Ludzkie serce składa się z trzech głównych warstw: wsierdzia, mięśnia sercowego i nasierdzia. Wszystkie trzy warstwy pełnią różne funkcje życiowe dla serca. Najbardziej wewnętrzną warstwą jest wsierdzie, które tworzy wewnętrzną wyściółkę serca i oddziela warstwy serca od krwi. Kiedy w tej najbardziej wewnętrznej warstwie rozwija się infekcja, stan ten nazywa się zapaleniem wsierdzia.
Jakie są najczęstsze przyczyny zapalenia wsierdzia?
Stan ten zwykle rozwija się z powodu infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej. Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest najczęstszą postacią tej choroby.
Zazwyczaj te chorobotwórcze patogeny dostają się do organizmu przez otwory takie jak nos, usta lub ucho i przyczepiają się do uszkodzonych części serca.
W większości przypadków układ odpornościowy powinien być w stanie zabić te patogeny. Istnieją jednak stany, w których układ odpornościowy ulega osłabieniu, w związku z czym patogeny dostają się do serca przez krwioobieg i powodują infekcję/zapalenie zastawek serca.
Ponadto zastawki serca nie są bezpośrednio zaopatrywane w krew. Dlatego białe krwinki (WBC) nie mogą dotrzeć do zastawek poprzez krwioobieg. Dlatego też, gdy w zastawkach serca rozwija się infekcja, zarówno naszemu układowi odpornościowemu, jak i lekom zewnętrznym, których dostarczanie zależy od krwiobiegu, trudno jest zwalczyć infekcję. Najczęstsze objawy kliniczne to wysoka gorączka z dreszczami, przyspieszenie akcji serca, ból mięśni, obrzęk nóg i uporczywy kaszel.
Kto jest bardziej narażony na zapalenie wsierdzia?
Zapalenie wsierdzia występuje zwykle rzadko u pacjentów ze zdrowym sercem. Głównym czynnikiem ryzyka tej choroby jest przebyta choroba serca, która może obejmować blizny spowodowane uszkodzonymi zastawkami serca, wymianę sztucznej zastawki serca , wcześniejszy epizod zapalenia wsierdzia lub jakąkolwiek inną wrodzoną wadę serca. Warunki te osłabiają układ odpornościowy i zwiększają ryzyko rozwoju infekcji serca.
Inne czynniki ryzyka obejmują brak właściwej higieny jamy ustnej, używanie zanieczyszczonej igły lub cewnika dożylnego oraz posiadanie wielu partnerów seksualnych (co może zwiększać ryzyko przeniesienia infekcji drogą płciową).
Jakie są powikłania spowodowane zapaleniem wsierdzia?
Powikłania mogą wystąpić z powodu uszkodzeń spowodowanych infekcją. Mogą one objawiać się klinicznie nieprawidłowym rytmem serca, rozwojem żółtaczki z powodu wysokiego poziomu bilirubiny we krwi lub tworzeniem się zakrzepów krwi, które mogą rozprzestrzeniać się przez strumień krwi do innych części ciała, powodując niedrożność. Pierwotne bakterie mogą również przedostać się do innych narządów wewnętrznych, takich jak mózg, płuca lub nerki, powodując obrażenia. Może to prowadzić do drgawek, uszkodzenia nerek, paraliżu itp. W ciężkich przypadkach zapalenie wsierdzia może prowadzić do udaru i ostatecznej niewydolności serca.
Czy można wyzdrowieć z zapalenia wsierdzia?
Pacjenci wcześnie zdiagnozowani szybko wracają do zdrowia po doustnym lub dożylnym leczeniu antybiotykami. Większość pacjentów rozpoczyna leczenie od dożylnego podawania antybiotyków w szpitalach do czasu uzyskania widocznych oznak poprawy. Później są wypisywani i przestawiani na doustne antybiotyki, a leczenie kontynuuje się przez kolejne sześć tygodni lub do ustąpienia infekcji/zapalenia.
Pacjenci, u których wystąpiły powikłania, na ogół wymagają interwencji chirurgicznej. Można wykonać operację w celu usunięcia martwej/zabliźnionej tkanki, usunięcia płynu zgromadzonego w sercu lub naprawy/wymiany uszkodzonej zastawki serca. Powrót do zdrowia u tych pacjentów zależy od charakteru i ciężkości powstałych powikłań oraz rodzaju wykonanego zabiegu chirurgicznego.
Jak można zapobiec przyszłym epizodom zapalenia wsierdzia?
Innym aspektem tego stanu jest prawdopodobieństwo nawrotu lub ponownej infekcji, jeśli początkowe leczenie nie było całkowicie skuteczne. Jeżeli u pacjenta w przeszłości występowało zapalenie wsierdzia lub którykolwiek z czynników ryzyka związanych z zapaleniem wsierdzia, powinien skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów utrzymującej się gorączki lub niewytłumaczalnego zmęczenia. Muszą także utrzymywać dobrą higienę jamy ustnej i zdrowie zębów oraz unikać zabiegów, które mogą prowadzić do infekcji skóry, takich jak piercing lub tatuaże.
Przeczytaj także:
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia: przyczyny, objawy, leczenie
- Czy zapalenie wsierdzia zagraża życiu?
- Jaka jest najczęstsza przyczyna infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
- Czy można umrzeć z powodu zapalenia wsierdzia?
- Co może pogorszyć zapalenie wsierdzia?
- Czy można pić, gdy masz zapalenie wsierdzia?
- Skąd będę wiedzieć, że zapalenie wsierdzia ustąpiło?
- Czy zapalenie wsierdzia może prowadzić do sepsy?