Mocz składa się z wielu różnych substancji, w tym składników odżywczych, soli i odpadów. Jest to sposób organizmu na wydalanie tego, czego nie potrzebuje i utrzymywanie stanu równowagi zwanego homeostazą. Kiedy w ciele występuje jakakolwiek choroba lub zaburzenie, czasami można je wykryć poprzez zmiany w składzie moczu. Obecność glukozy jest jedną z takich nieprawidłowości.
Znaczenie cukru w moczu
W normalnych warunkach w moczu obecne są bardzo małe ilości glukozy. Zwykle są to ilości śladowe, których wykrycie za pomocą testów takich jak wskaźnik poziomu moczu jest mało prawdopodobne. Gdy cukier (glukoza) zostanie wykryty w moczu (cukromocz), oznacza to, że w moczu znajdują się wystarczające ilości, aby uzyskać pozytywny wynik testu. Zwykle jest to nieprawidłowe, zwłaszcza jeśli jest bardzo wysokie, trwałe i niezwiązane z żadnym zdarzeniem, stanem ani lekiem.
Obecność cukru w moczu jest najprawdopodobniej związana z jednym z dwóch mechanizmów:
- Poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, a zatem zwykle niewielkie ilości glukozy w moczu są znacznie wyższe.
- Nerka jest chora lub uszkodzona, a normalne filtrowanie krwi w celu wytworzenia moczu jest nieprawidłowe. W takim przypadku oprócz wysokiego poziomu glukozy w moczu można wykryć szereg nieprawidłowości.
Możliwe jest również, że mocz lub podłoże testowe mogło zostać zanieczyszczone lub skażone. Chociaż wynik może być dokładny, nie wskazuje na nieprawidłowości w organizmie.
Normalne poziomy i nieprawidłowe odczyty
Normalny poziom glukozy w moczu wynosi od 0 do 0,8 mmol/l (0 do 15 mg/dl). Każdy odczyt powyżej tych górnych granic jest uważany za cukromocz. Konkretne wyniki należy jednak omówić z lekarzem. Należy również pamiętać, że cukromocz nie jest oznaką hiperglikemii. Po prostu oznacza to, że wysoki poziom cukru (glukozy) w moczu nie oznacza, że poziom cukru (glukozy) we krwi jest wysoki.
Poziom glukozy w moczu można zmierzyć za pomocą testu paskowego lub analizy laboratoryjnej próbki moczu. To drugie jest dokładniejsze. Poziom glukozy we krwi można mierzyć za pomocą domowego urządzenia do monitorowania glukozy lub analizy laboratoryjnej próbki krwi. Podobnie ta druga jest dokładniejsza. Badanie krwi w celu oceny poziomu glukozy jest niezbędnym badaniem kontrolnym w przypadku wykrycia cukromoczu.
Przyczyny cukru w moczu
Najczęstsze przyczyny obecności cukru (glukozy) w moczu są zwykle związane z podwyższonym poziomem glukozy we krwi (hiperglikemia). Rzadziej choroby lub zaburzenia nerek mogą prowadzić do obecności glukozy w moczu.
Stan przedcukrzycowy
Jak sama nazwa wskazuje, stan przedcukrzycowy poprzedza wystąpienie cukrzycy. Jest również znany jako nietolerancja glukozy. Stężenie glukozy we krwi utrzymuje się w wąskim zakresie. Kiedy przekracza górną granicę limitu, podwyższone poziomy glukozy we krwi są określane jako hiperglikemia.
Stan przedcukrzycowy jest często uważany za etap przejściowy między prawidłową tolerancją glukozy a cukrzycą. Podwyższony poziom glukozy we krwi nie osiąga takich samych poziomów jak w przypadku cukrzycy. W przeciwieństwie do cukrzycy, stan przedcukrzycowy może być odwracalny dzięki odpowiednim zmianom w diecie i stylu życia.
Cukrzyca
Cukrzyca jest jedną z najczęstszych przyczyn obecności glukozy w moczu. W cukrzycy organizm nie jest w stanie kontrolować poziomu glukozy we krwi, co powoduje jego wzrost powyżej normy (hiperglikemia). Cukrzyca, która pojawia się u dzieci i młodszych dorosłych, to zazwyczaj cukrzyca typu 1, w której występuje niedobór insuliny.
Insulina jest hormonem, który obniża poziom glukozy we krwi. U osób starszych problemem jest zwykle cukrzyca typu 2, w której organizm przestaje reagować na insulinę (insulinooporność). Normalnie komórki pobierają glukozę z krwioobiegu pod wpływem insuliny, ale przy insulinooporności tak się nie dzieje.
Ciąża
Zmiany poziomu hormonów związane z ciążą mogą również wpływać na kontrolę glukozy. Uważa się, że hormony wytwarzane przez łożysko blokują działanie insuliny. Innymi słowy, poziomu glukozy we krwi nie można skutecznie obniżyć.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Chociaż po posiłkach może wystąpić nieznaczny wzrost poziomu glukozy we krwi, zwykle nie jest on wystarczająco wysoki, aby zaliczyć go do kategorii cukrzycy. Jednak u niektórych kobiet w czasie ciąży rozwija się cukrzyca, znana jako cukrzyca ciążowa. W większości przypadków ustępuje krótko po urodzeniu dziecka.
Inne przyczyny hiperglikemii
Istnieją inne przyczyny hiperglikemii, które nie są ani stanem przedcukrzycowym, ani cukrzycą. Są to tymczasowe zmiany w kontroli glukozy i obejmują:
- Poważna choroba
- Infekcje
- Ostry stres
- Pewne lekarstwo
Zespół nerczycowy
Zespół nerczycowy to grupa objawów obserwowanych przy niektórych chorobach nerek, chorobach autoimmunologicznych, infekcjach, nowotworach oraz podczas stosowania niektórych leków. Uszkodzenie nerek powoduje utratę białka w moczu (białkomocz), obrzęk (obrzęk) i może zwiększać ryzyko wystąpienia innych schorzeń. Zespół nerczycowy może również wystąpić wtórnie do cukrzycy.
glukozuria nerkowa
Glukozuria nerkowa, znana również jako łagodna cukromocz, jest rzadkim stanem, w którym poziom glukozy we krwi jest prawidłowy, ale nerki nadal wydalają glukozę z moczem. Zwykle ten stan nie stanowi problemu i nie ma żadnych objawów w łagodnej postaci. Dziedziczna postać tej choroby jest znana jako rodzinna glukozuria nerkowa (FRG). Dysfunkcja nerek może również wystąpić z wieloma zaburzeniami i dotyczy nie tylko reabsorpcji glukozy.
Czy spożywanie cukru może powodować cukromocz?
U zdrowej osoby z prawidłową kontrolą glukozy spożywanie słodkich pokarmów lub picie słodkich napojów nie spowoduje cukromoczu. Wzajemne oddziaływanie hormonów, takich jak insulina, zapewni utrzymanie poziomu glukozy we krwi w normalnym zakresie. Jeśli glukoza nie zostanie natychmiast pobrana przez komórki i wykorzystana jako źródło energii, może zostać przekształcona i zmagazynowana jako glikogen, a ostatecznie jako tłuszcz.
Jednak u osób z upośledzoną kontrolą glukozy, takich jak cukrzyca, poziom glukozy we krwi może wzrosnąć wraz ze spożyciem słodkich pokarmów i napojów. To z kolei może prowadzić do podwyższenia poziomu glukozy w moczu. Inne pokarmy mogą również wpływać na poziom glukozy we krwi iw moczu. W przeciwieństwie do mikroskładników odżywczych, takich jak witaminy, glukoza nie jest wydalana z moczem, jeśli występuje w nadmiarze u zdrowej osoby. Zamiast tego jest przechowywany do późniejszego wykorzystania.