Czy pierwotną marskość żółciową można wyleczyć?

PBC, czyli pierwotna marskość żółciowa, odnosi się do postępującej choroby wątroby spowodowanej gromadzeniem się żółci w wątrobie, która powoduje uszkodzenie małych dróg żółciowych i jednocześnie odprowadza płyn, tj. żółć, z wątroby. Z biegiem czasu wzrost ciśnienia powoduje zniszczenie dróg żółciowych, co skutkuje uszkodzeniem komórek wątroby. W miarę postępu pierwotnej marskości żółciowej i dostatecznej śmierci komórek wątroby dochodzi do niewydolności wątroby i marskości wątroby.

W wątrobie powstaje żółć, która następnie transportuje się z dróg żółciowych do pęcherzyka żółciowego i jelit, gdzie umożliwia trawienie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i składników tłuszczowych. Jeśli jednak żółć nie wypływa z wątroby, prowadzi to do stanu zapalnego i śmierci komórek. Stopniowo tkanki bliznowate zastępują uszkodzone obszary wątroby, a później organizm nie wykonuje swoich normalnych, podstawowych funkcji.

Pierwotna marskość żółciowa nie wymaga leczenia; zamiast tego lekarze zalecają opcje leczenia, które przyniosą poprawę objawów choroby i zapewnią ochronę wątroby przed spowodowaniem jakichkolwiek innych uszkodzeń.

UDCA to skrócona forma kwasu ursodeoksycholowego lub ursodiolu i jest rodzajem kwasu żółciowego pomagającego w przemieszczaniu żółci z wątroby pacjenta w jelicie cienkim. Pomaga także w spowolnieniu uszkodzeń wątroby, szczególnie gdy pacjent rozpoczyna jego przyjmowanie, a problem pozostaje w początkowej fazie. Lek należy zażywać przez całe życie. Według analizy przeprowadzonej przez American Liver Foundation ursodiol działa dobrze tylko u 50 procent wszystkich pacjentów, podczas gdy u innych uszkodzenie wątroby lub marskość wątroby będą się utrzymywać.

Ocaliva lub kwas obetycholowy to alternatywny lek zatwierdzony przez lekarzy do stosowania u pacjentów, którzy nie tolerują UDCA lub nie reagują na niego. Lek zmniejsza dokładną ilość żółci w wątrobie pacjenta, po prostu ograniczając jej powstawanie i pomagając w wypychaniu żółci z wątroby pacjenta.

Lekarze przepisują niezbędne leki w leczeniu następujących objawów:

• Na problemy ze swędzeniem
• Na suche oczy
• Na suchość w ustach

W przypadku, gdy pacjent cierpi na niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, lekarze zalecają przyjmowanie suplementów w celu jego uzupełnienia. Przyjmowanie witaminy D i wapnia pomaga w utrzymaniu ogólnej wytrzymałości kości.

Kilku lekarzy przepisuje pacjentom z pierwotną marskością żółciową leki immunosupresyjne, aby uniknąć ataku układu odpornościowego na wątrobę. Leki te to metotreksat i kolchicyny.

Lekarze zalecają pacjentom unikanie spożywania alkoholu, gdyż może to spowodować dalsze uszkodzenie wątroby.

Lekarze zalecają zabieg przeszczepienia wątroby u pacjentów, u których występuje niewydolność wątroby lub wątroba uległa nadmiernemu uszkodzeniu, aby mogła prawidłowo wykonywać swoje funkcje. W ramach tej operacji lekarz zastępuje wątrobę pacjenta zdrową wątrobą pobraną od dawcy.

Operacja przeszczepienia wątroby trwa od minimum 6 godzin do maksymalnie 12 godzin. Podczas zabiegu chirurgicznego chirurdzy usuwają wątrobę i zastępują ją wątrobą pobraną od dawcy. Ponieważ zabieg przeszczepiania zalicza się do poważnych zabiegów chirurgicznych, chirurdzy wymagają umieszczenia w organizmie wielu rurek. Rurki te są niezbędne, aby pomóc ciału pacjenta i/lub dawcy w wykonywaniu określonych funkcji podczas operacji i przez kilka dni później.

Wiemy, że układ odpornościowy człowieka pracuje nad zniszczeniem wszelkich obcych substancji atakujących organizm. Jednak w tym przypadku układ odpornościowy nie potrafi rozróżnić przeszczepionej wątroby od niepożądanego najeźdźcy, takiego jak bakterie i wirusy. Krótko mówiąc, przeszczep wątroby pomaga jedynie w złagodzeniu objawów, ale powoduje nawet dalsze skutki uboczne i powikłania.

Przeczytaj także:

• Pierwotna marskość żółciowa (PBC): definicja, przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, diagnoza, leczenie, powikłania, domowe sposoby