„Głęboki dolny perforator nadbrzusza”, zwany także płatem DIEP, jest formą operacji rekonstrukcji piersi. Jest dość podobny do bezpłatnej klapki TRAM, z tą różnicą, że do odbudowy piersi nie używa się mięśni. Zatem DIEP jest w zasadzie formą płata oszczędzającego mięśnie. Wykonanie operacji DIEP może zająć chirurgowi od sześciu do ośmiu godzin.
Czy operacja rekonstrukcji piersi metodą płatową metodą DIEP jest odpowiednia dla każdej kobiety?
Operacja rekonstrukcji piersi płatem DIEP jest ostatnio dość popularna, ponieważ nie powoduje poruszenia ani przecięcia mięśnia, dzięki czemu czas rekonwalescencji po operacji jest krótszy niż w przypadku płata TRAM. Jednak nie każdy może poddać się operacji płatowej DIEP. Ta forma chirurgii płatowej nie jest odpowiednia w przypadku:
Chudni pacjenci: Pacjenci, którzy są dość szczupli i nie mają dodatkowej tkanki na brzuchu. Jednak w obliczu ostatnich osiągnięć medycyny podejście skumulowane może czasem okazać się skuteczne w przypadku szczupłych pacjentów.
Pacjenci z kolostomią: Pacjenci, którzy przeszli już jakąś formę operacji jamy brzusznej, np. kolostomię, która jest operacją polegającą na przyczepieniu jelita grubego do otworu w ścianie jamy brzusznej; i abdominoplastyka, która jest w zasadzie operacją plastyki brzucha.
Małe naczynia krwionośne jamy brzusznej: Pacjenci z małymi naczyniami krwionośnymi jamy brzusznej mogą nie kwalifikować się do operacji płatowej DIEP.
Czym różni się klapa DIEP od klapy TRAM?
Płat TRAM, czyli płat mięśnia poprzecznego prostego brzucha, jest powszechną formą płata, który obejmuje pobieranie mięśni, tłuszczu i skóry z dolnej części brzucha w celu przeniesienia do obszaru klatki piersiowej podczas operacji piersi. Wręcz przeciwnie, płat DIEP jest płatem wolnym, który obejmuje transfer tłuszczu i skóry z dolnej części brzucha do okolicy klatki piersiowej, z pominięciem mięśni.
W jaki sposób operacja płatkowa DIEP przyczynia się do plastyki brzucha?
Podczas typowej operacji rekonstrukcji piersi płatem DIEP usuwany jest tłuszcz z brzucha, co automatycznie skutkuje plastyką brzucha. Niemniej jednak w przypadku standardowej plastyki brzucha nadmiar zwiotczałej skóry brzucha jest zwykle usuwany, co powoduje krótszy czas rekonwalescencji. Operacja płatowa DIEP może czasami wymagać dłuższego czasu rekonwalescencji, ponieważ obejmuje nacięcie w dwóch punktach, jednym w okolicy brzucha i drugim w okolicy klatki piersiowej. Dlatego pacjent może być zmuszony do dłuższego odpoczynku i unikania podnoszenia podnoszonych przedmiotów przez pewien czas, dopóki lekarz nie poprosi o to.
Czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji po operacji płata DIEP?
Pobyt w szpitalu: Pacjent powinien być gotowy i poczynić przygotowania do pobytu w szpitalu przez co najmniej cztery dni po zabiegu. Lekarz może poprosić o dłuższy pobyt, jeśli uzna to za stosowne. W tym czasie należy obserwować wszystkie procesy życiowe organizmu
Jedzenie: Pacjent może być w stanie jeść następnego dnia po operacji.
Chodzenie: Już od drugiego dnia operacji pacjent może zacząć chodzić po płaskiej powierzchni przy pewnej pomocy opiekuna.
Czynności: Po wypisaniu ze szpitala pacjentka może być w stanie wykonywać codzienne czynności.
Zakaz ćwiczeń: Pacjentowi można zalecić, aby nie wykonywał forsownych czynności, w tym ćwiczeń fizycznych, do czasu, aż chirurg nie uzna, że jest to w porządku.
Postępowanie w przypadku drenów chirurgicznych: Do nowo wybudowanych drenów pacjent może mieć podłączone dreny chirurgiczne, które ostatecznie zostaną usunięte.
Czas założenia drenu: Takie dreny lekarz może usunąć w ciągu kilku tygodni. Jeśli dreny te są znacznie bardziej produktywne, należy je przechowywać przez dłuższy okres czasu.