Co to jest migotanie komór?
Migotanie komór to potencjalnie zagrażający życiu stan serca, w którym bicie serca staje się niezwykle szybkie i wytwarza nieprzewidywalne impulsy elektryczne. Prowadzi to do niepotrzebnej wibracji komór i upośledzenia pompowania krwi do poszczególnych części ciała. Migotanie komór czasami rozpoczyna się w wyniku zawału serca . Migotanie komór jest poważnym stanem i stanowi nagły przypadek medyczny, ponieważ powoduje gwałtowny spadek ciśnienia krwi i praktycznie odcina dopływ krwi do ważnych narządów organizmu. Migotanie komór może spowodować nagłe załamanie się pacjenta i jest najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej. W sytuacjach nagłych najlepszym sposobem leczenia migotania komór jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa wraz z użyciem defibrylatora. Jeśli okaże się, że u pacjenta występuje ryzyko migotania komór, można go leczyć za pomocą leków i urządzeń przywracających prawidłowy rytm serca.
Co powoduje migotanie komór?
Nie jest znana przyczyna migotania komór, ale badania wskazują na problem z impulsami elektrycznymi przemieszczającymi się przez serce po przebytym zawale serca i uszkodzeniu mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach migotanie komór zaczyna się od szybkiego bicia serca, znanego również jako częstoskurcz komorowy , który jest spowodowany nieprawidłowościami w impulsach elektrycznych rozpoczynających się w komorach. Ten stan występuje zwykle u osób z istniejącą wcześniej chorobą serca. Zwykle częstoskurcz komorowy trwa około pół minuty, ale jeśli przekroczy ten czas i nie będzie leczony, zwykle kończy się migotaniem komór.
Jakie są czynniki ryzyka migotania komór?
Niektóre czynniki ryzyka migotania komór to:
- Wcześniejsza historia migotania komór
- Wcześniejsza historia zawału serca
- Wrodzona wada serca
- Kardiomiopatia
- Niektóre urazy lub urazy, które mogą niekorzystnie wpływać na mięśnie serca
- Rekreacyjne nadużywanie narkotyków
- Nieprawidłowości w poziomie potasu lub magnezu
Jakie są objawy migotania komór?
Migotanie komór jest zwykle spowodowane częstoskurczem komorowym i jego objawami są:
- Ból w klatce piersiowej
- Częstoskurcz
- Zawroty głowy
- Mdłości
- Duszność
- Utrata przytomności
Jak diagnozuje się migotanie komór?
Jak stwierdzono, migotanie komór jest nagłym stanem medycznym i można je zdiagnozować za pomocą następujących badań:
Monitor serca: Ten test pokaże, czy serce bije nieprawidłowo, czy nie.
Sprawdzanie częstości tętna: Jeśli dana osoba cierpi na migotanie komór, w tej sytuacji nie będzie pulsu
W celu ustalenia przyczyny migotania komór można wykonać następujące badania diagnostyczne:
Elektrokardiogram: Ten test pokazuje bicie serca w postaci impulsów elektrycznych. Badanie to może wykazać, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości w rytmie serca i czy serce funkcjonuje normalnie.
Badania krwi: Zostanie przeprowadzone badanie krwi w celu sprawdzenia, czy jakiekolwiek enzymy sercowe przedostały się do krwi w wyniku zawału serca, który spowodował uszkodzenie serca.
Rentgen klatki piersiowej: Da obraz serca w celu zidentyfikowania wszelkich nieprawidłowości w sercu.
Echokardiogram: Ten test wykorzystuje fale ultradźwiękowe do sprawdzenia funkcjonowania serca. Badanie to pozwala dokładnie wykryć wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca.
Angiogram wieńcowy: Badanie to przeprowadza się w celu sprawdzenia, czy tętnice wieńcowe są zwężone lub czy w tętnicach wieńcowych występuje blokada. Badanie to przeprowadza się poprzez wstrzyknięcie barwnika do cewnika wprowadzanego z pachwiny i połączonego z tętnicami serca. Badanie to wykaże, czy w tętnicach znajdują się jakiekolwiek blokady, na podstawie zdjęć rentgenowskich .
Skan CT/MRI: Ten test da trójwymiarowy obraz serca i można łatwo zidentyfikować wszelkie obecne nieprawidłowości.
Jak leczy się migotanie komór?
Ponieważ migotanie komór jest stanem nagłym, konieczne jest leczenie w trybie doraźnym. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to przywrócić przepływ krwi w organizmie, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom narządów, zwłaszcza mózgu. Jeśli i kiedy przepływ krwi zostanie przywrócony, można zastosować dalsze leczenie, aby zapobiec przyszłym epizodom migotania komór.
Doraźne metody leczenia migotania komór to:
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa lub RKO: Dzięki temu można przywrócić przepływ krwi w organizmie. Resuscytację krążeniowo-oddechową może przeprowadzić każda osoba z rodziny lub spoza niej. Przed rozpoczęciem resuscytacji krążeniowo-oddechowej należy wezwać pogotowie ratunkowe w celu uzyskania natychmiastowej pomocy. Rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową, mocno naciskając klatkę piersiową, tak aby została uciśnięta. Średnio powinieneś wykonać około 90 do 100 uciśnięć na minutę. Kontynuuj tę czynność do czasu przybycia pomocy medycznej.
Defibrylacja: Odbywa się to poprzez porażenie serca prądem elektrycznym, co tymczasowo na chwilę zatrzymuje pracę serca i nieprawidłowy rytm, co najczęściej pozwala sercu wrócić do normalnego rytmu, gdy wznowi bicie.
Niektóre metody leczenia zapobiegające migotaniu komór obejmują podawanie leków, a w niektórych przypadkach operację.
Jeśli lekarz podejrzewa, że jesteś narażony na ryzyko migotania komór, zacznie od podawania różnych leków antyarytmicznych, aby zapobiec migotaniu komór. Najczęściej stosowane są beta-blokery podawane osobom zagrożonym migotaniem komór lub nagłym zatrzymaniem krążenia.
Urządzenia ICD: Urządzenie ICD zostanie wszczepione po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i przywróceniu prawidłowego rytmu serca.
Angioplastyka wieńcowa: tę procedurę wykonuje się w przypadku tętnic wieńcowych, które są poważnie zwężone z powodu gromadzenia się płytki nazębnej. Podczas tej procedury do tętnicy wprowadza się cewnik z końcówką balonu, która zostaje zwężona, a po zidentyfikowaniu miejsca blokady balon zostaje nadmuchany w celu poszerzenia tętnicy i przywrócenia prawidłowego przepływu krwi.
Czasami można również umieścić stent, aby zachować szerokość tętnicy. Jeśli przyczyną migotania komór był zawał serca, wówczas ta procedura może znacznie pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom migotania komór.
Operacja pomostowania wieńcowego: Podczas tej procedury wykonuje się nacięcie w klatce piersiowej i identyfikuje zablokowaną tętnicę. Tętnicę tę następnie omija się za pomocą przeszczepu i przywraca normalny przepływ krwi. Procedura ta jest również przydatna w zapobieganiu przyszłym epizodom migotania komór, jeśli zawał serca był przyczyną pierwszego epizodu migotania komór.
Przeczytaj także:
- Migotanie przedsionków a migotanie komór: różnice, które warto znać