Zapalenie osierdzia to choroba serca człowieka, w przebiegu której dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej serca. Ta wyściółka nazywa się osierdziem. Osierdzie pełni wiele ważnych ról, które pomagają w prawidłowym funkcjonowaniu serca. Utrzymuje ludzkie serce w odpowiedniej pozycji w klatce piersiowej; chroni serce przed infekcją oddzielając je od pozostałych narządów wewnętrznych i zapobiega przepełnieniu serca krwią. Smaruje również serce płynem osierdziowym, aby zmniejszyć tarcie powstające w wyniku skurczu i rozluźnienia mięśnia sercowego.
Jakie są rodzaje zapalenia osierdzia?
Zapalenie osierdzia może mieć charakter ostry lub przewlekły. Ostre zapalenie osierdzia rozwija się nagle i zwykle ustępuje w ciągu trzech tygodni po odpoczynku i leczeniu. Pacjenci zazwyczaj skarżą się na ostry ból w klatce piersiowej, przypominający ból odczuwany podczas zawału serca. Ból ten jest wyraźny podczas wdechu i ustępuje, gdy pacjent pochyla się do przodu podczas siedzenia. U pacjentów występuje również niskie ciśnienie krwi, wysoka temperatura (gorączka) i kołatanie serca. W przewlekłym zapaleniu osierdzia objawy rozwijają się stopniowo przez wiele miesięcy. Leczenie choroby trwa dłużej i częściej u pacjenta występują dalsze powikłania.
Co to jest przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia?
Jeśli przewlekłe zapalenie osierdzia nie jest leczone przez dłuższy czas lub nie jest właściwie leczone, może prowadzić do innych poważnych chorób serca. Jednym z tych powikłań jest przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia. W zdrowym sercu osierdzie jest z natury elastyczne, ale nie rozciąga się zbytnio. Jedną z jego kluczowych funkcji jest dbanie o to, aby serce nie napełniło się krwią zbyt szybko. Kiedy w osierdziu przez dłuższy czas występuje stan zapalny, stopniowo zaczyna rozwijać się tkanka bliznowata. Przez to traci swoją elastyczność i staje się sztywniejszy. Dlatego teraz serce nie jest w stanie wypełnić swojej pierwotnej pojemności, co z czasem się pogarsza. Prowadzi to do rozwoju przewlekłego ucisku mięśnia sercowego i stan ten nazywany jest przewlekłym zaciskającym zapaleniem osierdzia.
Jakie są objawy kliniczne przewlekłego zaciskającego zapalenia osierdzia?
Zazwyczaj pacjenci skarżą się na trudności w oddychaniu, które z czasem się pogarszają. Towarzyszą temu ogólne objawy zmęczenia, łagodna gorączka i pewien stopień ból w klatce piersiowej. Pacjenci mają również tendencję do obrzęków nóg, wątroby i brzucha.
Jak przeprowadza się diagnostykę przewlekłego zaciskającego zapalenia osierdzia?
Ten stan nie jest łatwy do zdiagnozowania, ponieważ istnieją inne schorzenia, które również mogą powodować podobny ucisk zaciskający serce, takie jak kardiomiopatia restrykcyjna lub tamponada serca. Kluczową różnicą od innych chorób serca jest obecność znaku Kussmaula. W tym przypadku żyły na szyi pacjentów wydają się wybrzuszać z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Oprócz badania przedmiotowego prawidłową diagnozę zwykle stawia się poprzez wykluczenie innych chorób serca za pomocą badań takich jak elektrokardiogram, echokardiogram, TK (tomografia komputerowa) oraz MRI (rezonans magnetyczny obrazowanie).
Jakie są dostępne opcje terapii w leczeniu przewlekłego zaciskającego zapalenia osierdzia?
Celem leczenia jest zmniejszenie ciśnienia na sercu. Można to osiągnąć poprzez usunięcie nadmiaru płynu za pomocą leków moczopędnych lub zmniejszenie spożycia soli kuchennej; zmniejszenie stanu zapalnego osierdzia poprzez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, kortykosteroidów lub kolchicyny oraz przyjmowanie leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu w klatce piersiowej. Wskazane jest również zmniejszenie poziomu aktywności, aby dać sercu czas na regenerację.
Jakie jest rokowanie w przypadku przewlekłego zaciskającego zapalenia osierdzia?
Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i szybkiego leczenia. Jeśli schorzenie nie zostanie zdiagnozowane i leczone na właściwym etapie, może to zagrażać życiu, ponieważ u pacjenta może rozwinąć się niewydolność serca. Większość osób zdiagnozowanych i leczonych na wczesnym etapie może prowadzić długie, zdrowe życie.
Przeczytaj także:
- Czy zapalenie osierdzia zagraża życiu?
- Jakie są objawy zapalenia osierdzia?
- Jak zapalenie osierdzia wpływa na serce?
- Czy można wyleczyć zapalenie osierdzia?
- Jakie leki stosuje się w leczeniu zapalenia osierdzia?