Zapalenie skóry na styku (ID) to reakcja charakteryzująca się swędzącą wysypką z małymi, wypełnionymi wodą pęcherzami. Zwykle pojawia się po bokach palców. ID nie jest pojedynczą chorobą, ale raczej wynikiem zaburzenia immunologicznego lub reakcji alergicznej, która pojawia się gdzie indziej w organizmie. Na przykład infekcja grzybicza stopy aktywuje układ odpornościowy, a odpowiedź immunologiczna wyzwala identyfikację.
Zapalenie skóry na styku ma swoją nazwę, ponieważ występuje w określonym obszarze skóry – na połączeniu skórno-naskórkowym, czyli na styku. Znajduje się pomiędzy najbardziej zewnętrzną warstwą skóry (naskórkiem) a warstwą środkową (skórą właściwą).1
Objawy zapalenia skóry interfejsu
Zapalenie skóry interfejsu zazwyczaj obejmuje niektóre lub wszystkie z poniższych:2
- Zmiany pęcherzykowe: Małe, wypełnione płynem plamki, które mogą występować tylko w jednym obszarze lub być rozległe
- Wykwity plamisto-grudkowe lub szkarlatynopodobne: czerwone plamy z wypukłymi czerwonymi guzkami
- Rumień guzowaty: Głębokie, uniesione, przypominające siniaki obszary na goleniach
- Zespół Sweeta: gorączka i bolesne zmiany na głowie, szyi, tułowiu i ramionach
- Łuszczyca kropelkowata : małe, czerwone i łuszczące się plamki/guzki w kształcie łez; najczęściej u dzieci i młodych dorosłych
- Rumień wielopostaciowy: Różowawo-czerwone plamy przypominające cele
Niezależnie od tego, skąd wzięła się przyczyna, reakcja ID najczęściej pojawia się po bokach palców. W niektórych przypadkach znajduje się na klatce piersiowej lub ramionach.
Powiązane swędzenie może być często dość intensywne.
Przykłady wyglądu
Reakcja ID może różnić się wyglądem w zależności od osoby, ponieważ jej przyczyna może być różna.
Powoduje
Uważa się, że ID jest spowodowane reakcją podobną do choroby autoimmunologicznej , w której układ odpornościowy zasadniczo szwankuje.
Badania sugerują, że w przypadku zapalenia skóry na styku komórki T układu odpornościowego stają się autoagresywne. Innymi słowy, twoje własne komórki atakują cię i celują w dolną część naskórka (błonę podstawną).
Nie jest jeszcze jasne, dlaczego pewne choroby lub leki wyzwalają u niektórych osób autoagresywne limfocyty T. Infekcje grzybicze są najczęstszymi czynnikami wyzwalającymi, do których należą:
- Stopa sportowca (grzybica stóp)2
- Grzybica (grzybica ciała lub grzybica głowy)
- Świąd Jock (grzybica krzyżowa)
- Tinea versicolor , przerost drożdżaków powszechny w regionach subtropikalnych
- Intertrigo , drożdżakowa infekcja fałdów skórnych wywołana przez grzyby Candida albicans
Jednakże zapalenie skóry może również wystąpić w wyniku infekcji bakteryjnej, wirusowej lub pasożytniczej, nowotworu, a nawet leków. Ukąszenia pająków kojarzono nawet z identyfikacją.
W niektórych przypadkach reakcja zapalenia skóry na styku może być pierwszą oznaką infekcji wymagającej leczenia.
U niektórych osób może również rozwinąć się zapalenie skóry w odpowiedzi na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry , stan, który pojawia się, gdy skóra wchodzi w kontakt z alergenem. 3 Kontaktowe zapalenie skóry powoduje swędzącą, czerwoną wysypkę – czasami z guzkami, pęcherzami lub pękaniem skóry – prawda gdzie nastąpił kontakt.
Zapalenie skóry interfejsu jest zwykle obserwowane w przypadku:
- Autoimmunologiczne choroby skóry, takie jak liszaj płaski lub toczeń rumieniowaty skórny
- Zapalenie skórno-mięśniowe
- Rumień wielopostaciowy
- Wybuchy narkotyków
- Lichenoidy łupieżowe
Kilka innych chorób zapalnych, zakaźnych lub nowotworowych może również obejmować zmiany interfejsu.
Chociaż wysypki związanej z reakcją ID nie można przenieść z jednej osoby na drugą, pierwotnym schorzeniem, które spowodowało tę reakcję, może być zaraźliwość.
Diagnoza
Jeśli cierpisz na jakikolwiek rodzaj zapalenia skóry, lekarzowi może być trudno określić, który to jest, ponieważ wiele typów ma takie same lub bardzo podobne objawy. Wiele innych chorób skóry może również mieć podobny przebieg.
Problemy skórne, które mogą wyglądać podobnie do ID, obejmują:
- Skórny chłoniak T-komórkowy
- Opryszczkowe zapalenie skóry
- Wyprysk potnicowy
- Eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych
- Róża (Ogień Świętego Antoniego)
- Drażniące kontaktowe zapalenie skóry
- Atopowe zapalenie skóry u dzieci
- Świąd guzkowy
- Świerzb
Jeśli podstawowa przyczyna jest oczywista, Twój lekarz może zdiagnozować identyfikację na podstawie samego wyglądu. Biorąc jednak pod uwagę powyższe, często potrzebne są testy.
Badania sugerują, że zapalenie skóry na styku najdokładniej rozpoznaje się na podstawie potwierdzonej obecności schorzenia związanego z reakcjami ID, a także biopsji skóry w celu potwierdzenia zajęcia połączenia skórno-naskórkowego i wykluczenia niektórych typów zapalenia skóry.4
Aby określić podstawowy stan, jeśli nie jest on oczywisty, Twój lekarz może wykonać:
- Zadrapania z dotkniętego obszaru
- Posiew skóry na obecność bakterii, grzybów lub wirusów
- Alergiczne testy skórne w celu wykluczenia kontaktowego zapalenia skóry
- Badania krwi pod kątem objawów choroby ogólnoustrojowej
Leczenie
Sposób leczenia reakcji zapalenia skóry na styku zależy w dużej mierze od tego, co ją spowodowało.
Reakcje ID spowodowane infekcją lub reakcją alergiczną zazwyczaj ustępują, gdy przyczyna zostanie usunięta.
Jeśli przyczyną jest długotrwała choroba, np. choroba autoimmunologiczna, ulgę można uzyskać poprzez leczenie tej choroby lub bezpośrednie leczenie objawów ID.
Metody leczenia stosowane w celu zmniejszenia samych objawów ID obejmują:
- Krem kortykosteroidowy
- Doustne sterydy
- Kremy przeciwhistaminowe, jeśli podejrzewa się lub potwierdza reakcję alergiczną
- Doustne leki przeciwhistaminowe , jeśli podejrzewa się lub potwierdza reakcję alergiczną
Możliwe przyszłe leczenie farmakologiczne
Obiecującym nowym leczeniem jest biologicznie wytwarzane białko zwane serpina3n. W badaniach na zwierzętach zapobiegał i leczył reakcje ID. 5 Trzeba włożyć więcej pracy, zanim leczenie to będzie można uznać za bezpieczne i skuteczne u ludzi.
Nowsza klasa leków immunosupresyjnych zwanych inhibitorami kinazy janusowej (JAK) jest również rozważana jako możliwa metoda leczenia ID. 6 Kilka inhibitorów JAK jest już dostępnych na rynku, więc jeśli badania okażą się pozytywne, mogą ostatecznie zacząć być przepisywane poza wskazaniami rejestracyjnymi w leczeniu ID .