Jeśli Twój bliski spadł z wózka inwalidzkiego podczas pobytu w domu opieki, należy natychmiast zaradzić tej sytuacji, zalecając podjęcie odpowiednich środków bezpieczeństwa.
Aż jedna czwarta wszystkich upadków w domach opieki wymaga hospitalizacji. Pacjenci często upadają więcej niż raz. Średnio wynosi 1,5 upadków na osobę rocznie. Jeśli więc zdarzył się jeden upadek, prawdopodobnie zdarzy się on ponownie. 1
W domach opieki można podjąć wiele kroków, aby zapobiec upadkom. Proces rozpoczyna się od zidentyfikowania możliwych przyczyn, opracowania planu, a następnie zaangażowania całego zespołu w celu zmniejszenia ryzyka kolejnego upadku.
Przyczyny upadków z wózków inwalidzkich
Trzy ogólne czynniki powodujące upadki z wózków inwalidzkich:
- Słabość fizyczna lub brak równowagi
- Zamieszanie (może być związane z przyjmowaniem leków lub stanowić część postępującego procesu chorobowego).
- Niewłaściwe dopasowanie do środowiska
W wielu sytuacjach mogą wystąpić wszystkie trzy wymienione powyżej czynniki. Typowym przykładem tego, jak może nastąpić upadek, jest powolna utrata sił fizycznych i zdolności umysłowych pacjenta od czasu, gdy ostatni raz umieszczano go na wózku inwalidzkim i oceniano przez personel domu opieki. Personel powinien monitorować spadek, ale czasami może on być na tyle stopniowy, że pozostanie niezauważony.
Ocena OT i PT to Twoja pierwsza linia obrony
Gdy tylko nastąpi upadek, najlepszą linią obrony jest ocena powyższych kategorii: zdolności poznawczych, słabości fizycznej i dopasowania do środowiska.
W typowej placówce fizjoterapeuta oceni siłę pacjenta, chód i jego zdolność do poruszania się z wózka inwalidzkiego na inną powierzchnię. Terapeuta zajęciowy może również odegrać rolę w ocenie tych czynników, a także stanu poznawczego pacjenta, dopasowania wózka inwalidzkiego i środowiska fizycznego.
Sugestie dotyczące zapobiegania upadkom z wózków inwalidzkich
Jeśli problem dotyczy leków, lekarz będzie musiał zaangażować się w znalezienie bardziej odpowiedniej opcji, a w tym czasie pacjent będzie potrzebował zwiększonego nadzoru. Po ocenie terapeuci mogą mieć następujące zalecenia:
Zwiększ poziom pomocy potrzebnej pacjentom wstającym z wózka inwalidzkiego: Każdy klient domu opieki powinien udokumentować, jakiej pomocy potrzebuje, wstając z wózka inwalidzkiego. Personel powinien znać stan każdego pacjenta, który może obejmować pomoc od niezależnej do maksymalnej. W przypadku upadku poziom pomocy powinien się zwiększać do czasu dokładnej oceny pacjenta i uzgodnienia nowego poziomu pomocy.
Program terapeutyczny: Jeśli przyczyną upadku jest siła, brak równowagi lub jakiś inny czynnik związany z klientem, pacjent może skorzystać z programu terapeutycznego, aby zaradzić upadkowi. Krótki cykl terapii może również być wskazany w celu zapoznania pacjenta z obecnie wdrażanymi środkami, takimi jak te sugerowane poniżej.
Alarm wózka inwalidzkiego: Alarm wózka inwalidzkiego włącza się, gdy pacjent zaczyna wstawać. Dzięki temu szybko zasygnalizuje się personelowi, że pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy. Wadą tych rozwiązań jest to, że alarm może dezorientować pacjentów i że zanim przybędzie personel, może być już za późno.
Opuszczane siedzenie: Opuszczane siedzenie zmienia nachylenie siedziska wózka inwalidzkiego z płaskiego na lekkie nachylenie do tyłu. Ma to na celu utrudnienie przesuwania się do przodu na krześle.
Przypomnienia dla pacjentów i personelu: jest to bardzo prosty środek, ale umieszczenie w pomieszczeniu tablicy przypominającej personelowi i pacjentowi o środkach bezpieczeństwa może w dużym stopniu pomóc w upewnieniu się, że wszyscy są jednakowi. Przykłady mogą obejmować (Proszę wezwać pomoc, gdy musisz wstać; Pamiętaj, aby zdjąć podnóżki z wózka inwalidzkiego, ponieważ stwarzają one ryzyko potknięcia.)
Przearanżowanie pokoju: Jeśli pacjent upadł sięgając po przedmiot znajdujący się na dolnej półce, czas na zmianę aranżacji pomieszczenia, tak aby klient nie musiał zbytnio pochylać się do przodu.
Zapewnienie podnośnika: Podnośnik może być poręcznym urządzeniem, które można przechowywać w torbie z tyłu wózka inwalidzkiego, jeśli pacjent ma swobodę sięgania do tyłu i chwytania go. Można go używać do chwytania małych przedmiotów, takich jak chusteczki higieniczne, z podłogi.
Zmiany w powierzchniach, po których przenoszą się pacjenci: Czasami problemem jest miejsce docelowe, do którego pacjent zostawia wózek inwalidzki. Łóżka mogą być zbyt wysokie. W toalecie może nie być wystarczającej liczby poręczy. W łazience może być potrzebna powierzchnia antypoślizgowa.
Dlaczego nie używać pasów bezpieczeństwa?
Dodanie pasa bezpieczeństwa do wózka inwalidzkiego może wydawać się dobrym pomysłem, ale w świecie domów opieki ten środek ostrożności jest traktowany jako zabezpieczenie. Wykazano, że ograniczenia przynoszą więcej szkody niż pożytku, a placówki starają się ich unikać za wszelką cenę, ponieważ agencje regulacyjne słusznie spotykają się z niechęcią. Przy wypróbowywaniu tej opcji prawdopodobnie będzie wymagane, czy pacjent może łatwo odpiąć pas bezpieczeństwa i wie, kiedy będzie to bezpieczne. 2