Nadciśnienie płucne nie jest chorobą częstą. Na tę chorobę cierpi około 1% światowej populacji. Stan tej choroby pogarsza się z biegiem czasu, ponieważ u wielu osób leczenie nie jest pomocne. Jednak niektóre leki, takie jak leki rozszerzające naczynia krwionośne i tlenoterapia, mogą zminimalizować objawy i poprawić jakość życia. Remodulina jest najczęściej przepisywanym lekiem rozszerzającym naczynia krwionośnym stosowanym u pacjentów z nadciśnieniem płucnym. Jest to syntetyczny analog prostacykliny, chemicznie znany jako treprostinil, sprzedawany pod nazwami handlowymi Remodulin do infuzji, Orenitram do stosowania doustnego i Tyvaso do inhalacji.
Co to jest pompa Remodulin na nadciśnienie płucne?
Pompa Remodulin to mała wszczepiana pompa używana przez pacjentów do podawania dożylnego leku Remodulin. Pompa ta jest lekka, łatwa w programowaniu i może być używana rutynowo. Jest to rewolucyjne rozwiązanie dla pacjentów z nadciśnieniem płucnym.
Remodulin jest zatwierdzony przez organizację FDA w USA. Lek stosuje się u dorosłych pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym klasy I, II i III według New York Heart Association (NYHA). Pacjenci ci wymagają natychmiastowego dożylnego podania Remoduliny. Zatrzymuje zwężenie tętnic płucnych, pomaga w dopływie krwi do płuc i utrzymuje ciśnienie krwi pacjenta w prawidłowym zakresie.
Remodulinę podaje się w sposób ciągły do organizmu pacjenta za pomocą cewnika i pompy. Zwykle wykonuje się to metodą infuzji dożylnej lub podskórnej.
W metodzie dożylnej pompa posiada długą rurkę cewnika wewnątrznaczyniowego wprowadzaną bezpośrednio do żył w obszarze pomiędzy żyłą główną górną a sercem. Tę operację może wykonać wyłącznie doświadczony chirurg, a pompę umieszcza się pod skórą w okolicy brzucha. Pompa nazywana jest systemem wszczepialnym i posiada zbiornik, w którym można przechowywać 20 ml lub 40 ml leku. Dodatkowo posiada silikonową przegrodę na górze urządzenia. Jeżeli w zbiorniku znajduje się niewielka ilość leku, przy pomocy lekarza można go uzupełnić za pomocą prostego wstrzyknięcia przez silikonową przegrodę. Dożylny wlew leku Remodulin wiąże się z ryzykiem infekcji krwi, obrzęku ramion, uczucia mrowienia, siniaków i bólu. Inne częste działania niepożądane obserwowane podczas stosowania Remoduliny dożylnie to: ból głowy , biegunka , ból szczęki , nudności , rozszerzenie naczyń (poszerzenie naczyń krwionośnych) i obrzęk (obrzęk). W metodzie podskórnej cewnik jest mały, zamiast wprowadzać go do serca, wprowadza się go pod skórę, zazwyczaj w okolicy brzucha. Pompę do metody podskórnej zwykle nosi się na zewnątrz ciała, niczym telefon komórkowy i podaje lek.
W wielu zaawansowanych urządzeniach pompowanie wyposażone jest w programator i system alarmowy. Alarm pomaga w uzupełnieniu Remoduliny, a programator pomaga w kontroli natężenia przepływu. Co 15 lub 28 dni odbywa się proces uzupełniania. Pompa pozostaje wszczepiona na stałe, a pracownik służby zdrowia używa zestawu do napełniania igieł i strzykawek, aby w razie potrzeby napełnić pompę preparatem Remodulin.
Remodulinę (Treprostinil) należy przed infuzją rozcieńczyć sterylną wodą lub 0,9% roztworem chlorku sodu. W przypadku nowego pacjenta Remodulin podaje się w dawce 1,25 ng/kg/min, a w przypadku zaobserwowania u pacjenta jakichkolwiek działań niepożądanych dawkę można zmniejszyć do 0,625 ng/kg/min. Kompaktowa i lekka pompa jest dostępna zarówno dla osób stosujących Remodulin dożylnie, jak i Remodulin podskórnie.
Leku Remodulin nie należy stosować u pacjentów z niewydolnością serca klasy IV według NYHA. Nie zaleca się go pacjentom, którzy nie tolerują nagłego przerwania leczenia Remodulinem lub podejrzenia infekcji, takiej jak bakteriemia. Lekarze nie wszczepiają urządzenia, jeśli pacjent ma słabą zdolność leczenia lub jest podatny na infekcję. Jest to również żmudna procedura u pacjentów, których rozmiary ciała nie są wystarczające, aby wytrzymać masę i wagę pompy. Remodulina jest lekiem obarczonym ryzykiem, może powodować nadmierne krwawienia i osłabiać działanie leku przeciwzakrzepowego. Dlatego też należy zachować ostrożność u pacjentów z sercem przyjmujących leki rozrzedzające krew. Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę muszą skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku Remodulin. Należy zachować ostrożność podczas podawania leku Remodulin pacjentom z osłabionymi nerkami lub skrajnymi zaburzeniami czynności wątroby.
Przeczytaj także:
- Pierwotne nadciśnienie płucne: kto jest zagrożony, czy jest to poważna choroba, objawy, diagnostyka, leczenie
- Jak długo żyjesz z nadciśnieniem płucnym?
- Czy istnieje lekarstwo na nadciśnienie płucne?
- Wytyczne dotyczące leczenia nadciśnienia płucnego
- Jaki jest lek z wyboru w leczeniu nadciśnienia płucnego?
- Jakie są dostępne nowsze leki na nadciśnienie płucne?