Co to jest USG tarczycy?

USG tarczycy to bezpieczna i bezbolesna procedura, podczas której wykorzystuje się fale dźwiękowe do badania tarczycy. Można go stosować do diagnozowania szerokiego zakresu schorzeń tarczycy, w tym łagodnych guzków tarczycy i możliwych nowotworów tarczycy.

Cel testu

Lekarze mogą zastosować USG tarczycy do oceny kilku różnych schorzeń wpływających na tarczycę – gruczoł dokrewny znajdujący się w szyi. Hormon tarczycy wytwarzany przez gruczoł wpływa na wiele ważnych funkcji fizjologicznych, w tym tętno, temperaturę ciała i ogólny metabolizm.

Czasami możesz otrzymać badanie w ramach ogólnego badania lekarskiego, szczególnie jeśli masz objawy, które mogą wskazywać na chorobę tarczycy, takie jak zmęczenie. Niektórzy ludzie poddają się USG tarczycy, ponieważ w okolicy zauważono niewielki guzek. Możesz wykonać test, jeśli wyniki innych badań będą nieprawidłowe, np. badanie czynności tarczycy . 1

Czasami do badań przesiewowych wykorzystuje się ultradźwięki tarczycy. Jeśli masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka tarczycy (na przykład z powodu niektórych chorób genetycznych), możesz potrzebować regularnych badań USG tarczycy. Może się tak zdarzyć, jeśli wcześniej stosowano radioterapię na tę część ciała.

USG tarczycy można również wykorzystać do monitorowania obszaru pod kątem nawrotu raka, jeśli wcześniej usunięto raka tarczycy. 2

Inne metody obrazowania

Ultradźwięki w dużej mierze zastąpiły poprzednią metodę obrazowania tarczycy zwaną scyntygrafią tarczycy. Jest to rodzaj obrazowania medycznego, który wymaga pobrania radioaktywnego jodu. Technika ta jest czasami nadal stosowana u osób z nadczynnością tarczycy lub do monitorowania po usunięciu raka tarczycy.

W przeciwieństwie do obrazowania scyntygraficznego, USG tarczycy nie wymaga ekspozycji na promieniowanie, które może potencjalnie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka w przyszłości.

Inne badania obrazowe służą do oceny tarczycy, ale nie tak często jak USG. Najczęściej stosuje się je, gdy po wykonaniu USG (i potencjalnie innych badań medycznych) diagnoza nadal nie jest jasna.

Badania takie obejmują rezonans medyczny (MRI) , tomografię komputerową (CT) i pozytonową tomografię emisyjną (PET) . Wszystkie  te testy są droższe niż USG. W przeciwieństwie do USG, tomografia komputerowa i PET również wymagają ekspozycji na promieniowanie.

Jak działa USG tarczycy

Obrazowanie ultradźwiękowe (zwane także ultrasonografią ) wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Fale dźwiękowe odbijają się od wewnętrznych struktur ciała, ale z różną siłą i szybkością, w zależności od charakteru tych struktur. Informacje te są gromadzone przez komputer w celu wygenerowania obrazów ultradźwiękowych, które pojawiają się na ekranie.

Ultradźwięki generują ruchome obrazy w czasie rzeczywistym, dzięki czemu lekarze mogą zobaczyć takie elementy, jak ruch narządów i przepływ krwi przez naczynia. Wiele osób najbardziej zna ultradźwięki z ich stosowania w czasie ciąży. Jednak obrazowanie ultrasonograficzne staje się coraz częstsze także w wielu innych dziedzinach medycyny, w tym w diagnostyce chorób tarczycy.

Zagrożenia i przeciwwskazania

USG tarczycy jest bardzo bezpieczne i nie powoduje żadnych znanych powikłań. Fale dźwiękowe wykorzystywane do tworzenia obrazu ultradźwiękowego nie powodują żadnych znanych skutków ubocznych. W rzeczywistości jedną z zalet ultrasonografii w porównaniu z innymi technikami obrazowania jest jej bezpieczeństwo. 4

Guzki tarczycy

Jedną z obaw związanych z coraz częstszym stosowaniem ultrasonografii jest większa liczba wykrywanych guzków tarczycy. Badanie USG pozwala wykryć bardzo małe guzki, których fizycznie nie można wyczuć jako guzka w okolicy gardła.

Większość tych guzków jest nieszkodliwa i dodatkowe badania i leczenie mogą być niepotrzebne. Nawet jeśli te guzki są rzeczywiście nowotworowe, często są to nowotwory małe i obciążone niskim ryzykiem, a ryzyko interwencji może w niektórych przypadkach przewyższać korzyści.

Lekarze wciąż się uczą, jak upewnić się, że test ten zostanie przekazany osobom, które naprawdę go potrzebują i zostanie zinterpretowany we właściwy sposób. Dzięki temu zmniejszy się prawdopodobieństwo, że nieszkodliwy guzek wykryty w badaniu USG doprowadzi do niepotrzebnego leczenia. 5

Przed testem

USG tarczycy wykonuje się po ocenie lekarskiej, obejmującej wywiad i badanie kliniczne. Twój lekarz będzie musiał najpierw upewnić się, że dana technika będzie potencjalnie pomocna w Twojej konkretnej sytuacji.

wyczucie czasu

Zwykle bezbolesny zabieg trwa tylko kilka minut. Nie zostaniesz znieczulony, więc od razu po zabiegu możesz jechać do domu lub wrócić do pracy.

Lokalizacja

USG tarczycy można wykonać w szpitalu, klinice lub bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Należy zabrać ze sobą dokumenty i kartę ubezpieczenia zdrowotnego.

Przygotowanie

Badanie USG tarczycy nie wymaga żadnego przygotowania ze strony pacjenta. Możesz wcześniej zażyć leki, jeść i pić normalnie.

W co się ubrać

Jeśli ubranie nie zakrywa szyi, nie będziesz musiał zdejmować koszuli. W razie potrzeby możesz przebrać się w suknię. Będziesz musiał usunąć wszystko, co mogłoby blokować dostęp do szyi, na przykład naszyjnik.

Podczas testu

W zależności od kontekstu badanie USG tarczycy może wykonać radiolog lub inny lekarz, np. endokrynolog z doświadczeniem w leczeniu tarczycy. Może też zostać wykonany przez ultrasonografistę, pracownika służby zdrowia przeszkolonego w diagnostyce ultrasonograficznej.

USG tarczycy można wykonywać w pozycji leżącej, ale można je również wykonać w pozycji siedzącej. Podbródek jest odchylony do tyłu, aby umożliwić wyciągnięcie przodu szyi.

Tuż przed badaniem na skórę przedniej części gardła nakłada się cienką warstwę żelu. Na początku może wydawać się trochę zimno.

W niektórych przypadkach lekarz zaleci zastosowanie środka kontrastowego w celu uzyskania lepszych obrazów. Polega to na wstrzyknięciu przed zabiegiem materiału takiego jak Lumason do naczynia krwionośnego. 6 Jednak nie zawsze tak się dzieje. Możesz zapytać swojego lekarza, czy się tego spodziewać.

Lekarz bierze podręczne urządzenie zwane przetwornikiem (lub sondą) i umieszcza je bezpośrednio na skórze z przodu gardła. Lekarz może nieco poruszyć głowicą, aby uzyskać dokładny obraz tarczycy. Możesz zostać poproszony o przełknięcie lub oparcie się, aby uzyskać lepszy obraz.

Podczas badania lekarz dokładnie zbada obszar i sprawdzi, czy coś nie wygląda nietypowo, biorąc pod uwagę ogólny rozmiar i kształt. Jeśli na tarczycy pojawi się guz, lekarz może zmierzyć jego wielkość i lokalizację, a nawet uzyskać informacje na temat ukrwienia tarczycy.

USG może wykazać, czy taki obszar jest stały, czy wypełniony płynem. Ultradźwięki mogą również pomóc Twojemu lekarzowi w ustaleniu, czy taki obszar jest łagodny i nieszkodliwy, czy też może powodować raka. 2

Po zakończeniu badania ultrasonograficznego żel można wytrzeć z obszaru.

Testy symultaniczne

Czasami USG tarczycy łączy się z biopsją tarczycy (zwaną także aspiracją cienkoigłową lub FNA). Może to być konieczne, jeśli lekarz obawia się, że guzek tarczycy może mieć charakter nowotworowy ze względu na sposób, w jaki pojawia się w badaniu ultrasonograficznym.

Na przykład, jeśli obszar jest nieregularny i atakuje otaczającą tkankę, istnieje większe ryzyko, że jest to nowotwór. 7 Ponieważ jednak guzki tarczycy rzadko mają charakter nowotworowy, zwykle nie jest to konieczne. W przypadku szczególnie dużego guzka może być również konieczna biopsja.

Czasami USG tarczycy łączy się także z terapią tarczycy. Na przykład niektóre rodzaje guzków tarczycy można leczyć poprzez wstrzyknięcie etanolu do guzka (tzw. skleroterapia etanolowa). 8 Zapewnia to mniej inwazyjną interwencję w porównaniu z usunięciem chirurgicznym. Obrazowanie ultradźwiękowe gwarantuje, że lekarz wstrzyknie etanol dokładnie we właściwe miejsce.

Po teście

Po badaniu USG tarczycy nie ma okresu rekonwalescencji. Będziesz mógł normalnie zajmować się swoimi sprawami.

Jeśli Twoje badanie przeprowadza podmiot świadczący opiekę zdrowotną zarządzający Twoim leczeniem, możesz od razu porozmawiać o tym, jak informacje dotyczące badania będą miały wpływ na Twoją przyszłą opiekę. W innych przypadkach konieczna będzie wizyta kontrolna za kilka dni, po zbadaniu zdjęć przez radiologa lub innego specjalistę.

Dalsze działania mogą nie być konieczne. Jednak w zależności od kontekstu konieczne mogą być dalsze testy lub procedury.

Interpretacja wyników

Jednym z ograniczeń badania USG tarczycy jest to, że nie pozwala stwierdzić, czy tarczyca wytwarza za dużo, czy za mało hormonu tarczycy. Innymi słowy, nie powie Ci, czy masz nadczynność czy niedoczynność tarczycy . Wymaga to innych badań, na przykład badania krwi na różne rodzaje hormonów tarczycy lub hormonu tyreotropowego (TSH).

W celu postawienia diagnozy należy wziąć pod uwagę wyniki USG tarczycy, inne informacje kliniczne i inne badania. Niektóre schorzenia związane z tarczycą mogą mieć bardzo podobny wygląd w badaniu USG tarczycy, np. zapalenie tarczycy Hashimoto i choroba Gravesa-Basedowa . Jednak inne objawy kliniczne i testy mogą pomóc w rozróżnieniu tych dwóch. 2

Czasami samo badanie USG nie jest w stanie określić, czy guzek jest nowotworowy. Jeśli tak, może być konieczne wykonanie biopsji węzła, którą można zbadać pod mikroskopem. Często wykonuje się to w połączeniu z innym badaniem USG tarczycy. Jeśli masz raka tarczycy, Twój lekarz może zalecić operację lub inną strategię leczenia.

Słowo od Verywella

Badanie tarczycy za pomocą USG jest procesem bezbolesnym i dość szybkim. Jeśli obawiasz się potencjalnego problemu z tarczycą, warto porozmawiać ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy USG tarczycy może dostarczyć przydatnych informacji.