Chinolony są obecne na rynku medycznym już od bardzo dawna. Współczesne chinolony znane są jako fluorochinolony. Stanowią ważną klasę antybiotyków w świecie medycznym. Fluorochinolony to środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, wykazujące znaczną zdolność zwalczania zarówno bakterii Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych. Jednak najlepsze efekty ich stosowania obserwuje się przy leczeniu bakterii Gram-ujemnych. Fluorochinolony są z powodzeniem i szeroko stosowane w leczeniu wielu infekcji dróg moczowych, infekcji przewodu pokarmowego i infekcji dróg oddechowych. Niektóre z powszechnie przepisywanych fluorochinolonów to cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna i lewofloksacyna.
Fluorochinolony działają poprzez zakłócanie procesu replikacji DNA. Jednakże, chociaż są one tak świetną opcją w leczeniu wielu różnych infekcji, są znane z szybkiego pojawienia się oporności. Dlatego większość lekarzy rezerwuje je jako drugą lub trzecią linię leczenia.
Czy fluorochinolony wydłużają odstęp QT?
Fluorochinolony są ogólnie dobrze tolerowanym zestawem leków u większości ludzi. Jednakże u niektórych osób wydłużają one odstęp QT. Działanie to jest najczęściej obserwowane podczas stosowania moksyfloksacyny. Dlatego należy je ostrożnie podawać osobom przyjmującym leki przeciwdepresyjne lub leki na choroby serca, gdyż mogą one zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT.
Odstęp QT
Odstęp QT to czas mierzony od początku załamka Q do końca załamka T w zapisie EKG. EKG to obrazowy wykres używany do przedstawienia na papierze procesu układu przewodzącego serca. Wykres ten służy lekarzowi do oceny stanu zdrowia serca i oceny wszelkich potencjalnych szkodliwych wyników. Serce podlega złożonemu cyklowi elektrycznemu. Cykl ten obejmuje ostrożne skurcze i rozluźnienie lewego i prawego przedsionka oraz lewej i prawej komory. Dzięki temu mechanizmowi najpierw kurczą się lewy i prawy przedsionek, a następnie lewa i prawa komora kurczą się, pompując w ten sposób krew do różnych części ciała. Jest to bardzo złożone zjawisko i jest bardzo starannie przeprowadzane przez organizm. Odstęp QT reprezentuje depolaryzację i repolaryzację komór serca. Aktywność elektryczną serca mierzy się za pomocą elektrokardiogramu, zwanego również powszechnie EKG. Kiedy serce bije, z każdym uderzeniem sygnał elektryczny jest wysyłany z góry serca w dół. Powoduje to skurcz i rozkurcz przedsionków i komór serca, co skutkuje zaprogramowanym i zorganizowanym pompowaniem krwi z serca do całego ciała. Cała ta aktywność jest rejestrowana w EKG. Na każde uderzenie serca przypada pięć fal elektrycznych – p, q, r, si t. wszystko to jest rejestrowane na wykresie, a szczegółowe przestudiowanie tego wykresu może pomóc lekarzowi określić aktywność elektryczną serca i znaleźć w niej wszelkie nieprawidłowości. Pomaga to w zapobieganiu i leczeniu wielu problemów związanych z sercem, które w przeciwnym razie mogą okazać się śmiertelne.
Ta zaprogramowana i zorganizowana czynność skurczu i rozkurczu serca może zostać zakłócona z wielu powodów. Niektóre czynniki, takie jak wrodzona choroba serca, historia wrodzonych wad serca w rodzinie, niewydolność nerek, niewydolność serca, wysiłek fizyczny i stres, a także niektóre leki to tylko niektóre z czynników ryzyka, które mogą powodować zaburzenia tej aktywności elektrycznej. W rezultacie funkcjonowanie serca ulega pogorszeniu. A działanie pompujące serca może zostać poważnie zakłócone.
To zaburzenie aktywności elektrycznej serca może być spowodowane przez różne leki. Wiadomo, że wiele leków powszechnie stosowanych i dobrze tolerowanych przez wiele osób powoduje ten efekt u niektórych osób, a także jeśli są one łączone z innymi tego typu lekami.
Przeczytaj także:
- Jakie leki powodują wydłużenie odstępu QT?
- Jakie są zmiany stylu życia w przypadku zespołu długiego QT?
- Jakich leków unikać, jeśli masz zespół długiego QT?
- Czy Zofran wydłuża odstęp QT?
- Ile jest rodzajów zespołu długiego QT?
- Jak dziedziczony jest zespół długiego QT?
- Jakie są skutki uboczne leków na zespół długiego QT?