Przedwczesna menopauza dotyka kobiety przed 40. rokiem życia. Ten typ menopauzy jest wywołany lub naturalny. Menopauza oznacza, że nie masz miesiączki przez 12 miesięcy z rzędu, nie jesteś w ciąży ani nie jesteś chora.
Menopauza to naturalna i normalna część starzenia się, która występuje, gdy w naturalny sposób spada poziom żeńskich hormonów płciowych, jajniki przestają wytwarzać komórki jajowe, a osoba nie miesiączkuje i nie może zajść w ciążę. Przeciętny człowiek wchodzi w naturalną menopauzę około 50. roku życia.
Oto, co musisz wiedzieć o przedwczesnej menopauzie, w tym o objawach, przyczynach i czynnikach ryzyka, diagnozie i nie tylko.
Przedwczesna a wczesna menopauza
Przedwczesna menopauza dotyka 1% kobiet w wieku poniżej 40 lat. 1 Jedyną różnicą między przedwczesną menopauzą a wczesną menopauzą jest czas.
Przedwczesna menopauza występuje przed 40. rokiem życia, a wczesna menopauza po 40. roku życia, ale przed 45. rokiem życia . 2 Wiele z tych samych przyczyn przedwczesnej menopauzy powoduje również wczesną menopauzę. Obydwa schorzenia powodują podobne objawy.
Objawy przedwczesnej menopauzy
Możesz zacząć zauważać zmiany na miesiące lub lata przed faktycznym wystąpieniem menopauzy. Ten okres zmian nazywa się okołomenopauzą . Nikt nie wie, kiedy nadejdzie menopauza; jedyne, co mogą zrobić, to zwracać uwagę na to, jak się czują i zmiany, których doświadczają.
Objawy menopauzy będą się różnić w zależności od osoby. Na przykład u niektórych osób objawy będą ostre, u innych łagodniejsze, a u niektórych nie wystąpią żadne objawy.
Objawy przedwczesnej menopauzy są podobne do objawów typowej menopauzy, szczególnie gdy menopauza jest naturalna.
Typowe objawy menopauzy obejmują:
- Wahania nastroju : niektórzy ludzie odkryją, że wahania hormonów mogą powodować uczucie drażliwości, niepokoju, zmęczenia i obniżonego nastroju.
- Uderzenia gorąca : Uderzenia gorąca sprawiają, że szybko i bez powodu czujesz się ciepło lub gorąco. Skóra może być zaczerwieniona i zaczerwieniona. Twoje serce może bić szybciej i możesz nagle poczuć zimno. Badania pokazują, że nawet 80% osób przechodzących menopauzę doświadcza uderzeń gorąca. 3
- Nocne poty : Nocne poty to uderzenia gorąca występujące podczas snu. Są tak intensywne, że mogą obudzić Cię ze snu.
- Zaburzenia snu : Problemy ze snem są częste w okresie menopauzy i obejmują problemy z zasypianiem, wczesnym budzeniem się i przerywanym snem. Problemy ze snem często wiążą się z innymi objawami okresu okołomenopauzalnego, takimi jak nocne poty.
- Objawy pochwy i objawy seksualne : Utrata estrogenu i testosteronu w okresie menopauzy może wpływać na zdrowie pochwy i popęd seksualny. W okresie przejściowym do menopauzy możesz zauważyć, że nie podniecasz się tak łatwo i jesteś mniej wrażliwa na głaskanie lub dotykanie. Niższy poziom estrogenu może wpływać na nawilżenie pochwy , powodując, że pochwa jest zbyt sucha, aby zapewnić komfortowy seks.
- Nieregularne miesiączki : Nieregularne miesiączki to klasyczny znak, że zbliżasz się do menopauzy. Okresy mogą stać się częstsze lub rzadsze, stać się cięższe lub lżejsze, trwać dłużej lub krócej niż wcześniej. Zmiany menstruacyjne mogą rozpocząć się nawet 10 lat przed całkowitym ustaniem miesiączki. 4
- Nietrzymanie moczu : obejmuje uporczywą i mimowolną utratę moczu.
- Zmiany w funkcjonowaniu poznawczym i pamięci : Badania pokazują, że aż 60% kobiet w średnim wieku zgłasza problemy z koncentracją i poznaniem. Problemy te zwykle nasilają się w okresie okołomenopauzalnym. Problemy poznawcze związane z okresem okołomenopauzalnym obejmują problemy z uczeniem się werbalnym (zapamiętywanie i zapamiętywanie), pamięcią, funkcjami motorycznymi i uwagą. 5
- Zmniejszona gęstość kości : Kiedy dana osoba przechodzi w menopauzę, poziom estrogenu spada, co prowadzi do utraty masy kostnej. Estrogen działa jako ochraniacz wytrzymałości kości, a jego brak przyczynia się do rozwoju osteopenii i osteopenii, dwóch chorób kości, które osłabiają kości.
Objawy wywołanej menopauzy
Osoby, które doświadczają menopauzy indukowanej, nie przechodzą naturalnej menopauzy, podczas której następuje stopniowe przejście przez wiele lat, zanim nastąpi ostatnia miesiączka. Termin indukowany opisuje menopauzę spowodowaną leczeniem. 6
Najczęstszym rodzajem menopauzy indukowanej jest zabieg chirurgiczny. W przypadku menopauzy chirurgicznej menopauza jest nagła – zwykle w dniu operacji. W przypadku menopauzy wywołanej lekami może nastąpić krótka faza przejściowa, zanim uszkodzone jajniki całkowicie się zamkną.
Objawy wywołanej menopauzy mogą obejmować:
- Uderzenia gorąca
- Zanik sromu i pochwy (ścieńczenie, wysuszenie i zapalenie ścian pochwy)
- Drastyczne zmiany nastroju
- Problemy ze snem
- Silne bóle głowy
- Ból stawu
- Problemy seksualne, w tym ból podczas stosunku
Indukowana menopauza może wystąpić w każdym wieku po okresie dojrzewania oraz w wieku poprzedzającym wystąpienie naturalnej, spontanicznej menopauzy. Nagła utrata hormonów jajnikowych spowodowana menopauzą będzie bardziej drastyczna niż w przypadku naturalnej menopauzy. Objawy będą bardziej intensywne i będą miały szybki początek. 6
Powiązane ryzyko
Przedwczesna i wczesna menopauza wiążą się z większym długoterminowym ryzykiem wystąpienia kilku poważnych schorzeń, szczególnie w porównaniu z osobami, które później wchodzą w okres menopauzy. 1
Zagrożenia zdrowotne związane z wczesną i przedwczesną menopauzą obejmują ryzyko chorób układu krążenia , chorób neurologicznych, osteoporozy , zaburzeń nastroju i dysfunkcji psychoseksualnych (niezdolność do odczuwania podniecenia seksualnego lub osiągnięcia satysfakcji seksualnej) oraz przedwczesną śmierć.
Będziesz chciał umawiać się na regularne wizyty u swojego lekarza lub innego specjalisty, aby:
- Monitoruj i lecz objawy okresu okołomenopauzalnego
- Poszukaj zmian w pochwie
- Monitoruj problemy z sercem
- Sprawdź gęstość kości
- Sprawdź, czy nie występują inne schorzenia, w tym cukrzyca i choroby tarczycy
Zastąpienie estrogenu może złagodzić niektóre z tych zagrożeń, chociaż nie chroni całkowicie przed tymi schorzeniami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o dodatkowych sposobach zwiększenia ryzyka wystąpienia tych powiązanych schorzeń.
Powoduje
Przedwczesna menopauza ma wiele przyczyn i czynników ryzyka. Przedwczesna menopauza może wystąpić naturalnie, bez wyraźnego powodu lub może wystąpić z powodu operacji, leków lub chorób.
Znane przyczyny przedwczesnej menopauzy obejmują:
- Pierwotna niewydolność jajników (POI): POI dotyka 1% kobiet w wieku od 15 do 29 lat. 7 W tej chorobie jajniki przedwcześnie przestają działać. POI może spowodować przedwczesne lub wcześniejsze przerwanie miesiączki, ale w rzadkich przypadkach czynność jajników może powrócić samoistnie.
- Menopauza wywołana lekami : Czasami menopauza może być wywołana przez leki powodujące zatrzymanie funkcjonowania jajników. Często występuje to po chemioterapii i radioterapii w leczeniu raka. 8
- Menopauza chirurgiczna : Chirurgiczne usunięcie jajników prowadzi do menopauzy. Kobiety zagrożone menopauzą chirurgiczną to kobiety leczące raka i inne choroby wymagające chirurgicznego usunięcia żeńskich narządów rozrodczych w celu leczenia ich schorzeń.
Do przedwczesnej menopauzy może przyczyniać się kilka chorób. Mogą one obejmować:
- Nieprawidłowość genetyczna : kobiety potrzebują dwóch funkcjonujących chromosomów X do prawidłowego funkcjonowania jajników. Schorzenia takie jak zespół Turnera i zespół łamliwego chromosomu X wiążą się z problemami z chromosomami X i mogą skutkować POI. 7
- Choroby autoimmunologiczne : Przedwczesna menopauza może być wywołana chorobami autoimmunologicznymi , takimi jak choroby tarczycy i reumatoidalne zapalenie stawów . Zapalenie spowodowane chorobami autoimmunologicznymi może wpływać na jajniki. 9
- Zaburzenia metaboliczne : Choć rzadkie, niektóre zaburzenia metaboliczne powodujące problemy z przekształcaniem hormonu androgenu w estrogen mogą wywołać menopauzę. 1
- Zakażenie : Świnka może powodować zapalenie jajników. Infekcja może powodować chroniczny stan zapalny jajników i przestanie działać. 1
Czynniki ryzyka
Czynnik ryzyka to coś, co może zwiększyć ryzyko zachorowania lub problemów zdrowotnych. U niektórych osób występują czynniki ryzyka specyficzne dla przedwczesnej menopauzy, a im więcej czynników ryzyka ma dana osoba, tym większe jest ryzyko wystąpienia przedwczesnej menopauzy.
Oczywiście, dana osoba może nadal doświadczyć przedwczesnej menopauzy bez żadnych czynników ryzyka. Wymienione powyżej przyczyny choroby są również uważane za czynniki ryzyka. Dodatkowe czynniki ryzyka przedwczesnej menopauzy to:
- Wczesne miesiączki: Jeśli zaczniesz miesiączkować przed 11. rokiem życia, możesz mieć przedwczesną menopauzę. Badanie przeprowadzone w 2017 roku na 50 000 kobiet po menopauzie wykazało, że u kobiet, które miały miesiączkę przed 11. rokiem życia, ryzyko wystąpienia naturalnej przedwczesnej menopauzy było wyższe, a ryzyko wczesnej menopauzy było wyższe w porównaniu z kobietami, u których pierwsza miesiączka wystąpiła w wieku 12 i 13 lat.
- Genetyka : W niektórych przypadkach przedwczesna menopauza może być powiązana z genami. Jeśli Twoja matka wcześnie rozpoczęła menopauzę, jest bardziej prawdopodobne, że Ty również. 1
- Palenie : Wiadomo, że palenie powoduje przedwczesną menopauzę. Naukowcy nie znają dokładnych przyczyn tego zjawiska, ale uważają, że palenie może niszczyć komórki jajnikowe i wpływać na reakcję organizmu kobiety na estrogen.
- Padaczka : Padaczka jest zaburzeniem napadowym mózgu. Badania pokazują, że u kobiet chorych na padaczkę występuje zwiększone ryzyko przedwczesnej niewydolności jajników, która może ostatecznie prowadzić do przedwczesnej menopauzy. 11
Czasami przyczyna przedwczesnej menopauzy jest idiopatyczna lub nieznana. Chociaż naukowcy uważają, że przyczyny idiopatyczne są często powiązane z innymi chorobami i przyczynami genetycznymi. 9
Diagnoza
Testowanie nie jest potrzebne do zdiagnozowania menopauzy. Większość osób może samodzielnie zdiagnozować okres okołomenopauzalny na podstawie objawów. Jeśli jednak nie masz jeszcze 40 lat i podejrzewasz, że możesz doświadczyć przedwczesnej menopauzy, dla pewności powinnaś udać się do lekarza.
Badanie hormonalne może określić, czy występujące objawy są oznakami okresu okołomenopauzalnego, czy też inną chorobą.
Badanie hormonalne obejmuje:
- Hormon anty-Mullera (AMH): W tym teście wykorzystuje się hormon anty-Mullera w celu ustalenia, czy dana osoba znajduje się w okresie okołomenopauzalnym, czy też osiągnęła ostatni cykl menstruacyjny.
- Hormon folikulotropowy (FSH): Jeśli poziom FSH stale przekracza 30 milijednostek międzynarodowych na mililitr (mIU/ml), a miesiączka nie występuje od co najmniej 12 miesięcy, ten test może potwierdzić menopauzę. 12 Samo podwyższone stężenie FSH zwykle nie potwierdza menopauzy.
- Estrogen : Twój lekarz sprawdzi poziom estrogenu, ponieważ zmniejsza się on wraz z menopauzą.
- Hormon tyreotropowy (TSH). Twój lekarz będzie chciał sprawdzić poziom TSH, ponieważ objawy spowodowane niedoczynnością tarczycy są podobne do objawów okołomenopauzalnych.
Leczenie
Przedwczesna menopauza zwykle nie wymaga leczenia. Istnieją jednak możliwości leczenia, które pomogą złagodzić objawy i stany z nią związane.
Twój lekarz może zalecić hormonalną terapię zastępczą (HTZ), aby zapewnić organizmowi niezbędne hormony aż do wieku, w którym większość ludzi osiąga naturalną menopauzę. HTZ może pomóc w opanowaniu objawów okresu okołomenopauzalnego i zmniejszeniu ryzyka związanego z niedoborem estrogenów, w tym w przypadku schorzeń wpływających na kości, serce i zdrowie emocjonalne. 13
Badania pokazują, że HTZ z dużą skutecznością poprawia zdrowie i jakość życia u osób z pierwotną niewydolnością jajników i przedwczesną menopauzą. 13
HTZ nie jest pozbawiona ryzyka, a podawana w dużych dawkach może zwiększać ryzyko raka piersi, chorób serca lub udaru mózgu. Przed rozpoczęciem HTZ porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i ryzyku. Niskie dawki mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych schorzeń i pomóc w uzupełnieniu obniżonego poziomu estrogenu.
Słowo od Verywella
Osoba, która przechodzi przedwczesną menopauzę, doświadczy objawów okołomenopauzalnych we wcześniejszym wieku, co może mieć wpływ na jej zdrowie emocjonalne i fizyczne.
Jeśli uważasz, że doświadczasz przedwczesnej menopauzy, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możliwe, że oznaki i objawy mogą wynikać z choroby podstawowej, a leczenie tej choroby może potencjalnie złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko przedwczesnej menopauzy.
Jeśli Twój lekarz zdiagnozował u Ciebie przedwczesną menopauzę, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z czynników ryzyka chorób wpływających na serce, kości i zdrowie emocjonalne. Ryzyko to można zrównoważyć zmianami stylu życia, w tym dietą i ćwiczeniami fizycznymi, leczeniem HTZ i badaniami profilaktycznymi.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszych wyborach, jakie możesz podjąć, aby prowadzić pełne i zdrowe życie w okresie przejściowym i po menopauzie.