Co to jest Peau D’Orange?
Peau D’Orange to objaw, w którym skóra przybiera wygląd skórki pomarańczowej, tj. staje się gęsty i pestkowy jak pomarańcza. Peau D’Orange to francuskie określenie, które oznacza „skórkę pomarańczy”. Peau D’Orange może być objawem poważnego stanu; jednakże samo Peau D’Orange nie zagraża życiu. Może powodować zakłopotanie lub dyskomfort u pacjenta, ale nie jest to stan poważny.
Peau D’Orange może rozwinąć się w dowolnym miejscu na skórze i można go znaleźć na piersiach zarówno kobiet, jak i mężczyzn, co może być oznaką raka piersi. Różne przyczyny prowadzą do rozwoju Peau D’Orange. Do najczęstszych przyczyn Peau D’Orange zalicza się zapalny rak piersi, zespół Grönblada-Strandberga (pseudoxanthoma Elasticum lub PXE) i choroba Grave’a. Peau D’Orange u pacjentki z rakiem piersi jest późną oznaką choroby. Na piersi występuje zgrubienie i wgłębienia skóry, któremu towarzyszy ból i widoczne grudki. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku raka piersi obrzęk piersi staje się tak duży, że mieszki włosowe wyglądają jak dołki lub dołeczki. Przyczyną ostrego obrzęku piersi jest obrzęk limfatyczny, w wyniku którego gromadzi się woda w tkance limfatycznej znajdującej się w piersi. Należy pamiętać, że Peau D’Orange nie musi koniecznie wskazywać na raka piersi, jeśli rozwinie się on na piersi, ale może mieć także nieszkodliwą przyczynę. Leczenie Peau D’Orange obejmuje leczenie przyczyny Peau D’Orange.
Objawy Peau D’Orange
Sam Peau D’Orange jest objawem jakiejś podstawowej choroby, polegającej na tym, że skóra pacjenta jest pomarszczona i pokryta pestkami jak skórka pomarańczy. Inne objawy, których doświadcza pacjent wraz z Peau D’Orange to: Zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość, suchość łuszczącej się skóry lub łuski i rany z czarnymi strupami. Inne objawy wraz z lokalizacją/miejscem pojawienia się Peau D’Orange pomagają w znalezieniu przyczyny tego objawu.
Przyczyny Peau D’Orange
Istnieje wiele przyczyn lub schorzeń, które prowadzą do Peau D’Orange u pacjenta, a niektóre z nich opisano poniżej:
Rak piersi: Jeśli pacjentka ma Peau D’Orange w piersi, może to być oznaką zapalnego raka piersi, w którym komórki nowotworowe zamiast tworzyć guz , blokują naczynia limfatyczne, powodując gromadzenie się płynu w piersi (obrzęk) i stan zapalny. Inne niż Peau D’Orange inne objawy zapalnego raka piersi to:
- Zaczerwienienie i obrzęk piersi.
- Skóra na piersi jest posiniaczona lub ma różowy, fioletowy lub czerwonawy kolor.
- Pacjentka odczuwa ciężkość, ból, tkliwość lub pieczenie w piersi.
- Rozmiar piersi szybko rośnie.
- Jest sutek skierowany do wewnątrz.
- Pacjentka ma powiększone węzły chłonne pod pachami i w okolicy obojczyka.
Jeśli pacjentka ma na piersi Peau D’Orange, nie zawsze oznacza to, że pacjentka ma raka piersi; jest to jednak ważny znak i nigdy nie należy go ignorować.
Pseudoxanthoma Elasticum: Peau D’Orange może również wystąpić jako objaw Pseudoxanthoma Elasticum, która jest rzadką chorobą genetyczną, objawiającą się fragmentacją i zwapnieniem elastycznych włókien skóry , siatkówkę i układ sercowo-naczyniowy. Pacjenci cierpiący na Pseudoxanthoma Elasticum doświadczają zwiotczenia skóry z wżerami i szorstkim wyglądem. Pseudoxanthoma Elasticum początkowo pojawia się na szyi i rozprzestrzenia się na inne obszary twarzy. W miarę postępu choroby Pseudoxanthoma Elasticum skóra szyi i pachwin staje się pomarszczona i miękka, a jej wygląd przypomina pomarańczową skórkę.
Infekcja: Infekcja skóry i tkanek miękkich może również powodować Peau D’Orange. Zapalenie tkanki łącznej, czyli infekcja skóry i tkanek pod skórą, może również powodować Peau D’Orange.
Obrzęk limfatyczny: W tym stanie dochodzi do zablokowania naczyń limfatycznych, co powoduje obrzęk i efekt Peau D’Orange. W pierwotnym obrzęku limfatycznym dochodzi do samoistnej blokady. Istnieją różne przyczyny wtórnego obrzęku limfatycznego, do których należą: nowotwór i jego leczenie, infekcje, przewlekła niewydolność żylna, otyłość i wady wrodzone. Zablokowanie i nagromadzenie płynu w naczyniu limfatycznym może prowadzić do infekcji. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ wczesna diagnoza i leczenie pomagają zmniejszyć ryzyko infekcji i jej powikłań.
Cellulit: Cellulit to obecność uporczywych, nierównych, podskórnych złogów tłuszczu, które nadają skórze wyboisty wygląd i wgłębienia. Częściej występuje u kobiet, szczególnie na biodrach i udach. Mimo że cellulit nadaje skórze wygląd skórki pomarańczy, nie jest powszechnie nazywany Peau D’Orange.
Obrzęk piersi: Niektóre schorzenia, takie jak ciąża, powodują powiększenie lub obrzęk piersi, co może również prowadzić do pojawienia się na nich Peau D’Orange. Jest to często łagodne. Jednakże zapalny rak piersi może wystąpić również u kobiet w ciąży, więc jeśli w czasie ciąży na piersiach pojawi się Peau D’Orange, ważne jest, aby zgłosić to lekarzowi. Jeśli Peau D’Orange ma charakter łagodny, ustępuje po ciąży.
Diagnoza Peau D’Orange
Aby zdiagnozować przyczynę Peau D’Orange, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Biopsję wykonuje się, jeśli lekarz podejrzewa, że przyczyną Peau D’Orange jest zapalny rak piersi. Biopsja to procedura polegająca na pobraniu małej próbki tkanki z dotkniętego obszaru i przesłaniu do laboratorium w celu analizy. Można również wykonać mammografię lub rezonans magnetyczny piersi.
Leczenie Peau D’Orange
Ponieważ Peau D’Orange jest objawem jakiejś podstawowej choroby, leczenie przyczyny Peau D’Orange rozwiązuje ten problem. Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje:
Leczenie Peau D’Orange spowodowanego rakiem piersi obejmuje operację, chemioterapię, radioterapię, terapię hormonalną i terapie celowane. Leczenie zależy również od rodzaju i stadium raka. W przypadku zapalnego raka piersi powszechnie przeprowadza się operację obejmującą mastektomię i wycięcie węzłów chłonnych. Jeśli rak zareaguje na leczenie, Peau D’Orange również ustąpi.
Leczenie Peau D’Orange spowodowanego przez Pseudoxanthoma Elasticum można przeprowadzić poprzez chirurgię plastyczną w celu usunięcia guzków i zwiotczenia skóry związanego z tą chorobą.
Leczenie Peau D’Orange spowodowanego obrzękiem limfatycznym zależy od ciężkości i lokalizacji obrzęku i zwykle obejmuje ćwiczenia, noszenie odzieży uciskowej, masaż i uniesienie dotkniętego obszaru. W przypadku infekcji przepisuje się antybiotyki, a niektórzy pacjenci mogą również wymagać nacięcia i drenażu lub operacji.
Leczenie Peau D’Orange spowodowanego infekcją polega na leczeniu podstawowej infekcji, która powoduje Peau D’Orange, a leczenie zależy również od przyczyny infekcji.
Leczenie Peau D’Orange spowodowanego cellulitem obejmuje utratę zbędnych kilogramów, ćwiczenia, masaże, stosowanie miejscowych kremów i miejscowe stosowanie ciepła.