Co to jest zespół uwięźnięcia podkolanowego: przyczyny, objawy, leczenie, klasyfikacja, diagnoza

Uważany za poważny problem występujący w nogach u sportowca, zespół uwięzienia podkolanowego jest rzadką chorobą naczyniową. Będąc częścią patologii, zwykle prowadzi do przewlekłego niedokrwienia nóg. Każdy zdaje sobie sprawę, że nogi są ważną częścią ciała i tego typu problematyczny problem może mieć niekorzystny wpływ na dolną część nogi. Ogólnie rzecz biorąc, zespół uwięzienia podkolanowego występuje u młodych sportowców wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej; w przeciwnym razie problem może się pogorszyć i trwale uszkodzić tętnicę.

Zespół uwięzienia podkolanowego został dobrze wyjaśniony w 1879 roku przez studenta medycyny, Andersona Stuarta. Co więcej, w roku 1959 po raz pierwszy opisano sposób leczenia zespołu tętnicy podkolanowej u 12-letniej studentki. Później jego klasyfikację opisali Whelan i Love. W rzeczywistości Rignault el. glin. wyjaśnił jego typ funkcjonalny w 1985 r., który Levien scharakteryzował jako zespół uwięźnięcia naczyń podkolanowych typu IV.

Zespół uwięźnięcia podkolanowego to rzadka choroba występująca pomiędzy mięśniami i ścięgnami obecnymi w pobliżu kolana. Idealnie rzecz biorąc, jest to rzadka choroba występująca u sportowców, którzy muszą dużo ćwiczyć bieganie i ćwiczenia kolan. Jak powszechnie wiadomo, mięśnie i ścięgna znajdujące się blisko kolana uciskają tętnicę podkolanową, która jest uważana za główną tętnicę biegnącą pomiędzy kolanami. Nadmierny ucisk może ograniczyć wystarczający przepływ krwi do dolnej części nogi i prowadzić do poważnych obrażeń tętnicy.

Rzeczywiście, niektórzy pacjenci mogą urodzić się z postępującą wadą mięśnia łydki. Inni pacjenci mogą jednak spotkać się z tym problemem w ramach intensywnych ćwiczeń prowadzących do powiększenia mięśnia łydki, wywierającego nacisk na tętnicę podkolanową. Zasadniczo zespół uwięzienia podkolanowego dość często obserwuje się u sportowców płci męskiej w wieku poniżej 30 lat, trenujących piłkę nożną lub rugby. Chociaż rzadko zdarza się również wrodzony zespół uwięzienia podkolanowego.

Od czasu odkrycia przez Andersona Stuarta w 1879 roku zespół uwięźnięcia podkolanowego został dobrze sklasyfikowany przez Love i Whelana na cztery typy:

• Zespół uwięźnięcia podkolanowego typu 1: Pierwszy typ wymaga nieprawidłowego stanu chorobowego spowodowanego nieprawidłowym połączeniem tętnicy podkolanowej z głową przyśrodkową mięśnia brzuchatego łydki (MHG).
• Zespół uwięźnięcia podkolanowego typu 2: Chociaż tętnica nie ulega przemieszczeniu, przyśrodkowa głowa mięśnia brzuchatego łydki jest przyczepiona bardziej w bok w porównaniu do normalnej, a tętnica przechodzi poniżej mięśnia.
• Zespół uwięźnięcia podkolanowego typu 3: W tym przypadku dodatkowe poślizg MHG zwisa w pobliżu tętnicy.
• Zespół uwięźnięcia podkolanowego typu 4: W tym przypadku tętnica pozostaje fatalna w dole podkolanowym, uwięziona przez mięsień podkolanowy lub pasmo włókniste.
• Zespół uwięźnięcia podkolanowego typu 5: W tym typie uwięźnięta jest tętnica podkolanowa i żyła.

Każdy rodzaj klasyfikacji ma swoją procedurę leczenia, która ma na celu dobre wyleczenie go na czas. Wszystko zależy od rozpoznania stopnia choroby, na który lekarz zadecyduje o udzieleniu pomocy.

Należy wziąć pod uwagę, że osoby lub sportowcy cierpiący na długotrwały ból nóg, uczucie drętwienia i częste występowanie skurczów w okolicy łydki w czasie ćwiczeń są bardziej podatni na zespół uwięzienia podkolanowego. Chociaż objawy zespołu uwięzienia podkolanowego zwykle znikają w ciągu około pięciu minut; jednak w niektórych przypadkach może pojawić się obrzęk nogi, który wymaga dokładnej kontroli lekarskiej, ponieważ osoba ma trudności z chodzeniem. Ogólnie objawy zespołu uwięzienia podkolanowego są dość podobne do objawów torbielowatej przydanki.

Jako objawowy ucisk lub zwężenie tętnicy podkolanowej na skutek nieprawidłowego rozrostu połączenia z głową przyśrodkową mięśnia brzuchatego łydki, u aż 3% populacji można zaobserwować anomalie anatomiczne mające charakter obustronny. Ogólnie rzecz biorąc, u osób z dobrze rozwiniętymi mięśniami mogą wystąpić objawy i istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu uwięzienia podkolanowego. Co więcej, sportowcy płci męskiej częściej cierpią na zespół uwięzienia podkolanowego w porównaniu ze sportowcami. Z tego powodu mężczyźni powinni szczególnie dbać o swoją kondycję fizyczną i konsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia silnego bólu w okolicy łydki.

Chociaż właściwe przyczyny nie są znane; mimo to nadmierny wysiłek fizyczny i nacisk na okolicę łydki nogi mogą skutkować problemem zespołu uwięzienia podkolanowego. Sportowiec powinien zwrócić uwagę na początkowy ból nogi i uzyskać odpowiednią pomoc medyczną, aby uniknąć zespołu uwięzienia podkolanowego.

Mówiąc o zespole uwięzienia podkolanowego, głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia tej choroby jest to, że dana osoba może cierpieć na trwałe uszkodzenie tętnicy podkolanowej. To może uniemożliwić mu dalszą grę i zrujnować karierę. Właśnie ze względu na takie czynniki ryzyka nie należy w ogóle ignorować najmniejszego bólu w okolicy tętnicy lub łydki.

Aby zdiagnozować problem zespołu uwięźnięcia podkolanowego potrzebny jest specjalista naczyniowy. Na poziomie początkowym przeprowadza się badanie fizykalne polegające na sprawdzeniu tętna na stopie i tętnicy podkolanowej. Wraz z nim przeprowadzane są badania diagnostyczne, mające na celu pomiar przepływu krwi w okolicach nóg, stóp i kolan.

Tego typu różne testy to:

• Ultradźwięki dupleksowe: W tym przypadku fale dźwiękowe służą do wykonania obrazu tętnicy i pomiaru przepływu krwi.
• Angiografia rezonansu magnetycznego: W ramach tego badania pole magnetyczne z impulsami energii fal radiowych służy do wykonywania zdjęć ścięgien mięśni oraz naczyń krwionośnych znajdujących się wewnątrz organizmu.
• Ciśnienie w kostce i ramieniu podczas ćwiczeń: Służy do pomiaru ciśnienia krwi w nogach i ramionach przed i po wykonaniu programu ćwiczeń.
• Komputerowa angiografia tomograficzna: Jest to rodzaj tomografii komputerowej, który wymaga użycia specjalistycznego płynu zwanego barwnikiem, aby uzyskać wyraźny obraz obszarów wokół odcinka kolanowego, a także sprawdzić w nich przepływ krwi.

Uważa się, że operacja jest jedyną metodą leczenia zespołu uwięźnięcia podkolanowego, która wymaga od chirurga uwolnienia uwięzionej tętnicy, zapewniając w ten sposób ulgę. Aby uzyskać najlepsze leczenie, pacjent musi zostać przyjęty na oddział na 24 godziny przed planowaną operacją. W najgorszych przypadkach chirurg musi przeprowadzić operację bajpasu wokół zablokowanej części tętnicy, aby przywrócić przepływ krwi. Z pewnością pomoże to pacjentowi złagodzić nadmierny ból, a pacjent cierpiący na zespół uwięzienia podkolanowego zazwyczaj będzie mógł wrócić do praktyki w ciągu około 6 miesięcy do roku.

W sporcie zespół uwięźnięcia podkolanowego jest często spotykany u zawodników poniżej 30. roku życia. W wyniku rygorystycznych ćwiczeń fitness pojawia się u nich ból w okolicy łydki, który może skutkować zablokowaniem tętnicy podkolanowej . Aby rozwiązać problem, należy skonsultować się z chirurgiem. Chirurg zazwyczaj przeprowadza specjalistyczne badania diagnostyczne i decyduje o przebiegu operacji w zależności od stopnia ciężkości zespołu uwięzienia podkolanowego. Aby uzyskać odpowiednie leczenie, pacjent musi pozostać w szpitalu przez dwa lub trzy dni w celu dalszej opieki. Po zakończeniu rekonwalescencji pacjenci mogą wykonać trochę ćwiczeń rozciągających i elastycznych, aby przyspieszyć gojenie się zespołu uwięzienia podkolanowego. Przyjmując metodyczny harmonogram opieki pooperacyjnej, przyjmowania leków i ćwiczeń, gracze będą mogli wrócić do treningów w ciągu jednego roku.