Czego się spodziewać w ostatnich dniach niewydolności wątroby?

Czego się spodziewać w ostatnich dniach niewydolności wątroby?

Choroby wątroby wywołane wieloma czynnikami stanowią poważne zagrożenie dla życia człowieka. Schyłkową chorobę wątroby uważa się za „fazę terminalną”, stanowiącą duże obciążenie dla pacjentów, wpływających również na ich życie i członków rodziny. Najczęściej wymagają hospitalizacji, gdzie leczenie jest jedyną możliwością poprawy jakości życia i rokowania. Choć współczesna medycyna ma wpływ na schyłkowe stadium choroby wątroby, to jednak odsetek zgonów jest coraz większy, a przeżywalność niska. Przeszczepienie wątroby nie jest możliwe u wszystkich pacjentów, ponieważ spełnia rygorystyczne standardy medyczne, a choroba współistniejąca jest w istotny sposób związana z odrzuceniem przeszczepu ze wszystkich przyczyn. W wielu krajach w przypadku zaawansowanej choroby wątroby liczba kierowań do opieki paliatywnej jest nadal wysoka, mimo że pacjenci są zagrożeni śmiercią.

Co oznacza opieka paliatywna?

Opieka paliatywna to szczególna opieka wspomagająca, której celem jest wydłużenie czasu przeżycia chorych. Aktywnie angażuje się w wsparcie fizyczne i psychiczne w celu poprawy jakości życia, wykłady na temat choroby oraz opieki duchowej nad pacjentem i jego rodziną. Łączenie leków i leczenie bólu są skuteczne w opiece paliatywnej nad pacjentami z nieodwracalnymi schyłkowymi chorobami wątroby.

Oczekiwana długość życia pacjenta z niewydolnością wątroby jest niepewna

Marskość wątroby jest skutkiem schyłkowej choroby przewlekłej, która może postępować przez rok lub dziesięciolecia. Na tym etapie oczekiwana długość życia zależy od stanu zdrowia i choroby, wieku pacjenta i reakcji na leczenie. Pacjenci, u których w wywiadzie występowała choroba wątroby , dodatkowe zakażenie spowodowane nadużywaniem alkoholu lub jakakolwiek infekcja wirusowa z pewnością prowadzą do poważnych, szkodliwych konsekwencji. Znaczący spadek średniej długości życia jest pewny, choć obecnie nie ma dokładnych raportów na temat przeżywalności poszczególnych osób w porównaniu z normalnymi ludźmi.

Odbiorcy alloprzeszczepu

Oczekiwana długość życia biorców alloprzeszczepu jest podobnie zagrożona, ponieważ istnieje ryzyko nawrotu choroby wątroby lub nowotworu złośliwego, chorób współistniejących i złego rokowania z powodu immunosupresji. Mimo że przeszczep wątroby ratuje życie, pacjenci, którzy są na tyle chorzy, że mogą umrzeć, są uwzględniani w wpisie na listę przeszczepów. Jednak jest to najbardziej wymagające i normalne życie wysoce nieprzewidywalne.

Przypadki ostrej niewydolności wątroby

Wiele przypadków zgonów odnotowano po alloprzeszczepie w ciągu zaledwie 3 miesięcy do 3 lat z powodu większości infekcji bakteryjnych i wirusowych. Zagrożenie było większe u pacjentów w podeszłym wieku, a także u młodych biorców starszych lub częściowych przeszczepów. Marskość wątroby związana ze spożyciem alkoholu powoduje nieodwracalne skutki w postaci klinicznej manifestacji nadciśnienia wrotnego i ostatecznie powoduje śmierć. W USA ostra niewydolność wątroby spowodowana lekami występuje u ponad 50%. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i E to kolejna przyczyna ostrej niewydolności wątroby powodującej ponad 50% zgonów w krajach rozwijających się. W kilku przypadkach przyczyna ostrej niewydolności wątroby pozostaje niezidentyfikowana.

Objawy schyłkowej choroby wątroby przed śmiercią

W początkowej fazie marskości wątroby spowodowanej nadciśnieniem wrotnym wątroba ma tendencję do nieprawidłowego puchnięcia, co jest stanem zwanym splenomegalią, w której powierzchnia staje się nieregularna. Normalna detoksykacja amoniaku do mocznika zostaje zatrzymana, a jego gromadzenie się w tętnicach zmienia funkcje mózgu. W późnym stadium niska liczba płytek krwi powoduje, że stan zdrowia ulega pogorszeniu od łagodnego do ciężkiego. Na tym etapie pacjenci doświadczają stresu psychicznego, problemów osobistych, napiętnowania społecznego, wyniszczających objawów, takich jak krwawienie skórne, zespół nerkowy, duszność , żółtaczka , obrzęk nóg, intensywne swędzenie , krwawe wymioty , utrata masy ciała, zmęczenie , śpiączka i utrata pamięci . W ponad połowie przypadków dochodzi do niewydolności wielonarządowej spowodowanej słabą odpornością i śmierci.

W wielu krajach szeroko zachęca się do opracowania skutecznej opieki nad pacjentami ze schyłkową chorobą wątroby.

Przeczytaj także:

  • Rak wątroby lub rak wątroby: klasyfikacja i typy, przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, objawy, badania, leczenie, zapobieganie
  • Stłuszczeniowa choroba wątroby (FLD): przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, leczenie, zapobieganie
  • Marskość wątroby: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, powikłania
  • Uszkodzenie wątroby lub niewydolność wątroby: przyczyny, oznaki, objawy, zapobieganie
  • Stłuszczenie wątroby: przyczyny, objawy, leczenie, dieta, patofizjologia, epidemiologia, zapobieganie
  • Co to jest powiększona wątroba lub hepatomegalia: przyczyny, objawy, leczenie, powrót do zdrowia, powikłania
  • Przerzuty do wątroby: przyczyny, objawy, leczenie, etapy, wskaźnik przeżycia, rokowanie

 

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *