Wątroba to drugi co do wielkości narząd znajdujący się w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej. Jest to ważny narząd, który wspiera prawie każdy inny narząd i pełni w organizmie ponad 500 funkcji; główne funkcje obejmują trawienie poprzez produkcję żółci (pomaga w trawieniu tłuszczów), metabolizm, detoksykację, niszczenie starych czerwonych krwinek, syntezę białek, regulację hormonów, żeby wymienić tylko kilka. Niezdolność wątroby do wykonywania swoich funkcji z powodu zniszczenia/uszkodzenia jej komórek wpływa na prawie wszystkie narządy.
Uszkodzenie wątroby można podzielić na 4 etapy, którymi są:
Etap 1: Początkowy etap choroby wątroby
Pierwszy etap choroby wątroby obejmuje zapalenie wątroby lub dróg żółciowych. Zapalenie powoduje ból brzucha, gdy organizm próbuje zwalczyć podrażnienie/infekcję. Nieleczony stan zapalny postępuje i powoduje uszkodzenie wątroby. Zapalenie jest odwracalne i można je leczyć, aby zapobiec rozwojowi drugiego stadium choroby wątroby.
Etap 2: Zwłóknienie wątroby
Drugi etap choroby wątroby obejmuje zwłóknienie wątroby, które powoduje bliznowacenie wątroby w wyniku zablokowania normalnego przepływu krwi do wątroby. Spadek przepływu krwi do i z wątroby prowadzi do zmniejszenia zdolności funkcjonalnej wątroby i powoduje uszkodzenie wątroby. Objawy mogą występować lub nie aż do tego etapu, ten etap jest również uleczalny, a uszkodzenie wątroby może zostać odwrócone, ponieważ uszkodzenie wątroby jest tylko niewielkie. Jeśli nie jest leczone, uszkodzenie wątroby postępuje do trzeciego etapu.
Etap 3: Marskość wątroby
Nieleczone uszkodzenie wątroby prowadzi do przewlekłego uszkodzenia wątroby, zwanego marskością wątroby, które powoduje trwałe bliznowacenie wątroby, utrudniając jej funkcjonowanie oraz przepływ krwi do i z wątroby. Ten etap uszkodzenia wątroby objawia się niezliczoną liczbą objawów i jeśli nie jest leczony, przechodzi w czwarty etap choroby wątroby. Leczenie trzeciego stadium choroby wątroby obejmuje zapobieganie dalszemu postępowi choroby i leczenie przyczyny uszkodzenia. Jest to jedna z głównych przyczyn uszkodzenia wątroby i śmierci w USA.
Etap 4: Niewydolność wątroby
Jeśli marskość wątroby nie jest leczona, prowadzi to do niewydolności wątroby. Niewydolność wątroby prowadzi do 90% nieodwracalnych uszkodzeń wątroby i utraty jej funkcji. Wraz z objawami trzeciego etapu, ten etap może rozwinąć się w dezorientację, śpiączkę i ostateczną śmierć. Ten etap wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Co to jest marskość wątroby trzeciego stopnia?
Marskość wątroby to przewlekły postęp zwłóknienia (bliznowaceń) zdrowej tkanki wątroby, prowadzący do pogorszenia jej funkcjonowania. Marskość wątroby jest spowodowana przewlekłym uszkodzeniem wątroby spowodowanym różnymi stanami lub chorobami.
Ogólnie rzecz biorąc, marskość wątroby w początkowych stadiach nie ma żadnych objawów, dopóki nie rozwinie się w ciężkie uszkodzenie wątroby. Objawy przedmiotowe i podmiotowe, jeśli występują, obejmują osłabienie, letarg, łatwe powstawanie siniaków i krwawień, świąd, żółtaczkę, wodobrzusze, nudności, wymioty, utratę masy ciała, utratę apetytu, obrzęk nóg, powiększenie żył w przełyku i górnej części brzucha, dezorientację, nadmierną senność /senność i śpiączka.
Istnieje wiele przyczyn marskości wątroby, ale najczęstsze przyczyny to przewlekły alkoholizm, przewlekła choroba wirusowa (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV) i/lub stłuszczenie wątroby. Inne przyczyny marskości wątroby obejmują hemochromatozę, chorobę Wilsona, mukowiscydozę, atrezję dróg żółciowych, chorobę spichrzania glikogenu, zespół Alagille’a, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotną marskość żółciową, infekcję (schistosomatozę), pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych i/lub leki, takie jak metotreksat.
Powikłania marskości wątroby
Najczęstszą przyczyną marskości wątroby jest przewlekły alkoholizm i przewlekłe choroby wirusowe. Może prowadzić do obrzęków brzucha i nóg, powodując obrzęki nóg i wodobrzusze, powiększenie śledziony i łatwe krwawienie.
Diagnoza i leczenie
Rozpoznanie marskości wątroby zazwyczaj opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym, pełnych badaniach krwi, badaniach obrazowych, takich jak USG, elastografia, tomografia komputerowa jamy brzusznej, rezonans magnetyczny wątroby/drogów żółciowych, endoskopia, a najbardziej ostatecznym badaniem jest biopsja wątroby.
Najbardziej ostateczne leczenie marskości wątroby obejmuje przeszczepienie wątroby. Jednakże leczenie przyczyny podstawowej może zapobiec dalszemu postępowi choroby, unikając niewydolności wątroby i śmierci.
Przeczytaj także:
- Marskość wątroby: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, powikłania
- Niewyrównana marskość wątroby: objawy, leczenie, długość życia, rokowanie
- Jak długo można żyć z marskością wątroby?
- 4 etapy marskości wątroby
- Czy można nagle umrzeć z powodu marskości wątroby?
- Jakie są pierwsze objawy marskości wątroby?
- Czy badania krwi mogą wykryć marskość wątroby?