Co to są NLPZ? Poznaj czynniki ryzyka, skutki uboczne, powikłania, klasyfikacje, objawy i wskazania do leczenia

Niesteroidowy lek przeciwzapalny ( lek ) jest określany w skrócie jako NLPZ. NLPZ nie są uzależniającymi lekami przeciwbólowymi. Niewiele NLPZ, takich jak aspiryna, ibuprofen i naproksen, jest sprzedawanych bez recepty i dostępnych na receptę. NLPZ blokują działanie enzymów COX-1 i 2 w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym. NLPZ dzielą się na dwie grupy w następujący sposób:

• Inhibitory enzymu Cox-1
• Inhibitory enzymu Cox-2

Przeciwzapalne – NLPZ działają przeciwzapalnie i zapobiegają objawom, takim jak ból i gorączka, spowodowanych stanem zapalnym.

Leki przeciwbólowe – Ostry i przewlekły ból leczy się NLPZ. Opioidy stanowią alternatywę dla NLPZ jako leki przeciwbólowe. NLPZ nie powodują uzależnienia. NLPZ blokują prostaglandynę.

Przeciwgorączkowe – NLPZ są przepisywane na gorączkę. NLPZ są szeroko stosowane w leczeniu gorączki. Należy monitorować dawkowanie u dzieci i niemowląt.

• Artretyzm
  • Reumatoidalne zapalenie stawów – choroba zapalna stawów
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów – zwyrodnieniowe zapalenie stawów
  • Łuszczycowe zapalenie stawów
  • Artropatia stawów twarzowych – powoduje ból pleców
  • Dna
  • Pseudoout
• Urazowe zapalenie stawów

• Choroba zapalna
  • Fibromialgia
  • Choroba mięśniowo-powięziowa
• Uraz mięśni-
  • Rozdarty mięsień

• Zapalenie ścięgna
  • Łokieć tenisisty
  • Ścięgna
• Uraz lub uraz-
  • Zerwanie ścięgna

• Długotrwałe użytkowanie-
  • Większość działań niepożądanych i powikłań obserwuje się po długotrwałym stosowaniu NLPZ.
• Interakcje pomiędzy lekami-
  • Leki moczopędne — leki moczopędne przepisywane z NLPZ powodują uszkodzenie nerek w wyniku zmniejszonego przepływu krwi przez nerki.
  • Lit – zmniejsza wydalanie litu
  • Metotreksat – zmniejsza eliminację lub wydalanie metotreksatu.
  • Warfaryna – zwiększa skłonność do krwawień poprzez zmniejszenie krzepliwości.
• Alergie – obserwowane w kilku przypadkach podczas leczenia i nierozpoznane.
• Nadciśnienie – zakłóca działanie leków przeciwnadciśnieniowych i powoduje oporność na leczenie przeciwnadciśnieniowe.
• Wywiad rodzinny – ryzyko wystąpienia wrzodu trawiennego po spożyciu NLPZ jest wysokie u pacjentów, u których w rodzinie występowały podobne choroby.

• Alergie – w nielicznych przypadkach obserwuje się pokrzywkę i duszność .
• Reakcja na histaminę – obrzęk twarzy, warg lub gardła spowodowany alergią .
• Niestrawność – Odbijanie i uczucie wzdęcia żołądka obserwuje się po 2–3 tygodniach leczenia.
• Wrzód – w podatnych przypadkach wrzód żołądka i dwunastnicy rozwija się w ciągu 72 godzin. Średnio w większości przypadków objawy wrzodu trawiennego obserwuje się po 3 do 4 tygodniach leczenia.
• Perforacja – wrzód żołądka lub dwunastnicy może przebić ścianę żołądka i dwunastnicy.
• Krzepnięcie krwi – NLPZ zakłócają krzepnięcie krwi i powodują rozrzedzenie krwi.
• Krwotok mózgowy – Krwawienie do mózgu, podtwardówkowe lub śródmózgowe, może wystąpić w wyniku pęknięcia tętniaka lub naczyń włosowatych.

• Alergie – jeśli początkowe objawy zostaną zignorowane, mogą wystąpić zagrażające życiu alergie.
• Utrata krwi – wrzód może powodować perforację naczyń krwionośnych błony śluzowej, a tętnicze naczynia krwionośne powodują ciągłe krwawienie tętnicze i znaczną utratę krwi.
• Zapalenie otrzewnej – Perforacja ściany żołądka i dwunastnicy może skutkować zapaleniem otrzewnej. Zapalenie otrzewnej wiąże się ze stanem zapalnym i infekcją otrzewnej.
• Zawał mięśnia sercowego – powoduje zawał serca.
• Udar mózgu – skutki po krwawieniu w mózgu.
• Zaburzenia erekcji – nieregularności w dopływie krwi do tkanki jamistej powodują zaburzenia erekcji.

• Zaburzenie krwawienia
• Historia wrzodu trawiennego
• Tętniak mózgu (mózgu).
• Zespół jelita drażliwego
• Nadciśnienie tętnicze nie reagujące na leczenie
• Choroba nerek
• Historia przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) i udaru
• Historia zawału mięśnia sercowego i kardiochirurgii

NLPZ są klasyfikowane według struktury biochemicznej cząsteczki. W USA sprzedawanych jest ponad 40 NLPZ. Większość NLPZ wymaga recepty lekarskiej.

NLPZ będące inhibitorami COX-2 powodują mniej skutków ubocznych, takich jak wrzód trawienny i niestrawność, niż inhibitory COX-1.

1. Salicylany
2. Kwas propionowy
3. Kwas octowy
4. Kwas anolowy
5. Kwas antranilowy
6. Sulfonamid

Selektywne inhibitory Cox 2 Celecoxib

• Salicylany-
  • Aspiryna
  • Diflunisal (Dolobid)
• Kwas propionowy
  • Ibuprofen (Motrin)
  • Naproksen
• Kwas octowy
  • Indometacyna
  • Sulindac

• Kwas antranilowy
  • Kwas mefanamowy
  • Kwas flufenamowy
• Kwas enolinowy
  • Piroksykam
  • Meloksykam
• Sulfonamidy-
  • Nimesulid

• Celekoksyb (Celebrex)

Przeczytaj także:

• NLPZ: przyczyna choroby wrzodowej!
• Najlepsze NLPZ lub niesteroidowe leki przeciwzapalne do łagodzenia bólu?
• Czym są NLPZ, poznaj mechanizm ich działania, schorzenia, które mogą leczyć
• 10 różnych typów zapalenia stawów: choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalna, szyjna, dna moczanowa, reaktywna
• Co to jest meloksykam, poznaj jego dawkowanie, skutki uboczne i skuteczność w leczeniu objawów zapalenia stawów
• Zespół Stevensa-Johnsona: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania, korzyści dla osób niepełnosprawnych
• Wrzód żołądka lub choroba wrzodowa żołądka: leczenie, domowe sposoby, epidemiologia, przyczyny, objawy, rokowanie
• Jak skuteczne jest Entresto? To dawkowanie i skutki uboczne