Ten powszechny problem może ograniczać jakość życia, ale można go wyleczyć
Nietrzymanie moczu to niezamierzona utrata kontroli nad wydalaniem moczu (siusiu) z pęcherza. W przypadku nietrzymania moczu mocz wycieka z organizmu. Problem ten może być spowodowany różnymi czynnikami wpływającymi na mięśnie i nerwy pęcherza moczowego.
Nietrzymanie moczu może oznaczać wszystko, od niewielkiego wycieku podczas kaszlu lub kichania po całkowity brak kontroli, który powoduje wypływ moczu z organizmu. Na nietrzymanie moczu mogą cierpieć osoby dowolnej płci.
Rodzaje nietrzymania moczu obejmują wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z parcia, nietrzymanie moczu z przepełnienia, nietrzymanie czynnościowe i nietrzymanie moczu mieszane.
Pęcherz moczowy
Pęcherz przechowuje mocz do momentu jego uwolnienia z organizmu. Pęcherz znajduje się w miednicy. Jest pusty w środku i rozszerza się w miarę wypełniania się moczem, działając trochę jak balon. Pęcherz dorosłego człowieka może pomieścić od 1,5 do 2 szklanek moczu.
Mocz opuszcza organizm przez cewkę moczową – cienką rurkę umieszczoną pomiędzy pęcherzem a zewnętrzną częścią ciała. Kiedy pęcherz jest pełny, mózg otrzymuje sygnał, że nadszedł czas oddania moczu. 1
Dwa zestawy mięśni, zwane zwieraczami, pomagają kontrolować przepływ moczu. Zwieracze te mają kształt pierścienia i znajdują się w szyi pęcherza i cewki moczowej.
Kiedy zwieracze są zamknięte, zatrzymują mocz w pęcherzu. Kiedy się rozluźniają, mocz jest odprowadzany przez cewkę moczową i na zewnątrz ciała.
Ludzie mają kontrolę nad tymi mięśniami i mogą je zaciskać lub rozluźniać. Brak całkowitej kontroli nad zatrzymywaniem i/lub rozpoczynaniem oddawania moczu może skutkować nietrzymaniem moczu. 1
Rodzaje nietrzymania moczu
Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a każdy z nich ma inne potencjalne przyczyny.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje, gdy mocz wycieka z organizmu podczas ruchów fizycznych, takich jak kaszel, kichanie, śmiech, pochylanie się, ćwiczenia, uprawianie seksu lub podnoszenie czegoś ciężkiego. Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Ten typ nietrzymania moczu jest spowodowany osłabieniem mięśni zwieracza moczu lub cewki moczowej. Kiedy na mięśnie brzucha zostanie nałożona siła, może to spowodować ucisk na pęcherz i spowodować wyciek moczu.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu może rozwinąć się, gdy mięśnie zostaną osłabione podczas porodu i może wystąpić już w czasie ciąży. Może również wystąpić po operacji prostaty , która osłabia mięśnie zwieracza. 2
Leczenie pierwszego rzutu wysiłkowego nietrzymania moczu obejmuje ćwiczenia mięśni dna miednicy. Trening pęcherza może pomóc Ci nauczyć się, jak i kiedy oddawać mocz zgodnie z harmonogramem, aby uniknąć objawów wysiłkowego nietrzymania moczu.
W leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu można zastosować specjalistyczne urządzenia. W razie potrzeby pacjent może samodzielnie zakładać i wyjmować wkładkę cewki moczowej. Pessar dopochwowy musi zostać wszczepiony przez pracownika służby zdrowia.
Aby zapobiec wyciekowi, można również zastosować operację, która pomaga utrzymać mięśnie cewki moczowej i szyi pęcherza. 3
Naglące nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu z parcia to uczucie nagłej potrzeby oddania moczu, po której następuje utrata kontroli mięśni i wyciekanie moczu. Niektóre osoby cierpiące na nietrzymanie moczu z parcia naglącego muszą także częściej chodzić do łazienki, a czasami wstawać w nocy (nokturia).
Ten stan jest spowodowany nieprawidłowymi skurczami pęcherza. Mięśnie kurczą się mimowolnie i powodują oddawanie moczu.
Istnieje kilka czynników ryzyka nietrzymania moczu z parcia, w tym wcześniejsza operacja brzucha (taka jak cesarskie cięcie lub operacja prostaty), otyłość, rak pęcherza lub prostaty, infekcje dróg moczowych i starszy wiek. 4
Leczenie nietrzymania moczu z parcia można rozpocząć od biofeedbacku, czyli rodzaju treningu mającego na celu nauczenie się, jak i kiedy opróżniać pęcherz, aby uniknąć nieszczelności. Pomocne mogą być również ćwiczenia zwane mięśniami Kegla , które obejmują kurczenie się niektórych mięśni dna miednicy.
W przypadku nietrzymania moczu, które nie poprawia się przy zastosowaniu bardziej konserwatywnych metod, można również zastosować leki, terapię stymulacją nerwów i operację. 5
Jeśli często cierpisz na nokturię, może to być oznaką cukrzycy lub obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) i powinieneś zostać zbadany pod kątem tych schorzeń.
Nietrzymanie moczu z przepełnienia
Nietrzymanie moczu z przepełnienia występuje, gdy pęcherz nie jest całkowicie opróżniony po oddaniu moczu. Możesz też nie mieć potrzeby oddania moczu (uczucia, że musisz opróżnić pęcherz), gdy jest pełny. Prowadzi to do zalegania nadmiaru moczu w pęcherzu, co ostatecznie powoduje przepełnienie zatrzymanego moczu.
Ten typ nietrzymania moczu częściej występuje w męskich drogach moczowych niż w żeńskich. Niektóre z przyczyn nietrzymania moczu z przepełnienia obejmują zablokowaną cewkę moczową, uszkodzenie nerwów w pęcherzu, osłabienie mięśni pęcherza i niektóre leki. 6
Leczenie nietrzymania moczu z przepełnienia może rozpocząć się od praktyki zwanej „podwójnym oddaniem moczu”, co oznacza pójście do łazienki w celu dwukrotnego oddania moczu w odstępie kilku minut. Może to pomóc w całkowitym opróżnieniu pęcherza. Inne techniki postępowania mogą obejmować dokładne określenie czasu przyjmowania płynów i natychmiastowe skorzystanie z łazienki, gdy poczujesz taką potrzebę. 7
Aby pomóc w leczeniu nietrzymania moczu z przepełnienia, można również zalecić leczenie wszelkich powiązanych schorzeń, na przykład problemu z prostatą.
Nietrzymanie czynnościowe
Ten typ nietrzymania moczu charakteryzuje się nieszczelnością, gdy dana osoba nie może dotrzeć do łazienki na czas, aby oddać mocz. Może również wystąpić jako działanie niepożądane niektórych leków. Funkcjonalne nietrzymanie moczu występuje częściej u osób z żeńskimi układami moczowymi niż u osób z męskimi układami moczowymi.
W niektórych przypadkach może to być spowodowane problemami z kręgosłupem, nerwami lub schorzeniami neurologicznymi, takimi jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane.
Ograniczenie ruchu, na przykład spowodowane zapaleniem stawów, może spowodować, że dotarcie do łazienki w celu oddania moczu zajmie zbyt dużo czasu, zwłaszcza gdy łazienki nie są łatwo dostępne. Może to również wystąpić w przypadku niepełnosprawności intelektualnej, gdy dana osoba może nie dostrzegać potrzeby korzystania z łazienki w celu oddania moczu.
Pomocny może być trening pęcherza i zaplanowane wyjścia do toalety. Leczenie tego typu nietrzymania moczu u osób o ograniczonej sprawności ruchowej może wiązać się z zajęciem się kwestiami społecznymi, takimi jak dostęp do łazienki.
Mieszane nietrzymanie moczu
Mieszane nietrzymanie moczu to połączenie wysiłkowego nietrzymania moczu i nietrzymania moczu z parcia. Leczenie może obejmować strategie stosowane w przypadku jednego lub obu typów nietrzymania moczu. 8
Korona
Nietrzymanie moczu jest zjawiskiem powszechnym, ale jest również uciążliwe i może pogarszać jakość życia. Istnieje jednak wiele metod leczenia różnych typów nietrzymania moczu. W niektórych przypadkach problem można rozwiązać za pomocą nieinwazyjnych środków, takich jak ćwiczenia mięśni dna miednicy lub biofeedback.
W przypadku wycieku uniemożliwiającego pracę lub uczestnictwo w wydarzeniach towarzyskich pomocne może być użycie wkładek na mocz lub bielizny. Powinno to być rozwiązanie tymczasowe do czasu, gdy lekarz będzie w stanie pomóc w znalezieniu bardziej długoterminowego planu leczenia.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat nietrzymania moczu, nawet jeśli jest to niewygodny temat. Niektóre inne środki związane ze stylem życia, które mogą być zalecane przez pracownika służby zdrowia i które mogą pomóc w radzeniu sobie z nietrzymaniem moczu, obejmują :
- Unikanie picia na kilka godzin przed snem, jeśli pobudka w celu oddania moczu stanowi problem
- Unikaj napojów alkoholowych, kofeiny i pikantnych potraw, jeśli powodują podrażnienia
- Ćwiczenia dna miednicy, takie jak mięśnie Kegla, wzmacniają mięśnie w tym obszarze
- Zmniejszenie lub zmiana dawkowania lub schematu dawkowania leków, które mogą być związane z nietrzymaniem moczu
- Planowanie wyjść do toalety co kilka godzin
- Trening pęcherza w zakresie bardziej regularnego oddawania moczu poprzez opóźnienie oddawania moczu (zgodnie z zaleceniami lekarza)
Słowo od Verywella
Mimo że wiele dorosłych osób cierpi na nietrzymanie moczu, nie zawsze łatwo jest omówić problem z lekarzem. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej , lekarz chorób wewnętrznych, uroginekolog lub urolog to niektórzy z lekarzy, którzy mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu nietrzymania moczu .
W niektórych przypadkach wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia może pomóc w zmniejszeniu objawów.
Najważniejszą kwestią do zapamiętania jest to, że jeśli nietrzymanie moczu ma znaczący negatywny wpływ na jakość Twojego życia, dostępne jest leczenie, które może pomóc w powrocie do regularnej aktywności.
9 Źródła
- Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Trawiennych i Nerek. Układ moczowy i jego działanie .
- Fundacja Opieki Urologicznej, Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne. Czym jest wysiłkowe nietrzymanie moczu?
- McIntosh L, Andersen E, Reekie M. Zachowawcze leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet: 10-letni przegląd literatury . Urol Nurs,
- Fundacja Opieki Urologicznej, Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne. Czas porozmawiać o OAB.
- Hersh L, Salzman B. Postępowanie kliniczne w nietrzymaniu moczu u kobiet . Jestem znanym lekarzem .
- Medycyna Michigan, Uniwersytet Michigan. Nietrzymanie moczu z przepełnienia .
- Zegarek zdrowia mężczyzn Harvardu. Wypróbuj te techniki, aby złagodzić częste objawy ze strony układu moczowego bez stosowania leków .
- Fundacja Opieki Urologicznej, Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne. Co to jest nietrzymanie moczu?
- Wakamatsu M. 4 zmiany zachowania w celu oswojenia nietrzymania moczu . Zdrowie Harvardu.