Istnieją badania potwierdzające, że osoby chore na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) mogą odnieść korzyść z wypicia kilku napojów alkoholowych tygodniowo oraz że taki poziom spożycia alkoholu może również zmniejszyć ryzyko rozwoju RZS. Jednocześnie możliwe jest, że picie może nasilić stan zapalny i pogorszyć objawy RZS.
Jeśli wydaje się to mylące, to dlatego, że takie jest. Jak dotąd naukowcom nie udało się przedstawić ostatecznych dowodów na negatywny lub pozytywny wpływ alkoholu na RZS. Jeśli jednak istnieją jakiekolwiek korzyści zdrowotne, prawdopodobnie są one w najlepszym razie minimalne.
Co więcej, ludzie różnią się pod względem wpływu spożycia alkoholu na ból stawów i inne objawy RZS. Wiele czynników może sprawić, że będzie to trudne do przewidzenia, w tym:
- Jakie leki na RA bierzesz
- Twój seks
- Ile pijesz
- Jak często pijesz
- Być może nawet jaki rodzaj alkoholu pijesz
Alkohol, zapalenie i Twoje RZS
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną , w której układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje stawy, powodując stan zapalny . Komórki odpornościowe zwane cytokinami biorą udział w procesie zapalnym, a nadmierne spożycie alkoholu może powodować jego wyższy poziom.
Obecne badania dotyczące spożycia alkoholu przez osoby chore na RZS sugerują, że alkohol może nie być tak szkodliwy, jak zwykli sądzić badacze. Mimo to wiele z tych badań jest ze sobą sprzecznych i budzi obawy związane z powiązanym stanem zapalnym.
Na przykład w badaniu przeprowadzonym w 2018 r. w skandynawskim czasopiśmie Journal of Rheumatology oceniano wpływ alkoholu na nadżerki stawów lub zwężenie szpar stawowych (progresję radiologiczną) dłoni, nadgarstków i stóp osób chorych na RZS. Naukowcy wykorzystali okresowe zdjęcia rentgenowskie do śledzenia postępu radiologicznego w czasie.
Odkryli, że nawet umiarkowane spożycie alkoholu może prowadzić do zwiększenia progresji radiologicznej u kobiet chorych na RZS. Co ciekawe, sytuacja była odwrotna w przypadku mężczyzn chorych na RZS.
Badania potencjalnych korzyści
Tak jak istnieją dowody sugerujące, że umiarkowane lub nadmierne spożycie alkoholu może negatywnie wpływać na RZS, istnieją inne badania wskazujące, że niewielkie lub umiarkowane spożycie alkoholu może obniżyć poziom cytokin, a tym samym stan zapalny.
Badanie z 2014 roku opublikowane w Journal of Rheumatology wykazało, że uczestnicy RZS, którzy wypili niewielką ilość alkoholu, zgłaszali lepszy stan funkcjonalny niż ci, którzy całkowicie wstrzymali się od alkoholu. Naukowcy zauważyli, że efekt ten zaobserwowano tylko po spożyciu piwa, a nie innych rodzajów alkoholu. Nie zalecają jednak rozpoczynania picia alkoholu, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś.
Badanie to wykazało również , że umiarkowane picie może zmniejszyć ryzyko rozwoju RZS. Kobiety biorące udział w tym badaniu, które piły od dwóch do czterech piw tygodniowo, miały aż o 31% niższe ryzyko RZS w porównaniu z kobietami, które nigdy nie piły piwa.
Co ważne, badacze uznali, że korzyści umiarkowanego spożycia piwa w zakresie ryzyka rozwoju RZS są minimalne i ostrzegli, że nadmierne picie może potencjalnie prowadzić do zwiększonego ryzyka RZS i/lub pogorszenia objawów RZS.
W badaniu z 2019 r. opublikowanym w czasopiśmie Arthritis Care & Research sprawdzano, czy istnieje związek między spożywaniem alkoholu a objawami RZS. Naukowcy oparli się na półrocznym badaniu obejmującym aż 17 000 osób chorych.
Dane wykazały większą tendencję do zaprzestania picia lub nie rozpoczynania picia w przypadku osób z cięższym RZS. Naukowcy zinterpretowali to w ten sposób, że uczestnicy o niższej jakości życia ze względu na chorobę częściej unikają alkoholu.
Z drugiej strony zdrowsi ludzie z RZS częściej pili piwo, wino lub mocne alkohole. Nie oznacza to, że alkohol miał wpływ na samą chorobę; Zdaniem badaczy bardziej prawdopodobne jest, że zdrowsi ludzie kontynuowali picie, ponieważ nie postrzegali tego jako nasilenia objawów.
Jeśli obecnie nie pijesz alkoholu, nie jest dobrym pomysłem rozpoczynanie picia w celu zmniejszenia objawów RZS. Jeśli pijesz, możesz ograniczyć spożycie alkoholu lub zaprzestać go na jakiś czas, aby sprawdzić, czy objawy ustąpią.
Interakcje leków
To, czy spożywać alkohol w przypadku RZS, zależy nie tylko od jego wpływu na objawy, ale także od przyjmowanych leków.
Same leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat, Arava (leflunomid) i leki biologiczne , mogą zwiększać poziom enzymów wątrobowych i prowadzić do uszkodzenia wątroby.
Alkohol może zwiększać ryzyko problemów z wątrobą. Badania dotyczące spożycia alkoholu przez osoby przyjmujące metotreksat wykazały, że nadmierne spożycie może prowadzić do polekowego uszkodzenia wątroby (hepatotoksyczności). 4
Jeśli zażywasz metotreksat, dobrze jest porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, ile alkoholu można bezpiecznie wypić podczas stosowania tego leku. Twój lekarz prawdopodobnie doradzi Ci na podstawie dawki leku i ilości spożywanego alkoholu.
Jeśli regularnie pijesz alkohol i chcesz to kontynuować, upewnij się, że Twój lekarz również o tym wie. Mogą rozważyć zastosowanie leków innych niż metotreksat w leczeniu RZS.
Inne leki stosowane w leczeniu RZS, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – zarówno na receptę, jak i bez recepty – nie powinny być łączone z alkoholem. Picie alkoholu z tego typu lekami może zwiększać ryzyko krwawienia z żołądka.
Tylenol (acetaminofen) w połączeniu z alkoholem może również prowadzić do uszkodzenia wątroby. Opioidowych leków przeciwbólowych, takich jak Vicodin (hydrokodon acetaminofen), nigdy nie należy łączyć z alkoholem.
Właściwy wybór dla Ciebie
Wpływ alkoholu na objawy RZS jest bardzo zmienny w zależności od osoby. Jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie, że picie jest dla Was bezpieczne, umiar jest kluczem do uniknięcia negatywnego wpływu nie tylko na RZS, ale także na ogólny stan zdrowia.
Według Narodowego Instytutu Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) umiarkowane picie definiuje się jako nie więcej niż jeden drink (porcja) dziennie w przypadku kobiet i dwa drinki dziennie w przypadku mężczyzn. 5
Porcja różni się w zależności od rodzaju spożywanego alkoholu.
„Standardowe” napoje
Według NIAAA standardowa porcja napoju to:
- 12 uncji piwa
- 5 uncji wina
- 8 do 9 uncji likieru słodowego
- 1,5 uncji 80-procentowego destylowanego alkoholu (np. whisky lub wódka)
Słowo od Verywella
Wpływ alkoholu na RZS jest rozległy i złożony, a badania konsekwentnie pokazują, że nadmierne spożycie prowadzi do całego szeregu problemów zdrowotnych. Alkohol w umiarkowanych ilościach może być bezpieczny dla niektórych osób, ale pamiętaj, aby omówić to ze swoim lekarzem i postępować zgodnie z jego radami.
Jeśli zdecydujesz się na spożycie alkoholu, pamiętaj, że na ludzi działa on różnie. Powinieneś monitorować wpływ alkoholu na objawy RZS i jeśli powoduje ich pogorszenie, rozważ ograniczenie lub zaprzestanie picia.