Czy istnieje coś takiego jak za dużo czerwonych krwinek? Kiedy większość ludzi myśli o problemach z czerwonymi krwinkami, myśli o anemii , czyli zmniejszonej liczbie czerwonych krwinek, ale zbyt duża liczba czerwonych krwinek również może być problemem. Nazywa się to policytemią lub erytrocytozą. Istnieją pewne różnice techniczne między nimi, ale te dwa terminy są często używane zamiennie.
Problem zbyt dużej liczby czerwonych krwinek
Chociaż możesz pomyśleć, że więcej to lepiej niż za mało, czerwienica może powodować poważne problemy. To zagęszcza krew, ponieważ teraz w tej samej ilości płynu (zwanego osoczem) znajduje się więcej komórek. Krew ta ma trudności z przemieszczaniem się w naczyniach krwionośnych i może powodować udary, zawały serca, zakrzepy krwi lub zatorowość płucną (zakrzepy krwi w płucach).
Objawy policytemii
Objawy czerwienicy są niejasne, a u niektórych osób nie występują żadne objawy i diagnozuje się je po rutynowych badaniach laboratoryjnych. 1
- Osłabienie lub zawroty głowy
- Zmęczenie lub zmęczenie
- Bóle głowy
- Swędzenie, czasami po prysznicu lub kąpieli
- Ból stawów, zwykle duży palec u nogi
- Ból brzucha
- Zaczerwienienie twarzy
Diagnoza
Czerwienicę rozpoznaje się na podstawie pełnej morfologii krwi . Zwiększona jest liczba czerwonych krwinek (oznaczonych jako RBC), hemoglobiny i/lub hematokrytu. Badanie krwi zostanie powtórzone, aby wykluczyć błąd laboratoryjny. Należy zauważyć, że wartości prawidłowe różnią się w zależności od wieku i płci (po okresie dojrzewania) i wpływają na definicję czerwienicy.
Przeprowadza się inne badania w celu ustalenia, czy można zidentyfikować przyczynę. Obejmuje to pomiar poziomu tlenu (często nazywany pulsoksymetrem) oraz wykonanie oceny serca i płuc (prześwietlenie klatki piersiowej, EKG i echokardiogram), aby wykluczyć przyczynę niskiego poziomu tlenu. 2 Można zmierzyć poziom erytropoetyny – hormonu wydzielanego przez nerki, który wspomaga wytwarzanie czerwonych krwinek. Można również wykonać aspirację szpiku kostnego i biopsję.
Wszystkie te terminy mogą wydawać Ci się nowe. Jeśli korzysta z nich Twój lekarz lub jeśli otrzymasz raport z laboratorium i masz problemy z jego rozszyfrowaniem, poproś o pomoc. Przeprowadzenie własnych badań może pomóc, ale wyjaśnienie ich przez profesjonalistę ma dodatkową korzyść: wyjaśni, co wyniki oznaczają w odniesieniu do Ciebie.
Powoduje
- Czerwienica prawdziwa : To rzadkie schorzenie szpiku kostnego. 1 masz również podwyższoną liczbę białych krwinek (leukocytozę) i podwyższoną liczbę płytek krwi (trombocytozę). Może to być spowodowane mutacją genetyczną zwaną JAK2.
- Rodzinne: Są to choroby dziedziczne, w których organizm wytwarza więcej czerwonych krwinek niż oczekiwano.
Stany powodujące niski poziom tlenu we krwi (niedotlenienie), takie jak:
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - Choroba serca
- Bezdech senny
- Nadciśnienie płucne
- Guzy wydzielające erytropoetynę, takie jak: rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby)
- Rak nerkowokomórkowy (rak nerki)
- Guzy nadnerczy
- Czasami torbiele w nerkach
Noworodki mogą również cierpieć na czerwienicę, która zwykle jest z tym związana
- Stany związane z niskim poziomem tlenu w macicy
- Transfuzja bliźniacza do bliźniaczej: w tym stanie jeden bliźniak otrzymuje więcej krwi z łożyska niż drugi.
Leczenie
- Obserwacja: Jeśli nie występują objawy, Twój lekarz może Cię po prostu obserwować
- Leczenie choroby podstawowej, która jest przyczyną czerwienicy
- Upuszczanie krwi : Krew jest regularnie usuwana z żyły, aby zapobiec powikłaniom. Krew często zastępuje się solą fizjologiczną (płynem podawanym dożylnie).
- Hydroksymocznik: Hydroksymocznik, lek doustny, można stosować, jeśli upuszczanie krwi nie jest tolerowane. Hydroksymocznik zmniejszy całą liczbę krwinek: białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi.
- Interferon alfa: 1 Interferon alfa można stosować w celu stymulacji układu odpornościowego do zwalczania nadprodukcji czerwonych krwinek.
- Aspiryna: 1 Aspiryna może być stosowana w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów. Aspiryna zapobiega krzepnięciu płytek krwi.
- Ruksolitynib: 2 Ruksolitynib można stosować u pacjentów z mutacją JAK2, którzy nie tolerują leczenia hydroksymocznikiem lub nie reagują na leczenie.
Należy zauważyć, że stosowanie hydroksymocznika, interferonu lub ruksolitynibu jest przeznaczone wyłącznie dla pacjentów z czerwienicą prawdziwą. Nie stosuje się ich u pacjentów z czerwienicą z innych przyczyn.
Przewodnik po dyskusji z lekarzem nad czerwienicą prawdziwą
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania dotyczący następnej wizyty u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.