Istnieje wiele czynników, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT, w tym niektóre leki i zespół długiego QT. U mężczyzn odstęp QT uważa się za wydłużony, jeśli przekracza 450 milisekund, natomiast u kobiet, jeśli przekracza 470 milisekund. W wyniku wydłużenia odstępu QT może rozwinąć się zagrażająca życiu arytmia, zwana torsades de pointes. Jest to zespół częstoskurczu komorowego, który może prowadzić do nagłej śmierci sercowej. Odstęp QT jest wyświetlany na elektrokardiogramie (EKG), który zasadniczo przedstawia potencjał czynnościowy miocytów komorowych. Zwykle odzwierciedla ruchy jonów w kanałach białkowych. Późniejsze wydłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego powoduje wydłużenie odstępu QT.
Co to jest cyklizyna?
Cyklizyna jest powszechnym lekiem przeciwhistaminowym stosowanym w leczeniu nudności, zawrotów głowy i wymiotów, aby złagodzić chorobę lokomocyjną i zawroty głowy. Częste działania niepożądane leku Cyclizine obejmują reakcję alergiczną na lek lub jego składniki, uczucie dużego zmęczenia lub osłabienia oraz trudności w oddawaniu moczu. Inne działania niepożądane obejmują suchość w ustach i senność. W przypadku wystąpienia niektórych poważnych powikłań związanych ze stosowaniem leku Cyclizine, takich jak trudności w oddychaniu lub ucisk w klatce piersiowej lub gardle, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Niektóre leki z grupy leków przeciwhistaminowych, których należy unikać, obejmują: Astemizol, difenhydramina i terfenadyna.
Czy cyklizyna wydłuża odstęp QT?
Z wydłużeniem odstępu QT wiąże się kilka leków przeciwhistaminowych, ale w szczególności cyklizyna nie ma takiego związku. Ondansetron, metoklopramid i domperydon to inne leki przeciwwymiotne często przepisywane w celu łagodzenia nudności, wymiotów i zawrotów głowy. Jednakże domperydon i ondansetron nie są wskazane u pacjentów z wrodzonymi wadami serca. Ondansetron wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zależnego od dawki wydłużenia odstępu QT, natomiast domperydon wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych ze strony serca. Podsumowując, cyklizyna nie wydłuża odstępu QT i byłaby najlepszym lekiem przeciwwymiotnym dla pacjenta z LQTS.
Ważne fakty dotyczące cyklizyny
Cyklizyna to rodzaj leku podawanego pacjentom z objawami wymiotów, nudności lub senności spowodowanymi chorobą lokomocyjną. Można go także podawać pacjentom pooperacyjnym z zaburzeniami przedsionkowymi. W przypadku stosowania leku Cyclizine należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Dzieje się tak, ponieważ powoduje senność, zawroty głowy i niewyraźne widzenie, co może prowadzić do wypadków. Nie należy również mieszać alkoholu i Cyclizyny, ponieważ alkohol zwiększa zawroty głowy i senność. W przypadku pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak choroby nerek lub wątroby, problemy z pęcherzem i trudności w oddawaniu moczu, cyklizyna może nie być najlepszym lekiem, ponieważ może powodować dalsze komplikacje. Cyklizyny nie należy przyjmować w nadmiernych dawkach, ponieważ może to spowodować zatrucie. W przypadku przedawkowania należy natychmiast udać się do lekarza.
Co to jest zespół długiego QT?
Zespół długiego QT (LQTS) jest wrodzoną chorobą serca związaną z przedłużonym i zwiększonym rozproszeniem repolaryzacji komór. Zjawisko to charakteryzuje się wydłużeniem odstępu QT na powierzchni EKG. Chociaż ten stan jest dziedziczny, może być również spowodowany przez wiele leków, takich jak leki antyarytmiczne, leki przeciwhistaminowe, antybiotyki i leki przeciwdepresyjne. W rzeczywistości najczęstsze przypadki LQTS są wywołane lekami. Niektóre z wyżej wymienionych leków zakłócają potencjał czynnościowy miocytów komorowych, prowadząc do wydłużenia odstępu QT. Inne czynniki ryzyka zwiększające ryzyko wystąpienia wydłużenia odstępu QT obejmują hipokaliemię, podeszły wiek, płeć żeńską, niedokrwienie, niską częstość akcji serca, zastrzyk z małej komory i hipomagnezemia.
Wniosek
Normalne funkcjonowanie serca jest kontrolowane przez impulsy elektryczne, a układ elektryczny serca musi się naładować przed każdym uderzeniem serca. Jeśli odstęp QT jest wydłużony, ładowanie mięśnia sercowego zajmuje więcej czasu, co potwierdza EKG. Istnieje długa lista leków powodujących wydłużenie odstępu QT, która w miarę upływu czasu stale się wydłuża. Leki przeciwhistaminowe lub przeciwwymiotne to tylko niektóre z leków, które mogą powodować polekowy LQTS. Jednak nie wszystkie z nich zostały powiązane z tym zaburzeniem. Cyklizyna jest jednym z powszechnie stosowanych leków przeciwwymiotnych, którego nie powiązano z wydłużeniem odstępu QT. Oznacza to, że nie wydłuża odstępu QT.
Przeczytaj także:
- Zespół długiego QT: przyczyny, objawy, leczenie
- Jak poważny jest zespół długiego QT?
- Co oznacza wydłużony odstęp QT w EKG?
- Czy nabyty długi odstęp QT może zniknąć
- Czy zespół długiego QT jest chorobą genetyczną?
- Jakie są domowe sposoby na zespół długiego QT?
- Jakie leki powodują wydłużenie odstępu QT?