Czy można umrzeć na wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) jest jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia wątroby przenoszonego przez żywność na świecie. Choroba może prowadzić do znaczących konsekwencji gospodarczych i społecznych w społecznościach. Powrót do pracy, szkoły lub codziennego życia może zająć tygodnie lub miesiące. W obecnych latach częstość występowania HAV spada ze względu na wzrost dostępu do czystej wody i dostępność szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Jednak w krajach rozwijających się i krajach ubogich gospodarczo zakażenie wirusem HAV nadal występuje, co stanowi wyzwanie dla zdrowia publicznego. Waha się od 20 do 25% zakażeń HAV występujących w krajach rozwijających się (wysoka endemiczność) z powodu przeludnienia i złych warunków sanitarnych.

Poważne choroby w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A są rzadkie w porównaniu z ostrym zapaleniem wątroby wywołanym przez inne wirusy. Większość osób chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu A czuje się chora przez kilka tygodni, ale zwykle następuje całkowity powrót do zdrowia i brak trwałego uszkodzenia wątroby. W niektórych wyjątkowych przypadkach wykazano, że zakażenie HAV prowadzi do ciężkiego zapalenia i niewydolności wątroby. Występuje częściej u osób starszych, u których rozwija się ta infekcja z powodu słabej odporności. Bardzo mała liczba osób umiera z powodu ciężkiego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A.

Większość ostrych zakażeń HAV ma charakter samoograniczający się i może ustąpić samoistnie po zastosowaniu specjalnego leczenia lub bez niego. Nasilenie objawów może się różnić w zależności od wieku i współistniejących chorób, szczególnie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Jednak w przypadku HAV występuje tylko ostra faza infekcji i jak dotąd nie zgłoszono żadnej infekcji przewlekłej. Ostre zakażenie HAV u dzieci jest zwykle ciche lub subkliniczne, a u zakażonych pacjentów występują objawy, w tym zapalenie wątroby, żółtaczka i ból brzucha. Okres inkubacji ostrego zakażenia HAV nie przekracza 30 dni. Czysta woda, higieniczna żywność i dużo odpoczynku mogą skutecznie zwalczyć chorobę. Zanim ludzie poczują się lepiej, może upłynąć wiele miesięcy.

U niektórych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A po początkowym częściowym lub całkowitym ustąpieniu występują nawroty kliniczne (powrót objawów choroby). Ten nawrót kliniczny występuje z powodu ciągłej replikacji wirusa. Zwykle ma łagodniejszy przebieg niż początkowa choroba, a regułą jest późniejszy powrót do zdrowia. U niektórych pacjentów rozwijają się objawy pozawątrobowe, takie jak bóle stawów, zapalenie naczyń skórnych, krioglobulinemia, zespół Guillaina-Barre’a , mielopatia, zapalenie pojedynczego nerwu lub zapalenie opon i mózgu, z klinicznymi objawami zapalenia wątroby lub bez.

W przypadku niskiej endemiczności ogniska ostrego zapalenia wątroby typu A są częste u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i przyjmujących narkotyki drogą iniekcji. Podgenotypy IA i IB często występują w Ameryce Północnej i Południowej, Europie, Chinach i Japonii. Dzieje się tak z powodu podróży do krajów, w których wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne. Niektóre publikacje naukowe donoszą o częstości występowania HAV wśród pacjentów zakażonych HIV+. HAV we krwi u pacjentów zakażonych wirusem HIV i zakażonych ostrym zapaleniem wątroby typu A był dłuższy w porównaniu do pacjentów zakażonych wirusem HIV i ostrym zapaleniem wątroby typu A. Główną przyczyną wzrostu przenoszenia wirusa HAV na osoby zdrowe byli mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami i przyjmujący narkotyki w formie iniekcji. . Najlepszym przykładem statystycznym jest seroprewalencja HAV wśród osób zakażonych wirusem HIV wahała się od 15,1% na Tajwanie do 96,3% w Iranie.

HAV jest chorobą samoograniczającą się, która może ustąpić samoistnie po leczeniu lub bez leczenia. Odpowiedni odpoczynek, dobre warunki sanitarne, zbilansowane odżywianie i czysta woda mogą poprawić stan zdrowia pacjentów zakażonych HAV na miesiąc. Prawie każdy wraca do pełnego zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu A, zachowując odporność na całe życie. Śmierć występuje rzadko na obszarach o wysokiej endemiczności ze względu na wiek lub słaby układ odpornościowy zakażonych osób, co wywołało piorunujące zapalenie wątroby. Zakażenie HAV na obszarach o niskiej endemiczności jest spowodowane współżyciem płciowym mężczyzn z mężczyznami i wstrzykiwaniem nielegalnych narkotyków.

Przeczytaj także:

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A: objawy, diagnoza, zapobieganie, leczenie, rokowanie
• Czy wirusowe zapalenie wątroby typu A i E jest zaraźliwe?
• Jakie są skutki uboczne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?
• Jak długo osoba chora na zapalenie wątroby może zarażać innych?
• Skąd wiesz, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu A?
• Czy można wyleczyć się z wirusowego zapalenia wątroby typu A?
• Jak powstaje zapalenie wątroby typu A?