, a wielkość ich serca ulegnie zmniejszeniu. Można to zauważyć na echokardiogramie. W niektórych przypadkach można również zdecydować się na operację w celu leczenia podstawowej przyczyny przerostu komór.
Jak dochodzi do przerostu komór?
Przerost komór może wystąpić z przyczyn patologicznych lub fizjologicznych. Przerost wynikający z przyczyn patologicznych nazywany jest przerostem koncentrycznym, natomiast przerost wynikający z przyczyn fizjologicznych nazywany jest przerostem ekscentrycznym. Przerost komór występuje na skutek zwiększonego stresu/ciśnienia w sercu, w którym dochodzi do dodania jednostek kurczliwych komórek serca (sarkomerów), równolegle lub szeregowo do już istniejących. Sarkomery dodaje się równolegle w przypadku przerostu koncentrycznego, w którym nie zwiększa się promień komory. Ten typ przerostu ma charakter nieprzystosowawczy, może powodować sztywność komory i powodować obszary niedokrwienia serca. Jest to na jakiś czas mechanizm kompensacyjny; jednak ostatecznie może prowadzić do niewydolności serca. Dzieje się tak głównie w przypadku przewlekłego nadciśnienia tętniczego lub zwężenia zastawki aortalnej.
Sarkomery dodaje się szeregowo w przypadku przerostu ekscentrycznego, w którym oprócz przeciążenia objętościowego następuje zwiększenie promienia komory. Ten typ przerostu obserwuje się u sportowców lub kobiet w ciąży, u których podczas ćwiczeń zwiększa się powrót krwi do serca lub zwiększa się objętość krwi w sercu.
Przerost lewej komory
Przerost lewej komory (LVH) to pogrubienie mięśnia sercowego lewej strony komory. LVH powstaje w wyniku zwiększonego obciążenia lewej komory, na przykład w wyniku nadciśnienia tętniczego, zwężenia zastawki aortalnej, przerostu sportowego, wrodzonej wady serca, choroby zastawek i kardiomiopatii przerostowej. Do czynników ryzyka przerostu lewej komory zalicza się cukrzycę , podeszły wiek, otyłość i dodatni wywiad rodzinny. Można go zdiagnozować zarówno za pomocą elektrokardiogramu , jak i echokardiogramu .
Przerost prawej komory
Przerost prawej komory to zwiększona grubość prawej strony komory. RVH jest wynikiem zwiększonego obciążenia prawej komory, na przykład z powodu chorób wrodzonych lub przyczyn płucnych. Obejmuje nadciśnienie płucne, zatorowość płucną , rozedmę płuc, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, zwłóknienie płuc, sarkoidozę, zwężenie zastawki płucnej, bezdech senny, tetralogię Fallota, zwłóknienie serca i przewlekłą niedokrwistość (niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego lub witaminy B12, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa) anemia lub talasemia). Do czynników ryzyka przerostu prawej komory zalicza się palenie tytoniu , bezdech senny i wysiłek fizyczny. Ostateczna diagnoza może wymagać MRI serca, oprócz elektrokardiogramu i echokardiogramu.
Objawy przerostu komór
Objawy koncentrycznego przerostu komór obejmują ból w klatce piersiowej występujący po wysiłku lub bez wysiłku, duszność, zmęczenie, omdlenia, tachykardię, obrzęki i kołatanie serca. Przerost ekscentryczny może wykazywać niewielkie lub żadne objawy przerostu, z wyjątkiem tachykardii, ponieważ jest to zdrowa reakcja na zwiększone zapotrzebowanie.
Przeczytaj także:
- Przerost migdałków: przyczyny, objawy, leczenie – antybiotyki, operacja wycięcia migdałków
- Przerost migdałka gardłowego: przyczyny, objawy, leczenie
- Co to jest przerost małżowin?
- Przerost małżowiny: przyczyny, objawy, diagnoza
- Przerost małżowiny usznej: leczenie, operacja, domowe środki zaradcze, rokowanie
- Co to jest przerost małżowiny nosowej i jak się go leczy