Czy można odwrócić marskość wątroby?

Marskość wątroby to przewlekły postęp zwłóknienia (bliznowaceń) zdrowej tkanki wątroby, prowadzący do pogorszenia jej funkcjonowania. Przypuszcza się, że wątroba spełnia ponad 500 funkcji, w tym syntezę białek, niszczenie starych czerwonych krwinek, detoksykację i metabolizm substancji chemicznych i leków, a także regulację hormonów i trawienie tłuszczów wspomagane produkcją żółci, żeby wymienić tylko kilka. Marskość wątroby jest spowodowana przewlekłym uszkodzeniem wątroby spowodowanym różnymi stanami lub chorobami. Choroby powszechnie atakujące wątrobę to przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekły alkoholizm i niealkoholowa choroba wątroby. W początkowej fazie uszkodzenie wątroby jest odwracalne i wątroba sama się naprawia, ale w zaawansowanych stadiach czynność wątroby jest upośledzona, a marskość wątroby jest nieodwracalna. Marskość wątroby sama w sobie jest nieodwracalna, ponieważ jest to zaawansowane stadium uszkodzenia wątroby . Można jedynie zapobiec dalszemu postępowi choroby w kierunku niewydolności wątroby i ostatecznej śmierci.

W początkowej fazie marskość wątroby nie powoduje żadnych objawów, dopóki nie rozwinie się w ciężkie uszkodzenie wątroby. Objawy przedmiotowe i podmiotowe, jeśli występują, obejmują osłabienie, letarg, łatwe powstawanie siniaków i krwawień, świąd, żółtaczkę , wodobrzusze , nudności , wymioty , utratę masy ciała , utratę apetytu , obrzęk nóg, powiększenie żył w przełyku i górnej części brzucha, splątanie, nadmierną senność /senność i śpiączka.

Istnieje wiele przyczyn marskości wątroby, ale najczęstsze przyczyny to przewlekły alkoholizm, przewlekła choroba wirusowa (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV) i/lub stłuszczenie wątroby. Inne przyczyny marskości wątroby mogą obejmować hemochromatozę, chorobę Wilsona, mukowiscydozę, atrezję dróg żółciowych, chorobę spichrzania glikogenu, zespół Alagille’a, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotną marskość żółciową, infekcję (schistosomatozę), pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych i/lub leki, takie jak metotreksat.

Najczęstszą przyczyną marskości wątroby jest przewlekły alkoholizm oraz przewlekłe choroby wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C i HIV), dlatego najlepiej zachować zdrowie poprzez higieniczną/zdrową żywność, szczepienia ochronne i umiarkowane spożycie alkoholu. Marskość wątroby może mieć drastyczny wpływ na przepływ krwi przez organizm i może prowadzić do nadciśnienia wrotnego wraz z osłabieniem funkcjonalnym. Może prowadzić do obrzęków brzucha i nóg, powodując obrzęki nóg i wodobrzusze, powiększenie śledziony i łatwe krwawienie. Inne powikłania mogą obejmować infekcje w organizmie, zwiększone ryzyko raka wątroby, niedożywienie, choroby kości, encefalopatię wątrobową, cukrzycę i ostrą lub przewlekłą niewydolność wątroby. Niezdolność chorej wątroby do metabolizowania różnych leków może prowadzić do toksyczności.

Rozpoznanie marskości wątroby opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym, wynikach klinicznych oraz wynikach badań laboratoryjnych, które wykażą nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby i innych pełnych badań krwi, badań obrazowych, takich jak USG, elastografia, tomografia komputerowa jamy brzusznej, rezonans magnetyczny wątroby/drogów żółciowych, endoskopia i najbardziej ostatecznym badaniem jest biopsja wątroby.

Najbardziej ostateczne leczenie marskości wątroby obejmuje przeszczepienie wątroby. Nie ma specyficznego leczenia uszkodzenia wątroby spowodowanego marskością wątroby, a choroby, która postępuje, nie można odwrócić. Jednakże leczenie przyczyny podstawowej może zapobiec dalszemu postępowi choroby, unikając niewydolności wątroby i śmierci. Głównym celem leczenia marskości wątroby jest zapobieganie dalszemu uszkodzeniu wątroby i zapobieganie powikłaniom. Obejmuje to leczenie przyczyny podstawowej. Pogorszeniu się marskości alkoholowej można zapobiec poprzez abstynencję alkoholową i stosowanie leków na receptę, takich jak naltrekson i akamprozat, oraz uczestnictwo w programach wsparcia, takich jak AA (anonimowi alkoholicy). Marskość związaną z wirusowym zapaleniem wątroby leczy się lekami przeciwwirusowymi, a także interferonami. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby leczy się kortykosteroidami; Pierwotną marskość żółciową leczy się ursodiolem, który spowalnia uszkodzenie wątroby. Chorobę Wilsona leczy się penicylaminą, która chelatuje nadmiar miedzi w organizmie.

Postępowi marskości wątroby można dodatkowo zapobiegać, stosując zdrową i dobrze zbilansowaną dietę oraz unikając pokarmów i napojów powodujących uszkodzenie wątroby. Spożycie soli jest zminimalizowane w przypadku marskości wątroby, ponieważ zwiększa ona gromadzenie się płynów w organizmie. Hemodializę rozważa się, gdy produkty uboczne przemiany materii nie są wydalane z organizmu.

Dla lepszej ochrony konieczne są szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, grypie i zapaleniu płuc, ponieważ marskość wątroby osłabia odporność. Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków OTC należy skonsultować się z lekarzem, gdyż mogą one spowodować dalsze uszkodzenie wątroby.

Przeczytaj także:

• Jak długo można żyć z marskością wątroby?
• Jaki jest dobry plan diety na marskość wątroby?
• Czy marskość wątroby może minąć?
• Dlaczego nie ma leku na marskość wątroby?