Czerniak: przyczyny, czynniki ryzyka, oznaki, objawy, badania, etapy, leczenie, zapobieganie

Czerniak jest jednym z poważnych rodzajów raka skóry. Zaczyna się w melanocytach, czyli komórkach wytwarzających melaninę. Melanina to pigment odpowiedzialny za nadanie skórze koloru. Czerniak może występować w oczach, ale może również rozwijać się w narządach wewnętrznych, takich jak jelita; zdarza się to jednak rzadko.

Dokładna przyczyna wszystkich czerniaków nie jest znana; jednakże narażenie na działanie promieni ultrafioletowych (UV) lub solarium i lamp stwarza duże ryzyko rozwoju czerniaka. Leczenie obejmuje operację, chemioterapię, radioterapię, terapię biologiczną i terapię celowaną.

Dokładna przyczyna nie jest jasna, ale naukowcy uważają, że jeśli coś złego dzieje się z melanocytami – komórkami wytwarzającymi melaninę nadającą skórze kolor – powoduje to raka. Normalne komórki skóry zawsze rozwijają się w sposób uporządkowany i kontrolowany, a starsze komórki są wypychane w kierunku powierzchni skóry, gdy tworzą się nowe komórki. Stare komórki obumierają i są stopniowo usuwane. W przypadku czerniaka dochodzi do zaburzenia DNA komórek, co prowadzi do niekontrolowanego wzrostu i podziału nowych komórek, co prowadzi do powstania masy lub guza komórek nowotworowych.

• Ekspozycja na promienie UV (ultrafioletowe) pochodzące ze słońca.
• Ekspozycja na promienie UV (ultrafioletowe) pochodzące z łóżek opalających i lamp.
• Czynniki genetyczne.
• Czynniki środowiskowe.

• Osoby o jasnej karnacji mają mniej melaniny w skórze, co oznacza, że ​​są mniej chronione przed promieniami UV. Dlatego osoby o jasnych oczach, blond lub rudych włosach i u których łatwo pojawiają się piegi lub oparzenia słoneczne, są w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na czerniaka w porównaniu z osobami o ciemniejszej karnacji.
• Osoby z nadmierną ekspozycją na promieniowanie UV są w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na raka skóry, w tym czerniaka.
• Posiadanie wcześniejszej historii oparzeń słonecznych zwiększa ryzyko czerniaka.
• Ryzyko zachorowania na czerniaka jest zwiększone u osób mieszkających w pobliżu równika lub na większych wysokościach.
• Ryzyko zachorowania na czerniaka jest zwiększone u osób, które mają dużo znamion (ponad 50). Jeśli pieprzyk nie przypomina zwykłego pieprzyka i ma nietypowy wygląd, np. znamiona dysplastyczne, które są większe niż zwykłe pieprzyki i mają kombinację kolorów i nieregularnych brzegów, są bardziej podatne na czerniaka.
• Osoby o słabym układzie odpornościowym są w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na raka skóry.
• Posiadanie historii czerniaka w rodzinie zwiększa ryzyko jego rozwoju.

Czerniak często rozwija się w tych obszarach ciała, które są bardziej narażone na działanie słońca, takich jak twarz, ramiona, plecy i nogi. Jednak czerniak może wystąpić w dowolnym miejscu ciała. U osób o ciemniejszej karnacji czerniaki mogą być ukryte na dłoniach, podeszwach stóp i łożyskach paznokci. Czerniak nie zawsze musi objawiać się jako pieprzyk. Może również wystąpić w przypadku normalnie wyglądającej skóry.

• Zmiany w starym, istniejącym krecie.
• Powstawanie nowych pigmentów, pieprzyków lub nietypowych narośli na skórze.

Normalne pieprzyki: Normalne pieprzyki mają zwykle jednolity kolor, taki jak czarny, brązowy lub brązowy, i mają dobrze zaznaczoną granicę. Normalne pieprzyki mają kształt okrągły lub owalny i zazwyczaj mają średnicę mniejszą niż 6 mm (około 1/4 cala).

Bardzo ważne jest określenie cech znamion nowotworowych lub nietypowych. W tym celu zawsze pamiętaj o literach ABCDE, które oznaczają:

• A oznacza kształt asymetryczny , czyli pieprzyki posiadające nieregularny kształt, przypominający dwie różne połówki, nie powinny być ignorowane.
• B oznacza nieregularną granicę , tj. pieprzyki o nieregularnych, ząbkowanych lub karbowanych brzegach wskazują na czerniaka.
• C oznacza zmiany koloru : Nie należy ignorować żadnych narośli na skórze o nierównym rozkładzie koloru lub o innych kolorach.
• D oznacza średnicę , tj. nie należy ignorować żadnego nowego narośla skórnego ani pieprzyka o średnicy większej niż 6 mm (1/4 cala).
• E oznacza ewolucję : szukaj jakichkolwiek zmian w miarę upływu czasu, na przykład tego, czy pieprzyk powiększył się lub czy nastąpiły jakieś zmiany w jego kształcie lub kolorze. Mogą również pojawić się nowe oznaki i objawy w przypadku pieprzyków, takie jak krwawienie lub swędzenie.

• Obecność łusek na kretach.
• Swędzenie.
• Pigment może przedostać się poza pieprzyk do otaczającej go skóry.
• Jakiekolwiek krwawienie lub sączenie.

Są to czerniaki, które rozwijają się w tych obszarach ciała, które nie były narażone na słońce w niewielkim stopniu lub nie były wystawiane wcale, np. na skórze głowy, dłoniach, przestrzeniach między palcami, podeszwach stóp lub narządach płciowych. Osoby o ciemniejszej skórze są bardziej podatne na występowanie ukrytych czerniaków.

• Czerniak podpaznokciowy występuje pod paznokciem i jest bardzo rzadki. Bardziej podatne na tę chorobę są osoby o ciemniejszej karnacji lub rasy czarnej. Czerniak podpaznokciowy często ma czarne lub brązowe przebarwienia i zwykle jest mylony z siniakiem.
• Czerniak błony śluzowej to czerniak, który rozwija się w błonie śluzowej jamy ustnej, nosa, przełyku, dróg moczowych, odbytu i pochwy.
• Czerniak oka lub czerniak oka rozwija się w błonie naczyniowej oka, czyli warstwie znajdującej się pod twardówką. Czerniak oka może powodować zmiany w widzeniu i dlatego można go wykryć podczas badania wzroku.

Od czasu do czasu możesz przeprowadzić samobadanie, aby zapoznać się z piegami, pieprzykami i innymi znamionami na skórze, które są normalne, oraz ze zmianami zachodzącymi w miarę upływu czasu. Można to zrobić, stojąc przed dużym lustrem i jednocześnie korzystając z lusterka ręcznego, sprawdzając obszary, które są trudno widoczne. Sprawdź wszystkie boki rąk i nóg (przód, boki, tył), skórę głowy, paznokcie, podeszwy stóp, okolice pachwin i skórę między palcami.

• Biopsja punktowa polega na usunięciu okrągłego kawałka skóry otaczającego podejrzany narośl lub pieprzyk.
• Biopsja wycinająca, podczas której usuwa się cały narośl lub pieprzyk z niewielkim marginesem normalnej skóry.
• Biopsja nacinająca, podczas której do badania usuwa się tylko nieregularną część narośla lub pieprzyka.

Czerniak w stadium I jest dość mały i zwykle można go skutecznie leczyć. Im wyższy stopień zaawansowania, tym mniejsze szanse na skuteczne leczenie i całkowity powrót do zdrowia. W stadium IV rak daje przerzuty poza skórę do innych okolic lub narządów organizmu, takich jak wątroba czy płuca.

• Grubość : Grubość czerniaka określa się badając go pod mikroskopem i mierząc za pomocą mikrometru. Im większa grubość czerniaka, tym nowotwór jest bardziej zaawansowany.
• Stopień czerniaka : Biopsję węzła wartowniczego wykonuje się w celu ustalenia, czy czerniak dał przerzuty do sąsiednich węzłów chłonnych.

Operację przeprowadza się w celu usunięcia czerniaka we wczesnym stadium, podczas którego usuwa się czerniaka wraz z brzegiem normalnie wyglądającej skóry i warstwą tkanki podskórnej. Jeżeli czerniak jest bardzo cienki, można go całkowicie usunąć podczas biopsji i nie wymaga dalszego leczenia

• Operację przeprowadza się w celu usunięcia węzłów chłonnych zajętych przez czerniaka.
• Chemioterapia wykorzystuje leki lub substancje chemiczne do zabijania komórek nowotworowych. Można go podawać w postaci tabletek, dożylnie lub w obu przypadkach.
• Radioterapia polega na wykorzystaniu wiązek energii o dużej mocy (np. promieni rentgenowskich), które są kierowane na określone punkty ciała w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Można go również stosować w celu łagodzenia objawów czerniaka. Częstym skutkiem ubocznym radioterapii jest zmęczenie; jednakże poziom energii często powraca po zakończeniu leczenia.
• Terapia biologiczna pomaga poprzez wzmocnienie układu odpornościowego, pomagając w ten sposób organizmowi w walce z rakiem. Leczenie biologiczne obejmuje interleukinę-2 i interferon. Skutki uboczne przypominają objawy grypy, takie jak gorączka, dreszcze, ból głowy, zmęczenie i ból mięśni. Ipilimumab (Yervoy) jest powszechnie stosowany w leczeniu zaawansowanego czerniaka, w którym wystąpiły przerzuty z pierwotnej lokalizacji.
• Terapia celowana polega na stosowaniu leków ukierunkowanych na określone nieprawidłowości w komórkach nowotworowych. Wemurafenib (Zelboraf) stosuje się w leczeniu zaawansowanego czerniaka, który nie reaguje na operację.

• Zawsze staraj się unikać słońca, gdy promienie słoneczne są najostrzejsze (zazwyczaj między 10:00 a 16:00)
• Przez cały rok należy zawsze nosić krem ​​​​przeciwsłoneczny o szerokim spektrum działania i minimalnym współczynniku SPF 15, na wszystkich odsłoniętych obszarach, nawet na ustach, czubkach uszu, karku i dłoniach. Jeśli jesteś na zewnątrz lub się pocisz, nakładaj krem ​​​​przeciwsłoneczny co 2 godziny.
• Zawsze noś odzież ochronną zakrywającą twarz, ramiona i nogi, taką jak kapelusz z szerokim rondem, okulary przeciwsłoneczne itp.
• Unikaj kabin/łóżek opalających, ponieważ emitują one promieniowanie UV, które zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry.
• Od czasu do czasu badaj siebie, swoją skórę, aby się z nią zapoznać i zauważyć ewentualne zmiany skórne. Można to zrobić, stojąc przed dużym lustrem i jednocześnie korzystając z lusterka ręcznego, oglądając obszary trudno widoczne. Sprawdź wszystkie boki rąk i nóg (przód, boki, tył), skórę głowy, paznokcie, podeszwy stóp, okolice pachwin i skórę między palcami.