Czy kardiomiopatia rozstrzeniowa jest postępująca?

Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest postępującą chorobą serca. Zjawisko to jest spowodowane powiększeniem i dysfunkcją kurczliwości komory lewej komory. W wielu przypadkach prawa komora również cierpi na dysfunkcję. Jest to także kluczowy powód przeszczepu serca i trzecia standardowa cecha powodująca niewydolność serca.

Obecność objawów kardiomiopatii rozstrzeniowej będzie pomocna w zrozumieniu ciężkości choroby. W wielu przypadkach kardiomiopatia rozstrzeniowa pozostaje niezauważona ze względu na brak objawów. Niemniej jednak objawy obejmują:

• Zmęczenie
• Duszność
• Kaszel
• Napadowa duszność nocna
• Obrzęk brzucha
• Otyłość

Lekarz jest w stanie potwierdzić obecność kardiomiopatii rozstrzeniowej na podstawie badania fizykalnego, które pomaga wykryć objawy przeciążenia objętościowego i niewydolności serca . Za pomocą stetoskopu lekarz słucha szmerów serca i trzasków w płucach. Oprócz tego lekarz wykonuje również badania diagnostyczne, aby poznać powikłania i ich nasilenie.

Lekarz może również poszukać innych ustaleń, które pomogą w określeniu występujących objawów. Obejmują one:

• Powiększona wątroba
• Obrzęk płuc
• Objawy niedotlenienia
• Obrzęk obwodowy

Badanie dodatkowe polega na oględzinach następujących schorzeń na szyi:

• Duża fala CV
• Wole
• Refluks wątrobowo-szyjny
• Poszerzenie żył szyjnych

Wyniki badania serca mogą obejmować:

• Pomrukiwanie
• Kardiomegalia
• Częstoskurcz
• Nieregularny rytm
• Galop

Jeżeli lekarz podejrzewa u pacjenta kardiomiopatię rozstrzeniową, można wykonać następujące czynności:

• Pełna morfologia krwi
• Badania czynności tarczycy
• Kompleksowy panel metaboliczny
• Biomarkery serca
• Radiografia klatki piersiowej
• Echokardiografia
• Elektrokardiografia
• MRI

Leczenie kardiomiopatii rozstrzeniowej jest podobne do leczenia przewlekłej niewydolności serca. Niektóre interwencje łagodzą objawy, inne natomiast pozwalają leczyć czynniki wpływające na przeżycie. Klasy leków obejmują:

• Beta-blokery
• Diuretyki
• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę
• Blokery receptora angiotensyny II
• Antagoniści aldosteronu
• Leki rozszerzające naczynia
• Leki antyarytmiczne
• Azotany
• Inhibitor neprylizyny

W kilku sytuacjach lekarz przepisuje także leki przeciwzakrzepowe w zależności od ciężkości i stanu pacjenta. Zabiegi chirurgiczne są obowiązkowe w przypadku osób, które nie wykazują oznak poprawy po zastosowaniu leków. Procedura chirurgiczna obejmuje:

• Tymczasowe mechaniczne wspomaganie krążenia
• Terapia resynchronizująca serce
• Przeszczep serca
• Automatyczne wszczepialne kardiowertery-defibrylatory
• Urządzenia wspomagające lewą komorę
• Operacja odtworzenia komory

Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest jedną z czterech klas kardiomiopatii. Niemniej jednak ewolucja klasyfikacji nadal ewoluuje w oparciu o ostatnio opisane choroby i rozwój genetyki molekularnej. Przyczyn występowania kardiomiopatii rozstrzeniowej jest wiele. Za chorobę odpowiada jedna lub więcej przyczyn. Wszystkie przyczyny wpływają na funkcjonalność mięśnia sercowego, co jest reakcją w różnym stopniu na kompensację nieprawidłowego działania.

Przebieg czasowy i stopień nieprawidłowego działania są zmienne. U osób, u których zdiagnozowano kardiomiopatię, może występować dysfunkcja skurczowa lewej komory, dysfunkcja rozkurczowa lewej komory lub obie te choroby. Kiedy mechanizmy kompensacyjne nie utrzymują rzutu serca, postęp choroby wyrażający się objawami reprezentuje stan przewlekłą niewydolność serca.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest chorobą złożoną i wpływa na zdrowie serca człowieka niezależnie od wieku. Jest to powszechna diagnoza u osób otrzymujących dodatkową pomoc finansową w Stanach Zjednoczonych w ramach amerykańskiego programu Medicare.

Stan ten różni się w zależności od osoby i zależy od wieku, płci, ogólnego stanu zdrowia i pochodzenia etnicznego. Niemniej jednak zmiany stylu życia i leki są pomocne w kontrolowaniu i zatrzymywaniu postępu.

Przeczytaj także:

• Kardiomiopatia rozstrzeniowa: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie, rokowanie
• Jak leczy się kardiomiopatię rozstrzeniową?
• Czy kardiomiopatia rozstrzeniowa jest odwracalna?
• Jak dziedziczona jest kardiomiopatia rozstrzeniowa?
• Jaka jest różnica między kardiomiopatią przerostową a kardiomiopatią rozstrzeniową?
• Czy kardiomiopatia rozstrzeniowa może ustąpić sama?