Klasa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2
Meglitynidy to leki doustne stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2. Działają poprzez uruchomienie produkcji insuliny. Leki w tej klasie obejmują Prandin (repaglinid) i Starlix (nateglinid).
Używa
W organizmie człowieka insulina jest wytwarzana przez wyspecjalizowane komórki trzustki zwane komórkami beta. U osób chorych na cukrzycę typu 2 trzustka albo nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, albo organizm nie wykorzystuje jej efektywnie. W obu scenariuszach trudno jest kontrolować poziom glukozy (cukru) we krwi.
Meglitynidy stymulują komórki beta do wytwarzania większej ilości insuliny, umożliwiając organizmowi lepsze przetwarzanie glukozy, a tym samym obniżenie poziomu cukru we krwi. Ta szczególna klasa leków ma na celu pomóc obniżyć poziom cukru we krwi po posiłkach i jest szczególnie pomocna dla osób o elastycznym harmonogramie posiłków i gdy nie zawsze możliwe są posiłki o stałych porach.
Od 1997 r. amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zarejestrowała meglitynidy do leczenia cukrzycy typu 2. Pierwszy lek z tej klasy, repaglinid, został zatwierdzony w 1997 r., a drugi, nateglinid, w 2000 r.1
Meglitynidy można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami.
Przed wzięciem
Meglitynidy nie zmniejszają bezpośrednio poziomu cukru we krwi i dlatego nie zastępują insuliny. Należy je przyjmować w połączeniu ze zmianami stylu życia, takimi jak przestrzeganie diety niskowęglowodanowej i zwiększenie aktywności fizycznej .
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Badania wskazują, że repaglinid jest porównywalny z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi pod względem obniżania poziomu cukru we krwi. Nateglinid, choć użyteczny, może być nieco mniej skuteczny w obniżaniu poziomu cukru we krwi niż inne leki przeciwcukrzycowe.2
Nie powinny ich stosować osoby chore na cukrzycę typu 1 (insulinozależną) lub uczulone na meglitynidy. Osoby obecnie doświadczające stresu fizycznego spowodowanego infekcją, urazem lub operacją mogą wymagać tymczasowego zaprzestania przyjmowania meglitynidów. Osoby z chorobą nerek powinny również rozważyć inne opcje leczenia, ponieważ meglitynidy mogą zwiększać ryzyko hipoglikemii u osób z tą chorobą.3
Meglitynidy mogą być drogie . Jeśli problemem są koszty, zapytaj swojego lekarza o alternatywne metody leczenia, które mogą być tańsze.
Dawkowanie
Zazwyczaj przepisuje się meglitynidy, które należy przyjmować około 15 minut przed posiłkiem, trzy razy dziennie. Jeśli przegapisz posiłek, nie powinieneś zażywać leku. 4 Jeśli masz tendencję do regularnego pomijania posiłków, te leki prawdopodobnie nie są dla Ciebie odpowiednie.
Skutki uboczne
Meglitynidy są dobrze tolerowane przez większość ludzi, w tym osoby starsze, które potrzebują pomocy w obniżeniu stężenia cukru we krwi w porze posiłku.
Wspólny
Niski poziom cukru we krwi ( hipoglikemia ) jest najczęstszym działaniem niepożądanym meglitynidów. Objawy hipoglikemii obejmują pocenie się, drżenie, zawroty głowy i dezorientację.
Leki te mogą również powodować przyrost masy ciała .
Ciężki : silny
Meglitynidy działają stosunkowo krótko, co oznacza, że jest mało prawdopodobne, aby powodowały hipoglikemię. Jednakże leki te przyjmowane bez jedzenia mogą powodować znaczny spadek poziomu cukru we krwi.
Osoba cierpiąca na hipoglikemię (cukier we krwi poniżej 70 mg/dl) powinna spożywać jakąś formę glukozy, na przykład cztery uncje soku. Każdy, kto doświadcza objawów śpiączki cukrzycowej, w tym splątania lub utraty przytomności, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Ostrzeżenia i interakcje
Meglitynidy mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Ważne jest, aby osoby je przyjmujące sprawdziły u swoich pracowników służby zdrowia wszystkie aktualnie przyjmowane leki. Osoby chore na cukrzycę powinny także porozmawiać ze swoimi lekarzami przed przyjęciem jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty lub suplementów ziołowych.
4 Źródła
- Biały JR. Krótka historia rozwoju leków przeciwcukrzycowych . Spektrum cukrzycy . 2014;27(2):82-6. doi:10.2337/diaspect.27.2.82
- Guardado-mendoza R, Prioletta A, Jiménez-ceja LM, Sosale A, Folli F. Rola nateglinidu i repaglinidu, pochodnych meglitynidu, w leczeniu cukrzycy typu 2 . Arch Med Sci . 2013;9(5):936-43. doi: 10.5114/aoms.2013.34991
- Wu PC, Wu VC, Lin CJ i in. Meglitynidy zwiększają ryzyko hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą i zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek: ogólnokrajowe badanie populacyjne . Oncotarget . 2017;8(44):78086-78095. doi:10.18632/oncotarget.17475
- Grant JS, Graven LJ. Przejście od metforminy do pochodnych sulfonylomocznika lub meglitynidów . Bezpieczeństwo w miejscu pracy . 2016;64(9):433-9. doi:10.1177/2165079916644263