Co to jest ubytek przegrody międzykomorowej: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania, zapobieganie

Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) jest częstą wrodzoną wadą serca, która charakteryzuje się dziurą w ścianie lub przegrodzie, która oddziela komory serca i umożliwia przepływ krwi z lewej do prawej strony serca. Natleniona krew jest następnie pompowana z powrotem do płuc, zamiast trafiać do organizmu, powodując obciążenie serca. Niewielki ubytek przegrody międzykomorowej na ogół nie stanowi problemu i często zamyka się samoistnie. Jednakże średnie lub większe ubytki przegrody międzykomorowej mogą wymagać leczenia chirurgicznego we wczesnym okresie życia, aby uniknąć powikłań.

Oznaki i objawy ciężkich wad serca pojawiają się w ciągu pierwszych kilku dni, tygodni lub miesięcy życia dziecka. Dzieci z ubytkiem przegrody międzykomorowej łatwo się męczą, mają słaby apetyt, odczuwają duszność i nie osiągają optymalnego wzrostu i rozwoju. Objawy ubytku przegrody międzykomorowej są widoczne już po urodzeniu. Objawy różnią się w zależności od wielkości dziury i innych powiązanych wad serca. Jeśli ubytek przegrody międzykomorowej jest niewielki, objawy pojawiają się dopiero w późniejszym dzieciństwie. Lekarz może podczas regularnej wizyty kontrolnej podejrzewać wadę serca, jeśli podczas osłuchiwania serca dziecka stetoskopem usłyszy szmer. Czasami ubytki w przegrodzie międzykomorowej można wykryć także za pomocą badania ultrasonograficznego, jeszcze przed urodzeniem dziecka. Czasami ubytek przegrody międzykomorowej pozostaje niewykryty aż do osiągnięcia przez dziecko dorosłości. Osoba może odczuwać zmęczenie , osłabienie, nieregularne i szybkie bicie serca oraz duszność podczas leżenia lub podczas wysiłku.

Problemy pojawiające się na wczesnym etapie rozwoju serca płodu prowadzą do wrodzonych wad serca, ale na ogół nie można zidentyfikować jednoznacznej przyczyny ubytku przegrody międzykomorowej. Uważa się, że czynniki środowiskowe i genetyczne odgrywają kluczową rolę w wywoływaniu tej choroby. Ubytki przegrody międzykomorowej mogą występować samodzielnie lub współistnieć z innymi wrodzonymi wadami serca. Kiedy w okresie rozwoju płodowego przegroda, czyli ściana mięśniowa oddzielająca serce na lewą i prawą komorę, nie tworzy się całkowicie pomiędzy komorami, dochodzi do ubytku w przegrodzie międzykomorowej. W normalnych okolicznościach prawa strona serca pompuje odtlenioną krew do płuc w celu dotlenienia, podczas gdy lewa strona pompuje natlenioną krew do reszty ciała. Ubytek przegrody międzykomorowej umożliwia mieszanie się natlenionej krwi z krwią odtlenioną, co powoduje, że serce pracuje ciężej, aby dostarczyć wystarczającą ilość tlenu do tkanek organizmu. Ubytki w przegrodzie międzykomorowej mogą mieć różną wielkość i występować w wielu miejscach w przegrodzie serca. Osoba może mieć więcej niż jeden ubytek przegrody międzykomorowej lub VSD. Ubytek przegrody międzykomorowej może również powstać w późniejszym życiu, zwykle po zawale serca lub jako powikłanie po niektórych zabiegach kardiologicznych.

Jeśli podczas badania pacjenta lekarz usłyszy szmer w sercu i wykryje inne objawy ubytku przegrody międzykomorowej, może zlecić wykonanie kilku badań, takich jak echokardiogram , EKG , prześwietlenie klatki piersiowej , cewnikowanie serca i pulsoksymetria w celu potwierdzenia ubytku przegrody międzykomorowej diagnoza. Większość dzieci urodzonych z ubytkiem przegrody międzykomorowej nie wymaga operacji polegającej na zamknięciu dziury w sercu. Lekarz może obserwować dziecko i leczyć objawy, czekając, aż ubytek w przegrodzie międzykomorowej samoczynnie się zamknie. Lekarze mogą przepisywać leki, takie jak leki moczopędne, takie jak furosemid; oraz beta-blokery, takie jak metoprolol i propranolol, do leczenia ubytków przegrody międzykomorowej. Większość osób z małymi ubytkami przegrody międzykomorowej prowadzi produktywne życie, nie napotykając na żadne problemy. Dzieci i dorośli ze średnimi lub dużymi ubytkami w przegrodzie międzykomorowej lub ubytkami powodującymi istotne objawy wymagają operacji w celu zamknięcia ubytku przegrody międzykomorowej. Do naprawy i zamknięcia ubytku przegrody międzykomorowej można zastosować takie procedury, jak chirurgia na otwartym sercu, cewnikowanie oraz chirurgiczne i hybrydowe techniki oparte na cewnikach. Niemowlęta wymagające naprawy chirurgicznej często poddawane są zabiegowi w pierwszym roku życia.

Mały ubytek przegrody międzykomorowej rzadko powoduje jakiekolwiek problemy. Jednak średnie lub duże ubytki przegrody międzykomorowej mogą powodować niepełnosprawność od łagodnej do zagrażającej życiu. Właściwe i wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu wielu poważnym powikłaniom, takim jak niewydolność serca , zapalenie wsierdzia , nadciśnienie płucne, problemy z zastawkami i nieprawidłowy rytm serca.

Ubytki przegrody międzykomorowej mogą występować rodzinnie, a czasami mogą nawet występować w przypadku innych chorób genetycznych, takich jak zespół Downa. Nie można nic zrobić, aby zapobiec urodzeniu przez kobietę dziecka z VSD. Jednakże bardzo ważne jest, aby kobiety podjęły wszelkie możliwe kroki w celu zapewnienia zdrowej ciąży i dziecka. Przyszłe matki powinny uzyskać wczesną opiekę prenatalną, nawet jeszcze przed poczęciem. Przyszła mama powinna stosować zbilansowaną, zdrową i pożywną dietę, regularnie ćwiczyć, unikać spożywania alkoholu, narkotyków i tytoniu, zaszczepiać się przeciwko infekcjom i kontrolować poziom cukru we krwi. Kobiety, u których w rodzinie występowały wady serca lub inne zaburzenia genetyczne, przed zajściem w ciążę muszą skonsultować się z doradcą genetycznym.

Przeczytaj także:

• Przyczyny i objawy arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC
• Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory lub ARVC: leczenie, rokowanie, radzenie sobie, powikłania
• Przedwczesne pobudzenia komorowe lub skurcze dodatkowe: przyczyny, objawy, leczenie, domowe sposoby