COVID-19 wpływa na wskaźniki szczepień we wszystkich grupach wiekowych, w tym u dorosłych

Nowe dane wskazują na gwałtowny spadek liczby szczepień innych niż grypa podczas pandemii Covid-19, co skłoniło czołowych lekarzy i główne organizacje medyczne do zabrania głosu i zachęcania do rutynowych szczepień – zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.

Jak wynika z raportu z 15 maja Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), liczba szczepień wśród dzieci spadła w połowie marca po uznaniu Covid-19 za stan nadzwyczajny w kraju. 1

Obniżone stawki nie dotyczą tylko dzieci. Analiza danych przeprowadzonych przez lekarzy z VaxCare, firmy dostarczającej narzędzia do zarządzania szczepionkami dla lekarzy, systemów opieki zdrowotnej i wydziałów zdrowia publicznego, pokazuje co najmniej 49% spadek we wszystkich grupach wiekowych liczby cotygodniowych szczepionek podawanych w tygodniach od końca marca do połowy kwietnia . Firma przeprowadziła niedawno analizę własnych danych z 1146 przychodni i 231 wydziałów zdrowia i stwierdziła znaczny spadek liczby szczepionek przeciw grypie podawanych w przychodniach opieki ambulatoryjnej w latach 2019–2020 w porównaniu z rokiem poprzednim.2

Lekarze odradzają dalsze opóźnianie rutynowych szczepień.

„Istnieje powód, dla którego szczepienia podaje się według określonego harmonogramu” – mówi Verywell Juan C. Salazar, lekarz medycyny, MPH , naczelny lekarz i wiceprezes wykonawczy ds. akademickich w Connecticut Children’s Medical Center. „Jeśli nie poda się niektórych szczepionek w odpowiednim czasie lub jeśli poda się je z opóźnieniem, można stracić szansę na zapobieżenie poważnej chorobie”.

Szczepionki dla dzieci

W swoim majowym raporcie CDC przeanalizowało dane dotyczące szczepionek zamówionych w ramach programu Szczepionki dla Dzieci (VFC), finansowanego ze środków federalnych programu zapewniającego bezpłatne szczepienia dzieciom, które w przeciwnym razie nie mogłyby zostać zaszczepione ze względu na niezdolność rodziny do płacenia.

Dane pokazują, że od połowy marca do połowy kwietnia lekarze biorący udział w programie VFC zamówili o około 2,5 miliona dawek mniej wszystkich rutynowych szczepionek przeciw grypie w porównaniu z tym samym okresem w 2019 r. Obejmuje to szczepienia przeciwko poważnym chorobom, takim jak odra , zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i krztusiec.

W szczególności liczba zamówionych dawek szczepionek przeciwko odrze spadła o 250 000, przy czym największe spadki odnotowano wśród starszych dzieci. Z raportu wynika, że ​​w połowie kwietnia liczba zaszczepionych dzieci w wieku do 2 lat zaczęła rosnąć, ale nadal pozostawała niższa niż przed ogłoszeniem stanu nadzwyczajnego w związku z pandemią Covid-19.

Dane VaxCare potwierdzają tę tendencję. Na przykład w tygodniu rozpoczynającym się 6 kwietnia wskaźniki szczepień innych niż grypa spadły o 31% w przypadku dzieci w wieku od 0 do 24 miesięcy, 71,6% w przypadku dzieci w wieku od 2 do 10 lat i 76,3% w przypadku dzieci w wieku od 11 do 18 lat. lat w porównaniu z tym samym okresem ubiegłego roku. Jednak do 20 kwietnia spadły one jedynie odpowiednio o 19,8%, 61,8% i 73,2%. 2

Odpowiedź AAP i CDC

Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) wydała oświadczenie po opublikowaniu danych, nazywając raport „bardzo niepokojącym”. 3

„Szczepienia niemowląt, dzieci i młodzieży są ważne i nie należy ich opóźniać” – stwierdziła w oświadczeniu Sally Goza, lekarz medycyny, FAAP, prezes Amerykańskiej Akademii Pediatrii. „Nie chcemy wracać do czasów, gdy rodzice musieli się martwić, że ich dziecko może umrzeć na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – zwłaszcza gdy mamy szczepionkę, która temu zapobiega”.

Teraz AAP i CDC wzywają rodziców, aby szczepili swoje dzieci zgodnie z harmonogramem, a nie zwlekali z pandemią. Na przykład harmonogram szczepień CDC zaleca, aby niemowlęta otrzymywały dawki wielokrotnych szczepionek co kilka miesięcy przez pierwsze 18 miesięcy: 4

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HepB): Po urodzeniu; od 1-2 miesięcy; od 6 do 18 miesięcy
• Rotawirus (RV): 2 miesiące; 4 miesiące; 6 miesięcy
• Błonica, tężec i krztusiec bezkomórkowy (DTaP): 2 miesiące; 4 miesiące; 6 miesięcy; 15-18 miesięcy
• Haemophilus influenzae  typ b (Hib): 2 miesiące; 4 miesiące; 6 miesięcy; 12-18 miesięcy
• Koniugat pneumokokowy (PCV13): 2 miesiące; 4 miesiące; 6 miesięcy; 12-18 miesięcy
• Inaktywowany wirus polio (IPV): 2 miesiące; 4 miesiące; 6-18 miesięcy

Czy w czasie pandemii można opóźnić wprowadzenie szczepionek dla dzieci?

CDC ma również „nadrabiający” harmonogram szczepień dla dzieci w wieku od 4 miesięcy do 18 lat, które rozpoczynają szczepienia późno lub które mają miesiąc opóźnienia w standardowym harmonogramie. Czy w czasie Covid-19 dopuszczalne jest opóźnianie wizyty u lekarza w celu wykonania tych zastrzyków?

Lekarze tak nie uważają.

Opóźnianie szczepień może prowadzić do wybuchu epidemii chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, w tym odry, krztusca, rotawirusa i ospy wietrznej , mówi Verywell dr Joseph Schwab , profesor pediatrii w Rutgers New Jersey Medical School. „Jakiekolwiek opóźnienie w szczepieniu może zniweczyć korzyści płynące z powszechnych szczepień, których osiągnięcie wymagało dużo czasu” – mówi. „Zachęcamy wszystkich pacjentów, aby starali się o szczepienia, gdy tylko kwalifikują się do otrzymania dawki i gdy tylko będą mogli bezpiecznie umówić się na wizytę”.

Gina Posner, lekarz pediatra w MemorialCare Orange Coast Medical Center w Fountain Valley w Kalifornii, mówi Verywell, że zachęca swoich pacjentów, aby przestrzegali harmonogramu. „W tym momencie nie możemy zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa Covid-19 w społecznościach” – mówi. „Możemy zapobiec śmiertelnym chorobom, przeciwko którym się szczepimy. Jeśli opóźnisz szczepienia, te dzieci będą miały szansę zachorować na coś, czemu będziemy mogli faktycznie zapobiec”.

Eksperci podkreślają, że lekarze i świadczeniodawcy robią, co w ich mocy, aby ograniczyć potencjalne narażenie na Covid-19 w swoich gabinetach i zapewnić pacjentom maksymalne poczucie bezpieczeństwa.

„Wiele gabinetów, w tym nasz własny, [organizowało wizyty pacjentów], aby umożliwić zachowanie dystansu społecznego, a także rygorystyczne zasady sprzątania gabinetu oraz stosowanie środków ochrony osobistej zarówno przez pacjentów, jak i personel” – Hanan A. Tanuos, MD , dyrektor podstawowej opieki zdrowotnej dla dzieci w Rutgers New Jersey Medical School, mówi Verywell. W jej gabinecie personelowi i pacjentom zaraz po przybyciu mierzona jest temperatura. „Każdy otrzymuje maskę na twarz” – mówi Tanuos. Osoby proszone są również o udzielenie odpowiedzi na pytania kontrolne dotyczące ryzyka zakażenia COVID-19.

Lekarze nie lekceważą obaw związanych z potencjalnym narażeniem na Covid-19. „To straszny czas i ludzie nie chcą chodzić do żadnej placówki medycznej. Rozumiemy to” – mówi Salazar. „Ważne jest zapewnienie pacjentów o wdrożonych środkach zapewniających ochronę ich i ich dzieci, podobnie jak udzielenie odpowiedzi na wszystkie ich pytania dotyczące ich bezpieczeństwa przed wizytą”.

Spada także liczba szczepień dorosłych

Chociaż większość uwagi – i danych rządowych – skupia się na szczepionkach dla dzieci, eksperci twierdzą, że pandemia prawdopodobnie spowodowała spadek liczby szczepień również dla dorosłych.

W tygodniu rozpoczynającym się 11 maja – ostatnim tygodniu dostępnych danych analizy VaxCare – odsetek zaszczepionych osób innych niż grypa był o 30,1% niższy niż w tym samym tygodniu w 2019 r. Największy  procentowy spadek w odniesieniu do grupy wiekowej wystąpił wśród osób w wieku od 19 do 49 lat. -latków i była dwukrotnie większa i wyniosła 60,5%. Wśród osób w wieku od 50 do 64 lat odsetek zaszczepionych spadł o 56%, a u dorosłych w wieku 65 lat i starszych – o 46%.

Czy dorośli mogą opóźniać szczepienia?

Szczepienia dla dorosłych często skupiają się w mniejszym stopniu na szczeblu krajowym, ale one również są ważne, mówi Verywell Susan Besser , lekarz medycyny podstawowej opieki zdrowotnej w Mercy Medical Center w Baltimore. Szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), Tdap (które mogą zapobiegać tężcowi, błonicy i krztuścowi) i pneumokokom (chroniącym przed zapaleniem płuc) „są ważne, aby chronić siebie i innych przed tą chorobą” – mówi.

Besser powiedział, że jeśli chodzi o to, które szczepionki dla dorosłych można opóźnić i które są niezbędne, zależy to od pacjenta i jego zdrowia. „To właściwie indywidualna dyskusja pomiędzy lekarzem a pacjentem” – mówi. „Częściowo zależy to od własnego zdrowia danej osoby i związanych z nią zagrożeń, a także ryzyka stwarzanego przez inne osoby w jej otoczeniu”.

Jednak Besser twierdzi, że szczepionka przeciw grypie jest szczególnie istotna w tym roku, ponieważ w Stanach Zjednoczonych spodziewane jest nakładanie się sezonu grypowego i Covid-19. „Szczepionka przeciw grypie powinna być obowiązkowa w tym roku” – mówi.

Globalny wpływ opóźnionych szczepień

Opóźnienia w szczepionkach nie występują tylko na poziomie indywidualnym. Jak wynika z kwietniowej analizy przeprowadzonej przez Gavi, The Vaccine Alliance , globalne partnerstwo na rzecz zdrowia, które ma na celu zwiększenie dostępu do szczepień w biednych krajach, pandemia zakłóca również programy szczepień w krajach mniej rozwiniętych.

Opóźnienia w kampaniach szczepień oznaczają, że co najmniej 13,5 miliona ludzi w 13 najsłabiej rozwiniętych krajach świata nie będzie chronionych przed chorobami takimi jak odra, polio i HPV – twierdzi organizacja. Oczekuje się, że liczba ta będzie z czasem rosnąć i wpływać na coraz większą liczbę populacji. 5

Słowo od Verywella

Możesz wahać się, czy teraz udać się do lekarza, ale eksperci twierdzą, że szczepienie jest tak samo ważne jak zawsze. „Szczepienia chronią miliardy ludzi na całym świecie od pokoleń, zapobiegając infekcjom i rozprzestrzenianiu się niebezpiecznych chorób” – mówi Schwab. „Są najskuteczniejsze, gdy większość ludzi otrzymuje szczepionki na czas i wszystkie potrzebne dawki. Urzędy i inne programy szczepionek mogą bezpiecznie dostarczać szczepionki nawet podczas tej pandemii”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .