Diabetycy muszą uważać na objawy, które pojawiają się stopniowo, bez względu na to, jak niejasne, ponieważ mogą być pierwszą oznaką komplikacji. Nogi są jedną z części ciała, które są często dotknięte powikłaniami cukrzycowymi, a ból jest czasem pierwszym objawem. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego ból nóg występuje u diabetyków i jak odróżnić ból spowodowany powikłaniami cukrzycowymi od bólu nóg, który może również występować u osób bez cukrzycy.
Poziom glukozy we krwi musi być stale regulowany, aby zapewnić odpowiednią podaż glukozy dla wszystkich komórek. Niewystarczająca ilość glukozy oznacza, że komórki nie są w stanie wytworzyć energii potrzebnej do procesów podtrzymujących życie. Wysoki poziom glukozy we krwi może być szkodliwy, ponieważ może uszkodzić komórki, nerwy i naczynia krwionośne. Dlatego ważne jest, aby organizm utrzymywał poziom glukozy we krwi w wąskim zakresie.
Ta regulacja glukozy obejmuje kombinację mechanizmów, z których najważniejszym jest działanie hormonów insuliny i glukagonu. Insulina obniża poziom glukozy, gdy wzrasta zbyt wysoko, a glukagon zwiększa go, gdy poziom spada zbyt nisko. W przypadku cukrzycy trzustka albo nie może wytwarzać insuliny, albo komórki organizmu nie reagują na insulinę. W rezultacie poziom glukozy jest wyższy niż normalnie.
Objawy nóg u diabetyków
Stopa cukrzycowa to szerokie określenie wielu powikłań związanych z cukrzycą, które dotykają stopy. Powikłania te mogą być ciągłe z powikłaniami dolnej części nogi. Ból jest objawem, a przyczynę jego wystąpienia wyjaśniono poniżej. Jednak mogą również występować inne objawy nóg, które mogą, ale nie muszą być związane z bólem. Objawy te mogą dotyczyć tylko jednej nogi lub mogą dotyczyć obu nóg.
- Skurcze mięśni wraz z bólem po wysiłku fizycznym nóg.
- Otwarte rany (wrzody), które nie goją się lub są trudne do wyleczenia.
- Mrowienie, kłucie, pieczenie i/lub drętwienie.
- Osłabienie mięśni nóg.
- Zimno nóg.
- Zmiana koloru nóg – bladość, niebieskawe zabarwienie, ciemnoczerwone do purpurowych i czarne plamy.
- Błyszcząca skóra na nogach i wypadanie włosów lub powolny wzrost włosów.
- Słaby puls lub czasami brak tętna.
Przyczyny bólu nóg u cukrzyków
Podwyższony poziom glukozy we krwi stopniowo uszkadza komórki w organizmie. Jednak niektóre tkanki wydają się być bardziej wrażliwe niż inne. W szczególności naczynia krwionośne i nerwy są łatwo uszkadzane przez wysoki poziom glukozy we krwi. Efekty te są bardziej widoczne w długotrwałej cukrzycy, zwłaszcza w przypadkach, gdy cukrzyca była źle leczona.
Dlatego zrozumienie natury naczyń krwionośnych i uszkodzeń nerwów w cukrzycy jest konieczne, aby zrozumieć, dlaczego może wystąpić ból nóg. Należy również pamiętać, że cukrzyca może wpływać na wiele innych narządów i układów w organizmie, co może przyczyniać się do bólu nóg, np. do osłabienia układu odpornościowego, co zwiększa ryzyko infekcji.
Czasami ból nóg u diabetyków może nie wystąpić z powodu cukrzycy. Zamiast tego ból nóg może wystąpić z tych samych powodów, jak u każdej innej osoby, niezależnie od tego, czy jest cukrzykiem, czy nie. Nadwyrężenie mięśni, urazy i przeciążenia to tylko niektóre z przyczyn bólu nóg, który nie zależy od cukrzycy.
Upośledzone krążenie krwi
Zapytaj lekarza online już teraz!
Wysoki poziom glukozy we krwi wpływa na tętnice na kilka sposobów. Może ostatecznie doprowadzić do stanu zwanego chorobą tętnic obwodowych (PAD). Tutaj dochodzi do zwężenia tętnic, które przenoszą krew bogatą w tlen i składniki odżywcze do nóg. Początkowo objawy mogą nie występować. W końcu niektóre z wyżej wymienionych objawów, w tym ból nóg, pojawiają się tylko wtedy, gdy nogi są obciążone, na przykład podczas biegania lub wchodzenia po schodach.
Zmniejszony dopływ krwi do nóg prowadzi do uszkodzenia tkanki znanego jako niedokrwienie. Utrudnia również gojenie ze względu na zmniejszenie zasobów, takich jak tlen i składniki odżywcze. Ponadto zmniejszony dopływ krwi utrudnia również odpowiedź immunologiczną na infekcje. Wraz z uszkodzeniem nerwów omówionym poniżej, istnieje większe ryzyko urazów i infekcji ze słabym gojeniem się ran i upośledzoną odpowiedzią immunologiczną.
Uszkodzenie i dysfunkcja nerwów
Uszkodzenie nerwów spowodowane wysokim poziomem glukozy we krwi ( neuropatia cukrzycowa ) ma wiele skutków. Po pierwsze, przewodzenie nerwów czuciowych jest upośledzone, co oznacza, że osoba traci normalne czucie. Czasami może wystąpić drętwienie tam, gdzie nie ma czucia. Ostatecznie prowadzi to do urazów, które nawet nie są odczuwalne. Infekcje mogą się rozwinąć i stać się rozległe, a osoba nie doświadcza wczesnych objawów, takich jak ból, gdy leczenie byłoby najskuteczniejsze.
Po drugie, niektóre z tych włókien nerwowych kontrolują wielkość naczyń krwionośnych. Efekt ten nie podlega dobrowolnej kontroli i jest częścią autonomicznego układu nerwowego. Wpływa na regulację przepływu krwi przez nogi, co może być już powikłane chorobą tętnic obwodowych. Po trzecie, podrażnienie nerwów spowodowane cukrzycą może również prowadzić do neuralgii (bólu nerwów), nawet w przypadku choroby tętnic obwodowych, wrzodów lub infekcji.
Leczenie bólu nóg u cukrzyków
Leczenie i zarządzanie bólem nóg u diabetyków zależy od przyczyny bólu. Kontrola poziomu glukozy we krwi jest niezbędna do ograniczenia postępu choroby. Obejmuje to połączenie środków dietetycznych i związanych ze stylem życia, a także leków przeciwcukrzycowych i insuliny, jeśli to konieczne.
- Antybiotyki mogą być potrzebne do leczenia infekcji.
- Mogą być potrzebne antykoagulanty, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w zwężonej tętnicy.
- Leki obniżające poziom cholesterolu w celu zmniejszenia tworzenia się blaszek miażdżycowych w ścianach tętnic.
- Angioplastyka i operacja stentowania lub pomostowania w celu przywrócenia przepływu krwi w nodze.
- Pielęgnacja rany z usuwaniem martwego naskórka (oczyszczanie).
To tylko niektóre ze środków, które mogą pomóc w leczeniu bólu nóg u cukrzyków. Jednak nie zawsze istnieje jedno rozwiązanie, które usunie ból. Każda terapia powinna być ukierunkowana na przyczyny leżące u jej podstaw – ograniczenie przepływu krwi i uszkodzenie nerwów spowodowane podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Zmiany stylu życia, ćwiczenia i inne terapie mogą być również pomocne w przywróceniu przepływu krwi w okolicy i kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi, co może ostatecznie zmniejszyć ból.