Kluczowe dania na wynos
- Czarni pacjenci mają na swoich czerwonych krwinkach unikalne antygeny, które nie są powszechnie spotykane w innych populacjach, co utrudnia znalezienie odpowiedniej krwi dla osób potrzebujących transfuzji.
- Anemia sierpowatokrwinkowa dotyka głównie czarnych Amerykanów i wymaga wielokrotnych transfuzji krwi przez całe życie.
- Czarni Amerykanie napotykają wiele barier, aby zostać dawcami krwi.
W maju Amerykański Czerwony Krzyż wydał oświadczenie zachęcające zdrowe osoby rasy czarnej do oddawania krwi, szczególnie w celu pomocy czarnym pacjentom z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, którzy będą wymagać wielokrotnych transfuzji krwi w ciągu życia. Ponieważ ci pacjenci są obarczeni większym ryzykiem powikłań w przypadku zakażenia Covid-19, mimo że pandemia trwa aż do jesieni, nadal potrzebne są datki.1
Choć czarnoskórzy Amerykanie stanowią 13,4% populacji, Yvette Miller, MD , dyrektor ds. medycznych Amerykańskiego Czerwonego Krzyża, twierdzi, że jedynie 4–5% dawców krwi Amerykańskiego Czerwonego Krzyża to osoby rasy czarnej. Mówi Verywell, że blokady związane z pandemią COVID-19, dystans społeczny i przepracowanie placówek medycznych tylko zaostrzyły istniejące bariery powstrzymujące osoby czarnoskóre przed oddawaniem krwi.2
Dlaczego istnieje zapotrzebowanie na dawców czarnej krwi?
Grupy rasowe mogą mieć różne prawdopodobieństwo rzadkich grup krwi. Według Czerwonego Krzyża w społeczności czarnej częściej występują grupy krwi U-ujemne i Duffy-ujemne. 3 Czarni pacjenci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, którzy mają te grupy krwi, mogą otrzymać krew wyłącznie od pasujących dawców. Może to utrudnić znalezienie zgodnej krwi dla czarnego pacjenta od dawcy innego pochodzenia.
„Niektóre z naszych antygenów bardzo różnią się od mieszanki antygenów na czerwonych krwinkach osób rasy kaukaskiej” – mówi Verywell Miller, który jest czarny. Antygeny to markery na powierzchni czerwonych krwinek, które określają grupę krwi. Oprócz A i B istnieje ponad 600 znanych antygenów.3
Czarni Amerykanie są bardziej podatni na anemię sierpowatokrwinkową niż inni. Pacjenci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową stale potrzebują oddawania krwi, pomimo gwałtownego spadku liczby dawców we wszystkich przypadkach.4
Co to jest choroba sierpowatokrwinkowa?
U około 1 na 365 czarnoskórych Amerykanów zostanie zdiagnozowana niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, stan powodujący rozpad czerwonych krwinek. 5 Leczenie tej choroby obejmuje częste transfuzje czerwonych krwinek w celu zastąpienia nieprawidłowych, sierpowatych czerwonych krwinek, które przedwcześnie umierają, powodując anemię.
Inną opcją leczenia pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową jest afereza wymiany krwinek czerwonych. 6 W tej procedurze krew pacjenta jest pobierana przez linię IV i przepuszczana przez maszynę. Chore czerwone krwinki pacjenta są następnie odrzucane i zastępowane czerwonymi krwinkami zdrowego dawcy.
Z biegiem czasu u pacjentów wymagających częstych transfuzji krwi mogą wytworzyć się przeciwciała przeciwko otrzymanej krwi dawcy, co w przyszłości sprawi, że znalezienie odpowiedniego dawcy stanie się coraz trudniejsze.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli cieszysz się dobrym zdrowiem, rozważ znalezienie najbliższej placówki krwiodawstwa Czerwonego Krzyża i przekazanie jej. Jeśli jesteś rasy czarnej, Twoja darowizna może potencjalnie pomóc czarnym pacjentom, u których zdiagnozowano niedokrwistość sierpowatokrwinkową.
Bariery w oddawstwie krwi w społecznościach czarnoskórych
Spadek liczby dawców krwi rasy czarnej można przypisać wielu barierom, na jakie napotykają ludzie w społecznościach czarnoskórych, chcący oddać krew.
COVID 19
COVID-19 negatywnie wpływa na liczbę dostępnych dawców czarnej krwi. Ryzyko narażenia nie tylko odstrasza potencjalnych dawców, ale ze względu na wymogi dotyczące dystansu społecznego brak miejsca ogranicza liczbę miejsc lub miejsc oddawania krwi, które można udostępnić do zbiórek krwi.
„Jest mniej dostępnych dawców” – mówi Miller. „Na początku pandemii mieliśmy od 4000 do 5000 dawców rasy czarnej tygodniowo. Od początku marca do połowy kwietnia liczba ta spadła o 60% z powodu nakazów zapewnienia schronienia i nieproporcjonalnego wpływu Covid-19 na społeczność Czarnych”.
Wierzę, że czarnoskórzy Amerykanie chcą dawać darowizny tak samo jak wszyscy inni, ale zaspokojenie ich podstawowych potrzeb przesłania ich chęć dawania datków.
Bariery społeczno-ekonomiczne
Miller twierdzi, że mniej osób rasy czarnej może pracować zdalnie lub brać wolne w pracy, aby przekazać datki.
W społecznościach kolorowych brakuje również dostępu do miejsc poboru krwi. Miller dodaje, że wielu czarnoskórych Amerykanów korzysta z transportu publicznego, którego lokalizacja może nie odpowiadać lokalizacji wielu miejsc zbiórek.
„Wierzę, że czarnoskórzy Amerykanie chcą przekazywać darowizny tak samo jak wszyscy inni” – mówi. „Ale zaspokojenie ich podstawowych potrzeb zastępuje chęć dawania datków”.
Błędne przekonania na temat darowizn
Daniel B. Fagbuyi, lekarz medycyny , lekarz medycyny ratunkowej w MedStar Health w Kolumbii w stanie Maryland, przytacza brak zaufania do pracowników służby zdrowia i błędne przekonania na temat oddawania krwi – takie jak mit, że oddawanie krwi zwiększa ryzyko zakażenia wirusem HIV – jako kolejną barierę powstrzymującą osoby rasy czarnej od oddawania krwi.
„[Ludzie] mogą czuć, że mogą zarazić się infekcją od samego wkłucia igły w ramię” – mówi Verywell Fagbuyi, który był także członkiem administracji Obamy zajmującym się zdrowiem publicznym/obroną biologiczną. „Musimy wyjaśnić tajemnicę oddawania krwi w społecznościach czarnoskórych i latynoskich”.
Oddawanie krwi jest bezpieczne. U każdego dawcy stosowane są nowe, sterylne igły i wysterylizowany sprzęt, dzięki czemu nie ma ryzyka zarażenia się infekcjami krwiopochodnymi.
Czynniki fizjologiczne
Miller twierdzi, że wiele osób rasy czarnej nie kwalifikuje się do oddania krwi ze względu na czynniki fizjologiczne, na które nie są w stanie zapanować, takie jak wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i niekontrolowana cukrzyca.
„Istnieją górne granice ciśnienia krwi u dawcy, u dawcy nie mogą występować poważne choroby serca ani kołatanie serca, a cukrzycę należy kontrolować” – mówi.
Miller dodaje, że czarnoskórzy Amerykanie mają zwykle niższy poziom hemoglobiny niż inne populacje, który musi znajdować się na pewnym poziomie, aby bezpiecznie móc zostać dawcą.
„Aby oddać krew, kobiety muszą mieć poziom hemoglobiny wynoszący 12,5 grama na decylitr (g/dl), a mężczyźni 13 g/dl, ale u Afroamerykanek poziom hemoglobiny jest zwykle bliższy 12,7 lub 12,8” – mówi Miller. „Nawet jeśli dajesz z siebie wszystko, poziom hemoglobiny w naturalny sposób będzie znajdował się na najniższym poziomie”.7
W jaki sposób społeczności czarnoskórych mogą zachęcać do częstszego oddawania krwi?
Fagbuyi podkreśla, że zachęta do oddawania krwi musi pochodzić od czarnoskórych liderów myśli, wpływowych osób, właścicieli zakładów fryzjerskich, prezenterów radiowych, osób publicznych i wywiadów z czarnymi lekarzami.
„To nie jest tylko wiadomość” – mówi Fagbuyi. „Kto jest posłańcem? Jaka jest wiarygodność posłańca? Czy można je ze sobą powiązać?”
Miller twierdzi, że Czerwony Krzyż stosuje tę metodę, docierając do kościołów i zaufanych pastorów w społecznościach Czarnych.
„Kościół zajmuje bardzo szczególne miejsce w społeczności Czarnych” – mówi. „Kiedy dotarliśmy do duchowieństwa i kościołów, odnieśliśmy duży sukces. Pozyskanie pastora i starszych w kościele, który jest dawcą krwi i którego członkowie kościoła szanują, ma ogromny wpływ na członków kościoła”.
Miller twierdzi również, że czarno-greckie organizacje kolegialne, takie jak główni członkowie Boskiej 9 — grupy czarnych bractw i stowarzyszeń — są pomocne w zachęcaniu do oddawania krwi. Zachęcamy członków społeczności do zgłaszania się na ochotnika do wspierania i organizowania zbiórek krwi. Miller wspomina nawet kuratora szkoły w Karolinie Południowej, który podarował niewykorzystaną przestrzeń w szkole na tak potrzebną akcję krwiodawstwa.
„Oddawanie krwi jest dla tych pacjentów niezwykle ważne, dlatego zdecydowanie zachęcamy zdrowych i zdrowych Czarnych, aby udali się do punktu krwiodawstwa i oddawali krew” – mówi Miller. „Wspieranie członków naszej społeczności jest naszym obowiązkiem. Jest to potrzeba zdrowotna, którą nasza społeczność musi zwiększyć i zaspokoić”.