Co to jest dysplazja oskrzelowo-płucna?
Dysplazja oskrzelowo-płucna jest stanem patologicznym występującym u wcześniaków z słabo rozwiniętymi płucami. Kiedy te niemowlęta są leczone z powodu słabo rozwiniętych płuc i podawane im przez maszyny tlen pod ciśnieniem, w niektórych przypadkach rozwijające się drogi oddechowe ulegają uszkodzeniu, co nazywa się zespołem niewydolności oddechowej. Zwykle zespół niewydolności oddechowej ustępuje w ciągu miesiąca, gdy niemowlę rośnie, ale jeśli tak się nie dzieje, powoduje to inną chorobę znaną jako dysplazja oskrzelowo-płucna.
Niemowlęta z dysplazją oskrzelowo-płucną mają tendencję do bliznowacenia płuc. Schorzenie to jest łagodne i w większości przypadków dzieci z niego wyrastają. Tylko w rzadkich przypadkach dysplazja oskrzelowo-płucna okazała się śmiertelna.
Co powoduje dysplazję oskrzelowo-płucną?
Jak stwierdzono, dysplazja oskrzelowo-płucna rozwija się w wyniku zaostrzenia zespołu niewydolności oddechowej, który jest stanem spowodowanym słabo rozwiniętymi płucami u niemowlęcia. Płuca niektórych wcześniaków nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, czyli cieczy, która tworzy powłokę na wewnętrznej części płuc i pozwala im pozostać otwartymi. Z tego powodu u takich niemowląt należy stosować sztuczne oddychanie, w wyniku czego rozwija się u nich zespół zaburzeń oddechowych, który ostatecznie powoduje dysplazję oskrzelowo-płucną.
Jakie są czynniki ryzyka dysplazji oskrzelowo-płucnej?
Skoro mowa o czynnikach ryzyka dysplazji oskrzelowo-płucnej, to wcześniaki lub dzieci urodzone ze znacznie niską masą ciała są narażone na ryzyko rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej, ponieważ po urodzeniu nie mają w pełni rozwiniętych płuc. Donoszone dzieci z pewnymi infekcjami płuc lub innymi problemami z płucami mogą być również narażone na ryzyko dysplazji oskrzelowo-płucnej.
Jakie są objawy dysplazji oskrzelowo-płucnej?
Niektóre objawy dysplazji oskrzelowo-płucnej to:
- Odbarwienie skóry z niebieskawym odcieniem skóry
- Szybkie oddychanie
- Kaszel
- Świszczący oddech
- Problemy z karmieniem
- Częste epizody wymiotów.
Jak diagnozuje się dysplazję oskrzelowo-płucną?
Rozpoznanie dysplazji oskrzelowo-płucnej jest dość łatwe, jeśli dziecko jest wcześniakiem i cierpi na zespół niewydolności oddechowej od ponad miesiąca. Aby potwierdzić diagnozę, można wykonać badania radiologiczne w postaci prześwietlenia klatki piersiowej, które może ujawnić gąbczaste płuco, potwierdzając rozpoznanie dysplazji oskrzelowo-płucnej. Można również wykonać badanie krwi, aby sprawdzić ilość tlenu we krwi, która w przypadku dysplazji oskrzelowo-płucnej będzie oczywiście niska, co potwierdzi rozpoznanie dysplazji oskrzelowo-płucnej.
Jak leczy się dysplazję oskrzelowo-płucną?
Na początek niemowlę cierpiące na dysplazję oskrzelowo-płucną zostanie umieszczone w inkubatorze, aby zapobiec infekcjom, dopóki nie rozwinie się na tyle, aby móc samodzielnie oddychać. Tlen będzie dostarczany w sposób ciągły przez respirator. Gdy lekarz na podstawie seryjnych badań obrazowych uzna, że płuca dziecka rozwinęły się, zacznie powoli odłączać dziecko od respiratora.
Dziecko można także leczyć lekami rozszerzającymi oskrzela na dysplazję oskrzelowo-płucną, ponieważ leki te pomagają w utrzymaniu drożności dróg oddechowych. Dziecko otrzyma również leki moczopędne, aby zapobiec gromadzeniu się płynu w płucach. Dziecko będzie także otrzymywać antybiotyki, aby zapobiec infekcjom, ponieważ dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną są podatne na infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc . Dziecko może również otrzymać krótkie dawki sterydów w celu leczenia stanu zapalnego. Pobyt dziecka na OIOM-ie dla noworodków zajmuje średnio około czterech do pięciu miesięcy, zanim stan dziecka będzie na tyle zdrowy, że będzie mógł wrócić do domu i zostać uznany za leczonego z powodu dysplazji oskrzelowo-płucnej.
Jakie jest rokowanie w przypadku dysplazji oskrzelowo-płucnej?
Jak stwierdzono, dysplazja oskrzelowo-płucna jest chorobą łagodną i w większości przypadków dzieci wyrastają z tej choroby, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić pewne powikłania, takie jak gromadzenie się płynu w płucach lub przedostawanie się pokarmu do płuc. Po wypisaniu ze szpitala dziecku należy zapewnić czyste środowisko, wolne od kurzu i innych alergenów. Niezwykle istotna jest również ochrona dziecka przed potencjalnymi bakteriami lub wirusami, dlatego rodzice powinni upewnić się, że każda osoba zbliżająca się do dziecka przed dotknięciem dziecka używa środka dezynfekującego do rąk lub rękawiczek, aby zapobiec infekcji po leczeniu na dysplazję oskrzelowo-płucną.