Co to jest niewydolność lewej komory?

Niewydolność lewej komory to rodzaj niewydolności serca, w którym lewa komora nie pompuje krwi na siłę, aby utrzymać rzut serca i perfuzję obwodową. Kiedy pojawia się niewydolność lewej komory, komora nie jest w stanie mocno się skurczyć i przepompować wystarczającej ilości krwi do całego organizmu, co upośledza dopływ krwi do ważnych i obwodowych narządów. Aby sprostać zapotrzebowaniu na krew bogatą w tlen, komora pompuje mocniej, aby zrekompensować dopływ tlenu, przez co staje się słabsza i cieńsza.

Z tego powodu krew przepływa wstecz do narządów, co prowadzi do gromadzenia się płynu w płucach i innych częściach ciała.

Nazywa się ją również lewostronną niewydolnością serca, w wyniku której dochodzi do przekrwienia i obrzęku płuc w wyniku niezdolności serca do utrzymania obciążenia krążeniowego (powoduje wzrost ciśnienia płucnego). W przypadku niewydolności lewej komory dochodzi do gromadzenia się krwi w lewej komorze serca, w wyniku czego serce ulega powiększeniu. Powoduje również przesunięcie uderzenia koniuszkowego (zwykle zlokalizowane w 5. lewej przestrzeni międzyżebrowej, w linii środkowo-obojczykowej, około 6 cm na lewo od linii środkowej).

Początkowo objawy niewydolności lewej komory mogą pozostać niezauważone, ale z biegiem czasu mogą się nasilić i objawiać głównie jako objawy niewydolności płuc. Dlatego ważne jest wykonywanie regularnych badań kontrolnych, ponieważ wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc w zapobieganiu powikłaniom, takim jak choroby nerek lub wątroby. Ten stan, jeśli nie zostanie wcześnie zdiagnozowany, może również spowodować zawał serca.

Niewydolność lewej komory występuje najczęściej przed niewydolnością prawej komory z objawami zastoju w płucach. Objawy przedmiotowe i podmiotowe obejmują duszność, duszność (trudności w oddychaniu), trzeszczenia, ortopnoe (trudności w oddychaniu w pozycji leżącej), bladość, zimne poty, nagły przyrost masy ciała, nudności i utratę apetytu. Obejmuje to również zmęczenie połączone z łagodnym do umiarkowanego wysiłkiem (zmniejszona zdolność do wysiłku fizycznego), pilną potrzebę oddawania moczu w nocy, obrzęk brzucha, obrzęk nóg i zmniejszony przepływ do narządów obwodowych (zwężenie obwodowe), przewlekły kaszel i wysięk opłucnowy.

Jeśli objawy nie są kontrolowane, mogą wystąpić dalsze uszkodzenia, które mogą prowadzić do powiększenia serca, przyspieszenia akcji serca, wysokiego ciśnienia krwi i zwężenia obwodowego (zmniejszony przepływ krwi do rąk i nóg).

Czynnikami ryzyka niewydolności lewej komory są: palenie tytoniu , otyłość , przewlekłe spożywanie alkoholu, duże spożycie soli, wrodzone choroby serca, infekcje wirusowe, niedokrwistość, przebyty zawał serca , kardiomiopatie, wady zastawkowe serca i niektóre leki wpływające na kurczliwość serca, takie jak beta-blokery, Inhibitory ACE, leki moczopędne i digoksyna.

Procedury stosowane w celu wykrycia niewydolności lewej komory obejmują prześwietlenie klatki piersiowej , echokardiogram ( EKG), elektrokardiogram (EKG), obrazowanie radionuklidów (test wysiłkowy talu), próbę na bieżni , badanie elektrofizyczne serca i cewnikowanie serca.

Chociaż czynników ryzyka nie można kontrolować, ale niewydolność lewej komory można odwrócić, a objawy można zminimalizować, podejmując pewne środki ostrożności, takie jak obniżenie poziomu cukru we krwi w diecie, aktywność fizyczna (umiarkowane ćwiczenia), która pomaga w krążeniu i zmniejsza obciążenie serca . Regularne wizyty u lekarza pomagają w rozpoznaniu objawów i wczesnym postawieniu diagnozy. Konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia poprzez redukcję masy ciała lub kontrolę otyłości , ograniczenie stresu, spożycia alkoholu i palenia tytoniu.

Podstawą leczenia lewostronnej niewydolności serca jest opanowanie objawów i leczenie przyczyn leżących u ich podstaw. Leki, zmiany stylu życia i operacje pomagają zapobiegać niewydolności lewej komory, w zależności od ciężkości stanu.

Leki poprawią czynność serca poprzez zmniejszenie gromadzenia się płynów, poprawę przepływu krwi, obniżenie poziomu cholesterolu, zwiększone oddawanie moczu, obniżenie ciśnienia krwi i zapobieganie tworzeniu się skrzepów.

Aktywny tryb życia, obejmujący dietę o niskiej zawartości sodu, tłuszczu i cholesterolu, może być bardzo pomocny w łagodzeniu objawów.

Wreszcie, gdy leki na niewydolność lewej komory są nieskuteczne i objawy są poważne, stosuje się poważną operację. Operacje mogą obejmować wszczepienie urządzeń (operacja za pomocą urządzenia wspomagającego lewą komorę LAVD i rozrusznik serca), naprawę serca (wrodzone pomostowanie aortalno-tętnicze CABG, operacja rekonstrukcji serca, wrodzona naprawa serca) lub przeszczep serca.

Powikłaniami niewydolności lewej komory są dusznica bolesna, zawał serca, uszkodzenie wątroby i nerek oraz prawostronna niewydolność serca.

Przeczytaj także:

• Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory lub ARVC: leczenie, rokowanie, radzenie sobie, powikłania
• Przedwczesne pobudzenia komorowe lub skurcze dodatkowe: przyczyny, objawy, leczenie, domowe sposoby
• Migotanie przedsionków a migotanie komór: różnice, które warto znać
• Wytyczne dotyczące leczenia arytmogennej kardiomiopatii prawej komory
• Leczenie ARVC (arytmogenna kardiomiopatia prawej komory).
• Czy ARVC (arytmogenna kardiomiopatia prawej komory) jest uwarunkowana genetycznie?
• Rokowanie ARVC (arytmogenna kardiomiopatia prawej komory).
• ARVC (arytmogenna kardiomiopatia prawej komory) i wysiłek fizyczny