Leki przeciwpsychotyczne są głównie przydatne w leczeniu psychoz, takich jak zaburzenia myśli, paranoja, halucynacje, urojenia, głównie w chorobie afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii . Lekarze zwykle nazywają je neuroleptykami lub głównymi środkami uspokajającymi i zalecają je w leczeniu różnych schorzeń. Ponadto leki te łagodzą objawy psychozy krótkotrwałie.
Czy leki przeciwpsychotyczne mogą powodować chorobę Parkinsona?
Leki przeciwpsychotyczne przyjmowane w dużych dawkach pogorszą objawy choroby Parkinsona i dlatego ludzie często myślą, że leki przeciwpsychotyczne powodują chorobę Parkinsona.
Leki przeciwpsychotyczne stosuje się w leczeniu halucynacji i urojeń wywołanych lekami na chorobę Parkinsona. Te leki na chorobę Parkinsona, takie jak lewodopa, zwiększają poziom dopaminy w mózgu. Jeśli poziom będzie zbyt wysoki, pacjent zacznie mieć halucynacje i urojenia. Aby zrównoważyć poziom dopaminy, stosuje się leki przeciwpsychotyczne.
Leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu objawów psychotycznych
Objawy psychotyczne nadal występują u około połowy pacjentów cierpiących na chorobę Parkinsona. Objawy te wywierają niekorzystny wpływ na jakość życia pacjentów i ich opiekunów, a w niektórych przypadkach prowadzą do śmiertelności. Patogeneza objawów psychotycznych w chorobie Parkinsona jest skomplikowana, a stosowanie leków przeciwpsychotycznych, czyli dopaminergicznych, wiąże się z wieloma czynnikami ryzyka. Leczenie objawów psychotycznych u pacjentów cierpiących na chorobę Parkinsona jest skomplikowane ze względu na właściwość leków przeciwpsychotycznych, które mogą nasilać objawy motoryczne.
Leki przeciwpsychotyczne to leki blokujące dopaminę
U niektórych osób po leczeniu określonym rodzajem leków rozwijają się objawy przypominające chorobę Parkinsona. Ten rodzaj leku odnosi się do parkinsonizmu polekowego lub DIP, czyli wtórnego typu parkinsonizmu. Określone leki, w tym leki przeciwpsychotyczne, mogą pogorszyć objawy u pacjentów, którzy już cierpią na chorobę Parkinsona.
Prawie każdy lek odpowiedzialny za blokowanie dopaminy u ludzi może powodować objawy związane z chorobą Parkinsona. Dopamina odnosi się do substancji chemicznej mózgu, która głównie kontroluje ruchy ciała. Leki przeciwpsychotyczne to powszechny rodzaj leków blokujących dopaminę, które są przydatne w leczeniu określonych chorób psychicznych lub nudności w ciężkiej postaci. W mniej powszechnych przypadkach leki blokujące kanały wapniowe mogą powodować parkinsonizm polekowy. Leki te są pomocne w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, bólu w klatce piersiowej, a także nieregularnego rytmu serca.
Leki przeciwpsychotyczne wywołujące dyskinezę i podobne objawy
Stosowanie leków przeciwpsychotycznych u pacjentów z chorobą Parkinsona jest skomplikowane ze względu na ich tendencję do blokowania D2, czyli receptorów dopaminergicznych, które są odpowiedzialne za wywoływanie dyskinez i związanych z nimi objawów pozapiramidowych. Leki przeciwpsychotyczne podkreślają istotną różnicę związaną z powinowactwem do receptorów D2.
Preferowane są leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji
Pomimo tego lekarze i badacze medyczni zidentyfikowali wiele wad leków przeciwpsychotycznych; kilku z nich zaakceptowało bezpieczeństwo leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji u pacjentów z chorobą Parkinsona ze względu na ich niski poziom antagonizmu D2. Mogą jednak powodować objawy pozapiramidowe ze stosunkowo mniejszą częstością niż leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji. W szczególności lekarze uznali klozapinę, lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji, za skuteczną i bezpieczną opcję leczenia objawów psychotycznych u pacjentów z chorobą Parkinsona.
Przegląd parkinsonizmu polekowego
Drugim typem etiologii związanym z parkinsonizmem u osób starszych borykających się z problemem choroby Parkinsona jest parkinsonizm polekowy. W większości przypadków lekarze błędnie diagnozują pacjentów zmagających się z problemem DIP w chorobie Parkinsona, ponieważ cechy kliniczne obu tych schorzeń są nie do odróżnienia. Ponadto deficyty neurologiczne u pacjentów z DIP mogą stać się poważne i wpływać na ich codzienną aktywność, a nawet utrzymywać się przez długi czas nawet po zaprzestaniu przyjmowania leku.
Oprócz typowych leków przeciwpsychotycznych, problem DIP może wynikać z działania prokinetyków żołądkowo-jelitowych, atypowych leków przeciwpsychotycznych, blokerów kanału wapniowego i leków przeciwpadaczkowych. Ponieważ parkinsonizm polekowy często powoduje niepełnosprawność wśród osób starszych, zastąpił on późną dyskinezę jako istotne powikłanie neurologiczne związane z różnymi rodzajami leków przeciwpsychotycznych u osób starszych.
Kluczowe aspekty parkinsonizmu wywołanego lekami
- Parkinsonizm wywołany lekami stosunkowo rzadziej powoduje problem drżenia niż jego odpowiednik idiopatyczna choroba Parkinsona.
- DIP jest wysoce symetryczny, jednak lekarze zazwyczaj nie rozróżniają tych 2 zespołów w przypadku terapii indywidualnej.
- Problem DIP utrzymuje się u pacjentów od kilku tygodni do wielu miesięcy, nawet jeśli pacjent zaprzestanie zażywania danego narkotyku.
- Parkinsonizm polekowy ma długotrwały i znaczący wpływ na codzienne życie pacjenta. Dlatego lekarze powinni zasadniczo zachować ostrożność przepisując swoim pacjentom leki będące blokerami receptorów depaminergicznych.
Przeczytaj także:
- Czym jest parkinsonizm polekowy, poznaj jego charakterystykę, leczenie, epidemiologię, diagnostykę
- Jak długo trwa postęp choroby Parkinsona?
- Jak ludzie umierają na chorobę Parkinsona?
- Jak opiekować się osobą cierpiącą na chorobę Parkinsona?
- Czy choroba Parkinsona jest chorobą śmiertelną?
- Jakie leki mogą powodować chorobę Parkinsona?
- Jaka jest różnica między chorobą Parkinsona a parkinsonizmem?