Co to jest restenoza?
Restenoza oznacza nawrót problemu zwężenia lub zwężenia naczyń krwionośnych, co skutkuje ograniczeniem przepływu krwi w organizmie człowieka. Problem ten występuje głównie z powodu wąskiej tętnicy lub innego dużego naczynia krwionośnego.
Większość kardiologów uważa nawet, że restenoza jest częstym zdarzeniem niepożądanym związanym z zabiegami wewnątrznaczyniowymi, takimi jak kardiochirurgia, chirurgia naczyniowa i angioplastyka, a także innymi, które są stosowane głównie w leczeniu problemu uszkodzeń naczyń spowodowanych miażdżycą, a także powikłań pokrewnych. zwężenie i zwężenie naczyń krwionośnych u ludzi.
Rodzaje restenozy i metody diagnostyczne
- Diagnoza problemów związanych z ISR i PARS: Kiedy po zastosowaniu stentu u pacjenta występuje problem restenozy, oznacza to problem ISR, czyli restenozy w stencie. Z drugiej strony, jeśli problem pojawia się po angioplastyce balonowej, lekarze nazywają go PARS, czyli restenozą po angioplastyce. Próg diagnostyczny w obu przypadkach restenozy jest większy lub równy 50 procent zwężenia.
- Restenoza po zabiegu kardiochirurgicznym: Jeżeli po zabiegu kardiochirurgicznym pacjenci zmagają się z problemem restenozy, lekarze stosują metodę obrazowania kontrolnego, aby wykryć upośledzony przepływ krwi w początkowej fazie.
Przyczyny restenozy u pacjentów
Ilekroć stent pozostaje umieszczony w ludzkim naczyniu krwionośnym, powoduje to wzrost wielu nowych tkanek w stencie, aby prawidłowo pokryć jego rozpórki. Ta nowa tkanka początkowo zawiera zdrowe komórki, które wywodzą się ze śródbłonka lub wyściółki obecnej w ścianie tętnicy. Daje to korzystny efekt, ponieważ rozwój normalnych linii nad stentem pomaga w płynnym przepływie krwi nad obszarem umieszczonego stentu, bez powodowania problemów z zakrzepami. Później, poniżej nowo powstałych zdrowych linii, może nastąpić tworzenie się różnych tkanek bliznowatych. Wzrost/tworzenie się takich blizn poniżej wyściółki tętnicy może czasami być tak gruby, że może utrudniać przepływ krwi i powodować ogromną blokadę. U pacjentów może wystąpić problem restenozy w stencie po około 3 lub 6 miesiącach jakiegokolwiek zabiegu kardiologicznego.
Objawy restenozy w stencie
Objawy problemu restenozy w stencie są nieco podobne do objawów, które początkowo kierują pacjenta do kardiologa interwencyjnego, jak np. ból w klatce piersiowej aktywowany wysiłkiem. Jednakże pacjenci z cukrzycą mogą borykać się z niewielką liczbą objawów, nietypowymi objawami lub czasami bezobjawowo.
Leczenie problemu restenozy
Przyjrzyjmy się teraz kilku dostępnym opcjom leczenia problemu restenozy-
Metoda ponownego stentu
Jeżeli lekarze muszą przeprowadzić zabieg interwencyjny, podejście w takiej sytuacji będzie się różnić w zależności od całkowitego rozprężenia pierwotnego stentu, dokładnej liczby zachodzących na siebie stentów i dokładnej długości, dla której występuje problem ponownego zablokowania.
Leki uzupełniające
Większość chorych odniosła korzyść z leków doustnych, takich jak syrolimus, czyli ten stosowany w początkowym DES, czy lek cilostazol. Leki te odgrywają główną rolę w zmniejszaniu liczby tworzącej się tkanki restenozy.
Metoda operacji bajpasów
Operacja pomostowania lub pomostowania tętnic wieńcowych polega na zastosowaniu naczyń krwionośnych z różnych części ciała pacjenta w celu utworzenia przeszczepów, które przemieszczają krew przez różne zablokowane obszary obecne w tętnicach wieńcowych. Zabieg ten przywraca prawidłowy przepływ krwi do serca pacjenta.
W tym przypadku przeszczepy pochodzą z żył lub tętnic znajdujących się w ramieniu, nodze lub klatce piersiowej pacjenta. Takie przeszczepy są w stanie stworzyć nowe ścieżki przepływu krwi bogatej w tlen do serca pacjenta. Operacja bajpasów stanowi zatem dobrą metodę leczenia dla wszystkich pacjentów borykających się z problemem restenozy wieńcowej. Szczególnie zabieg jest idealny dla wszystkich osób borykających się z problemem cukrzycy .