Czy od ukąszenia komara można zarazić się boreliozą?

Borelioza przenoszona jest poprzez ukąszenie przez kleszcza zdrowej skóry człowieka, do której wprowadza się inokulum. Kleszcz zaraża się poprzez wysysanie krwi od zakażonego człowieka lub gryzonia, a krętek może rozmnażać się we krwi wektora. Nie zgłoszono przypadków przeniesienia zakażenia przez ukąszenia komarów.

Borelioza jest chorobą wieloukładową z objawami dermatologicznymi, reumatycznymi, neurologicznymi i kardiologicznymi.

Pierwotnie została opisana przez dr Steere, który badał epidemię jednostawowego zapalenia stawów i stawów nieligostawowych, która występowała u dorosłych i dzieci w pobliżu Old Lyme w stanie Connecticut.

Siedem lat po pierwszych doniesieniach o opisie klinicznym odkryto, że boreliozę wywołuje izolowany krętek kleszczy i człowieka, który w 1982 roku został zidentyfikowany jako Borrelia burgdorferi. Zakażenie przenoszone jest przez kleszcze z kompleksu Ixodes ricinus.

Borelioza jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez stawonogi w Stanach Zjednoczonych.

Większość kleszczy z rodzaju Ixodes służy jako kompetentny wektor do przenoszenia bakterii B. burgdorferi. Kleszcze z rodzaju Ixodes dammini (scapularis) występują na zachodzie i w centrum Stanów Zjednoczonych, natomiast kleszcze z rodzaju Ixodes pacificus na północnym wschodzie i na Pacyfiku Stanów Zjednoczonych. Ixodes ricinus występuje najczęściej w Europie i Afryce Północnej, a rodzaj Ixodes persulcatus w Europie. Do elementów niezbędnych do przeniesienia zakażenia na ludzi zalicza się rezerwuar zwierzęcy, w którym Borrelia spp. mogą zachować żywotność przez długi czas, tak jak kleszcze, małe gryzonie i inne małe kręgowce.

Cykl życiowy kleszczy trwa dwa lata. Dorosłe osobniki składają jaja na początku wiosny. Latem z jaj przekształcają się larwy. Larwy żywią się krwią ze zbiorników, takich jak szczury, małe ssaki, jelenie i ptaki; pod koniec lata lub wczesną jesienią stają się nimfami i zapadają w sen zimowy aż do następnej wiosny. Nimfy żerują na swoich zbiornikach wodnych, a czasami na ludziach wiosną i latem. Jesienią stają się dorosłe. Dorosłe kleszcze żywią się dużymi ssakami, takimi jak bielik, a czasami także ludźmi. Dorosłe samice kleszczy porzucają te zwierzęta i składają jaja na drzewach, aby zakończyć dwuletni cykl. Jelenie bieliki są nosicielami dorosłych postaci kleszczy, którymi mogą zostać zarażone inne ssaki, takie jak myszy i zające.

Opisano 10 genogatunków B. burgdorferi; spośród nich co najmniej trzy są chorobotwórcze i powodują 96% przypadków boreliozy. Do genogatunków chorobotwórczych należy B. burgdorferi sensu stricto, który został wyizolowany w Stanach Zjednoczonych. W Europie i Azji czynnikiem sprawczym są B. garinii oraz B. afzelii. Ponadto w Europie wmieszano w to B. Valaisian.

Okres ten trwa od momentu ukąszenia przez kleszcza do momentu zaszczepienia Borrelia spp. U 50-90% pacjentów po okresie inkubacji trwającym od 3 do 32 dni w miejscu ukąszenia pojawia się klasyczna zmiana. Charakteryzuje się rumieniowo-fioletową, bezbolesną blaszką, która rośnie odśrodkowo, a jej środek ulega przerzedzeniu. Często towarzyszą temu objawy grypopodobne.

Początek choroby jest zmienny, objawy mogą występować od pierwszego tygodnia po zakażeniu aż do kilku miesięcy później. Często występują okresy bezobjawowe. Etap ten charakteryzuje się zaangażowaniem systemowym; krętki rozprzestrzeniają się z zajęciem układu mięśni szkieletowych (60%), skóry (20-25%), ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (10%) i serca (5%). U chorych występują objawy ogólne: gorączka, ból głowy, niewielka sztywność karku, uogólnione bóle mięśniowo-szkieletowe, bóle stawów i atak stanu ogólnego.

Objawy późnej boreliozy można podzielić na dwie główne grupy: objawy, w których przyczyną objawów jest utrzymująca się infekcja Borrelia, jak w przypadku przewlekłego zapalenia stawów z Lyme i neuroboreliozy, oraz objawy wynikające z innych mechanizmów, głównie zjawisk autoimmunologicznych oraz utrwalonej i nieodwracalnej tkanki szkoda; do tych ostatnich zalicza się encefalopatię i kardiomiopatię rozstrzeniową boreliozy, a także zapalenie stawów oporne na antybiotyki.

Przeczytaj także:

• Choroba z Lyme: przyczyny, objawy, etap, diagnoza, leczenie
• Czy borelioza może powrócić po leczeniu?
• Czy test na boreliozę może dać fałszywie ujemny wynik?
• Jak powszechna jest borelioza?
• Czy borelioza jest zaraźliwa z osoby na osobę?
• Co się dzieje, gdy borelioza nie jest leczona?
• Jaki jest najdokładniejszy test na boreliozę?