Co to jest odzwierzęce atypowe zapalenie płuc, poznaj jego przyczyny, objawy, leczenie, rodzaje. Rokowanie, epidemiologia

Zoonotyczne atypowe zapalenie płuc dotyka prawie 1 na 5 osób, które już cierpią na zapalenie płuc i jest jedną z najczęstszych przyczyn zachorowalności pacjentów. Czynniki wywołujące odzwierzęce atypowe zapalenie płuc nie zawsze reagują na konwencjonalną antybiotykoterapię. Dlatego dla prawidłowego leczenia klinicznego i uzyskania pozytywnego wyniku konieczna jest szybka i dokładna identyfikacja odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc. Co więcej, patogeny atypowego zapalenia płuc są zwykle obecne w plwocinie pacjentów, co wiąże się z szybkim wzrostem liczby białych krwinek przy braku wypływu pęcherzykowego.

Atypowe zoonotyczne Zapalenie płuc to rodzaj zapalenia płuc wywołanego przez jeden lub więcej patogenów odzwierzęcych, ale nie przez tradycyjne. Zoonotyczne atypowe zapalenie płuc jest w rzeczywistości ogólnoustrojową chorobą zakaźną wpływającą na komponentę płucną i można ją klinicznie odróżnić od zwykłego zapalenia płuc na podstawie zajęcia dodatkowych narządów płucnych. Objawy odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc różnią się całkowicie od typowego zapalenia płuc. Atypowe zapalenie płuc jest zawsze praktycznie jednobakteryjne. Trzy główne patogeny odzwierzęce powodują odzwierzęce atypowe zapalenie płuc, które obejmuje Chlamydophila psittaci wywołującą papuzicę; Francisella tularensis powodująca Tularemię; i Coxiella burnetii wywołujące gorączkę Q.

Niektóre typowe objawy odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc są następujące:

• Odporny na powszechnie stosowane antybiotyki, takie jak beta-laktamy, w tym penicylina lub sulfonamid
• Dreszcze i kaszel
• Typowe objawy odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc obejmują infekcję górnych dróg oddechowych wraz z łagodną lub wysoką gorączką
• Ból mięśni i sztywność stawów to także kolejny objaw odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc
• Brak wydzieliny pęcherzykowej
• Objawy pozapłucne z wydzielaniem umiarkowanej ilości plwociny
• Problemy z oddychaniem mogą być również objawem odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc
• Ból w klatce piersiowej nasilający się podczas energicznego kaszlu
• Nadmierne pocenie się i wilgotna, lepka skóra
• Leukocytozy nie widać
• Utrata energii i apetytu, co może prowadzić do zmęczenia
• Zakażenie nie rozprzestrzenia się na cały obszar płatów, ale pozostaje oporem w jednym miejscu wewnątrz płatów płucnych.

Zoonotyczne atypowe zapalenie płuc jest zasadniczo wywoływane przez trzy patogeny odzwierzęce: Chlamydophila psittaci, Francisella tularensis i Coxiella burnetii i dlatego można je podzielić na trzy typy:

• • Psittacosis: Znana również jako papuga gorączka, jest zoonotyczną śmiertelną chorobą zakaźną wywoływaną przez gatunek bakterii Chlamydophila psittaci i rozprzestrzenia się przez różne gatunki ptaków, takie jak papuga, ara, kura, kaczka , gołąb itp. Po 5-15 dniach zakażenia u człowieka rozwija się choroba ogólnoustrojowa z towarzyszącym ciężkim atypowym zapaleniem płuc. Inne objawy to: ból stawów, wysoka gorączka, krwawienie z nosa, zapalenie spojówek itp. W ciężkich przypadkach może powodować objawy masywnego zapalenia płuc wraz z powiększeniem wątroby, zapaleniem wsierdzia, dysfunkcją neurologiczną, zapalenie rogówki i spojówek i ostatecznie prowadzi do śmierci.
  • Tularemia: Tularemia, powszechnie określana jako gorączka królicza, jest zwykle wywoływana przez patogen bakterii Gram(-)ve o nazwie Francisella tularensis. Jest to bardzo wybredna i nieograniczona międzykomórkowa bakteria patogenna, która potrzebuje cysteiny do rozwoju, jest wysoce zakaźna i rozprzestrzenia się poprzez aerozol lub wektory zwierzęce, takie jak kleszcze lub komary. Inkubacja infekcji trwa 3–5 dni i objawia się objawami klinicznymi, takimi jak utrata apetytu, gorączka (łagodna do wysokiej), objawy posocznicy, letarg i inne objawy zapalenia płuc prowadzące do śmierci.
  • Gorączka Q: Gorączka Q to choroba zakaźna wywoływana przez bezwzględnie małe wewnątrzkomórkowe gatunki bakterii patogennych zwane Coxiella burnetii. Patogen występuje u ssaków domowych, takich jak bydło, psy i koty, i dlatego rozprzestrzenia się poprzez wdychanie lub zanieczyszczenie moczem, mlekiem lub innymi płynami ustrojowymi. Do najczęstszych objawów należą: objawy ze strony górnych dróg oddechowych, ból opłucnej, nudności, splątanie, silny ból głowy, kaszel i przeziębienie, sztywność stawów, nadmierne pocenie, które w ciężkich stadiach może prowadzić do zagrażającego życiu atypowego zapalenia płuc lub zespołu ostrej niewydolności oddechowej.

Zoonotyczne atypowe zapalenie płuc jest trudne do zdiagnozowania i nie reaguje na powszechnie stosowane terapie antybiotykowe. Nawet objawów klinicznych choroby nie można łatwo odróżnić od zapalenia płuc wywołanego przez inny patogen. Dlatego potrzebne są dalsze badania kliniczne, które są bardzo czasochłonne i wykazują niską czułość, a tym samym prowadzą do dalszych powikłań klinicznych i perspektyw.

Zakażenie może rozprzestrzeniać się przez cały rok i wywołać epidemię w mniejszych społecznościach. Choroba przenosi się poprzez kontakt między ludźmi lub w zamkniętych obszarach zaludnionych, takich jak szkoły i uczelnie, oddziały intensywnej terapii i oddziały szpitali, ośrodki opieki nad dziećmi, miejsca publiczne i środki transportu itp. Ponieważ diagnoza jest czasochłonna i trudna, dlatego śmiertelność wskaźniki szybko rosną, a zapobieganie infekcjom staje się priorytetem.

Większość pacjentów z odzwierzęcymi atypowymi objawami płucnymi przeżywa w lepszym stanie dzięki odpowiedniemu leczeniu antybiotykami, ale niektóre zapalenie płuc wywołane patogenami może być śmiertelne w ciężkim stanie. Problemy stają się trudniejsze do rozwiązania, jeśli u pacjentów w przeszłości występowała niewydolność nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, słaby układ odpornościowy lub cukrzyca; w takich przypadkach śmiertelność jest bardzo wysoka.

Nie każda osoba narażona na działanie tych bakterii chorobotwórczych zarazi się infekcją zaraz po kontakcie z nimi. Czynniki ryzyka zwiększające ryzyko zachorowania na tę patogenną infekcję bakteryjną odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc obejmują:

• Dorosły lub starszy wiek
• Słaby układ odpornościowy
• Nawyki związane z paleniem lub piciem
• Każdy rodzaj przewlekłej choroby.

Odzwierzęce atypowe zapalenie płuc jest chorobą ogólnoustrojową, która występuje głównie w wyniku patogennej infekcji bakteryjnej. Do częstych czynników sprawczych odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc należą trzy patogeny bakteryjne, a mianowicie:

• Chlamydophila psittaci: Odpowiedzialny za wywoływanie papuzicy, która w ciężkim stanie prowadzi do atypowego zapalenia płuc.
• Francisella tularensis: powoduje tularemię i wykazuje nietypowe objawy zapalenia płuc.
• Coxiella burnetii: Prowadzi głównie do gorączki Q, która w ciężkich przypadkach powoduje zapalenie płuc lub zespół ostrej niewydolności oddechowej.

Niektóre przypadki odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc występują w wyniku infekcji wirusowej, grzybiczej lub pierwotniakowej. Zoonotyczne atypowe zapalenie płuc dotyka głównie osoby w wieku około 40 lat, a przebieg objawów płucnych waha się od łagodnego do ciężkiego. Około 5–15% zapaleń płuc występujących każdego roku na całym świecie ma charakter nietypowy i zwykle łagodny.

Osoby, u których zdiagnozowano wczesne objawy zapalenia płuc, muszą przejść badanie fizykalne. W zależności od wyników prześwietlenia klatki piersiowej lub zdjęć rentgenowskich lekarz może być pewien, czy cierpisz na ostre, atypowe objawy płucne, czy też na inne choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie oskrzeli. W miarę zwiększania się ciężkości choroby można wykonać inne badania, aby upewnić się, że dana osoba jest zakażona odzwierzęcym atypowym zapaleniem płuc, a są to następujące badania:

• Całkowita posiew krwi
• Badanie krwi tętniczej
• Badanie krwi pod kątem określonej infekcji bakteryjnej
• Badania krwi w celu identyfikacji poszczególnych przeciwciał
• CBC lub pełna morfologia krwi
• Bronchoskopia
• Posiew wymazu z gardła
• Badanie barwienia plwociny metodą Grama
• Posiew śluzu z płuc
• Tomografia komputerowa klatki piersiowej
• Test biopsji otwartych płuc
• Kompletna posiew moczu

W przypadkach odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc naciek zwykle rozprzestrzenia się w kształcie wachlarza od okolicy oskrzeli do całego obwodu powierzchni płuc. W procesie rozprzestrzeniania się może brać udział dolny płat płuc, ale czasami infekcja może dotyczyć obu lub jednego z dwóch płatów.

Leczenie objawów odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc obejmuje zazwyczaj dwa etapy leczenia. Dalsze szczegóły omówiono poniżej:

• Terapia antybiotykowa lub leczenie antybiotykami w leczeniu odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc: Ponieważ pacjenci cierpiący na odzwierzęce atypowe zapalenie płuc są oporni na beta-laktamy i sulfonamidy, dlatego w leczeniu stosuje się następujące antybiotyki powikłania choroby, do których zalicza się:
  • • Azytromycyna
    • Telitromycyna
    • Klarytromycyna
    • Doksycyklina lub tetracyklina
    • Erytromycyna
  • Ryfampina i makrolidy
  • Fluorochinolony, w tym lewofloksacyna.
• Antybiotyki na odzwierzęce atypowe zapalenie płuc podaje się doustnie bezpośrednio w domu.
• Jednakże w ciężkich stanach odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc antybiotyki wstrzykuje się dożylnie wraz z odpowiednią podażą tlenu.
• Leczenie antybiotykami w przypadku odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc należy kontynuować dłużej niż 2 tygodnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Aby pozbyć się objawów odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc, poza przyjmowaniem leków, należy również zastosować się do niektórych etapów leczenia w domu. Obejmuje to środki lecznicze stosowane w ramach samoopieki, stosowane głównie w domu w celu uzyskania szybkiej ulgi.

• • Odpoczywaj wystarczająco dużo i śpij. Prace domowe zostaw innym na kilka tygodni.
  • Pij dużo wody i innych płynów, takich jak zupy lub soki, aby zmniejszyć wydzielanie, a także odzyskać flegmę.
  • Wysoką gorączkę można opanować za pomocą aspiryny lub NLPZ, w tym ibuprofenu lub naproksenu. Możesz także zażywać acetaminofen, aby obniżyć temperaturę. Nigdy jednak nie podawaj aspiryny małym dzieciom.

• Bez porady lekarza nie należy stosować żadnych leków na kaszel. Ponieważ leki na kaszel zwykle utrudniają prawidłowe wywołanie kaszlu z powodu nadmiaru plwociny.

Większość osób chorych na odzwierzęce atypowe zapalenie płuc zwykle szybciej wraca do zdrowia po zastosowaniu odpowiedniego leczenia antybiotykami, zaleca się jednak dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza i niczego nie pomijać. Jeśli nie zostanie przeprowadzony cały cykl antybiotykoterapii, istnieje ryzyko nawrotu infekcji. W większości objawy odzwierzęcego atypowego zapalenia płuc są łagodne i można je szybko wyleczyć, ale jeśli zostaną niezauważone, mogą wystąpić powikłania. Z niektórych opublikowanych danych wynika, że ​​ryzyko zarażenia odzwierzęcym atypowym zapaleniem płuc wzrasta z dnia na dzień. Można zatem zapobiegać, rzucając palenie i przestrzegając odpowiednich zasad higieny, takich jak mycie rąk przed jedzeniem, zakrywanie ust podczas kaszlu i kichania itp.

Przeczytaj także:

• Zarostowe zapalenie oskrzelików organizujące zapalenie płuc lub choroba BOOP: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie, rokowanie
• Wirusowe zapalenie płuc: przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, badania, leczenie
• Bakteryjne zapalenie płuc: przyczyny, objawy, objawy, badania, leczenie
• Zapalenie płuc: przyczyny, rodzaje, ryzyko, objawy, diagnoza, leczenie, domowe sposoby, zapobieganie
• Dlaczego u pacjenta na OIOM-ie występuje zapalenie płuc?
• Utrata apetytu po zapaleniu płuc: przyczyny, domowe sposoby, okres rekonwalescencji, skutki
• Kryptogenne organizujące się zapalenie płuc, przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie, powrót do zdrowia
• Co to jest chodzące zapalenie płuc: jak długo trwa & Czy to jest zaraźliwe?