Nietolerancja laktozy to problem trawienny, który powoduje niestrawność laktozy po jej spożyciu. Jest to bardzo powszechny problem, który dotyka około 75% światowej populacji i około 25% Amerykanów.
Co to jest laktoza?
Laktoza to disacharyd rozkładany w organizmie na glukozę i galaktozę za pomocą enzymu zwanego laktazą. Mleko ssaków jest bogate w laktozę, która jest odpowiedzialna za odżywianie większości zwierząt, w tym ludzkich dzieci. Laktaza, enzym, znajduje się na rąbku szczoteczkowym jelita cienkiego, gdzie odpowiada za trawienie laktozy. Aktywność laktazy jest najwyższa w momencie urodzenia, jeśli chodzi o trawienie laktozy, ponieważ mleko matki jest jedynym źródłem pożywienia. Wraz z wiekiem aktywność enzymu laktazy również maleje, gdy dziecko uczy się odżywiać się z innych źródeł. Osoby, które nadal wykazują trwałość enzymu laktazy, zaliczają się do grupy utrzymującej się laktazy, natomiast te, które wykazują zmniejszoną aktywność laktazy, należą do grupy nieutrzymującej się laktazy.
Czy można nagle stać się nietolerancją laktozy?
Zatem zmniejszona aktywność laktazy prowadzi do złego trawienia/ niestrawności laktozy. Zmniejszenie aktywności laktazy następuje po dłuższym czasie, zwykle po 2. do 12. roku życia, zatem w większości przypadków nietolerancja laktozy jest procesem powolnym; może się jednak zdarzyć nagle, co jest rzadkie i rzadkie, ale nie niemożliwe. W większości przypadków nietolerancja laktozy nie jest nagła, ponieważ zmniejszenie poziomu laktazy nie następuje nagle i następuje z czasem. Nietolerancja laktozy jest powszechna w Azji, Afryce, Europie Południowej i na Bliskim Wschodzie. Rzadziej występuje u osób, które zajmują się hodowlą bydła i są uzależnione od niesfermentowanego mleka i produktów mlecznych jako ważnego źródła pożywienia. Mieszkańcy Europy Północnej zachowują tę zdolność do trawienia mleka i jego przetworów, a nietolerancja laktozy jest rzadko spotykana u potomków tego regionu.
Jak objawia się nietolerancja laktozy?
Nietolerancja laktozy występuje u 75% ludzi na całym świecie w wyniku genetycznie zaprogramowanego zmniejszenia syntezy laktazy, czyli enzymu odpowiedzialnego za rozkład laktozy w ramach dojrzewania. Zwykle pojawia się w wieku 20-40 lat. Nazywa się to pierwotnym niedoborem laktazy. Ponadto niektórzy ludzie cierpią na zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nieswoiste zapalenie jelit, infekcje żołądkowo-jelitowe (zakaźne zapalenie jelit), operacje jamy brzusznej, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne zaburzenia zdrowotne, które powodują zmniejszoną aktywność laktazy, co jest znane jako wtórny niedobór laktazy. Pierwotny i wtórny niedobór laktazy należy wykluczyć z wrodzonego niedoboru laktazy, który jest rzadką chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny, występującą wyłącznie u niemowląt i mogącą okazać się dla nich śmiertelna, jeśli nie zostanie wykryta we wczesnym okresie życia. We wszystkich przypadkach nietolerancji laktozy brak enzymu laktazy prowadzi do złego wchłaniania/niewchłaniania laktozy obecnej w jelitach, co zwiększa zawartość wody w jelitach, a fermentacja mikroflory okrężnicy prowadzi do wytwarzania gazów (takich jak wodór, dwutlenek węgla i metan) wraz z krótkołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi, które powodują nietolerancję laktozy. Powoduje to objawy bólu brzucha , wzdęć, biegunki , skurczów brzucha i wzdęć .
Jak diagnozuje się nietolerancję laktozy?
Nietolerancję laktozy diagnozuje się na podstawie endoskopowej biopsji dwunastnicy, która jest złotym standardem w wykrywaniu niedoboru laktazy. Inne badania obejmują testy genetyczne i wodorowe testy oddechowe na laktozę oraz testy tolerancji laktozy.
Na czym polega leczenie nietolerancji laktozy?
Nietolerancji laktozy nie można leczyć na stałe, ale można ją leczyć w celu złagodzenia objawów żołądkowo-jelitowych i ograniczenia zespołu złego wchłaniania. Poprawę objawów żołądkowo-jelitowych osiąga się poprzez modyfikację diety i ograniczenie w diecie laktozy i FODMAP (fermentowalnych oligosacharydów, monosacharydów i polioli) przy jednoczesnym utrzymaniu odpowiedniej podaży wapnia, co jest istotne w zapobieganiu wtórnym chorobom kości u pacjentów stosujących dietę ograniczającą mleko i nabiał. Można to osiągnąć poprzez zastąpienie wapnia inną żywnością bogatą w wapń lub suplementami wapnia. Innym podejściem do leczenia nietolerancji laktozy jest zastąpienie jej enzymem laktazą.
Przeczytaj także:
- Czego nie jeść, jeśli nie tolerujesz lakatozy?
- Czy możesz przybrać na wadze, jeśli nie tolerujesz laktozy?
- Czy możesz jeść masło, jeśli nie tolerujesz laktozy?
- Czy możesz pić mleko migdałowe, jeśli nie tolerujesz laktozy?
- Czy moje dziecko może nie tolerować laktozy w mleku matki?
- Czy możesz jeść czekoladę, jeśli nie tolerujesz laktozy?
- Jakie produkty możesz jeść, jeśli nie tolerujesz laktozy?
- Czy możesz jeść jogurt, jeśli nie tolerujesz laktozy?