Co to jest choroba refluksowa: przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, leczenie, zapobieganie

Pokarm, który spożywamy, przechodzi przez przełyk i dociera do żołądka, a dolny zwieracz przełyku (LES) jest odpowiedzialny za zapobieganie cofaniu się treści żołądkowej. Dolny zwieracz przełyku (LES) to w zasadzie wiązka mięśni zlokalizowana u podstawy przełyku, która otwiera się w odpowiedzi na połknięcie pokarmu. Jeśli niewielka ilość strawionego pokarmu lub kwasu żołądkowego wydostanie się lub spłynie z powrotem do przełyku, może to spowodować piekący ból lub zgagę. Sporadyczne występowanie zgagi, zwłaszcza po większych posiłkach, jest zjawiskiem normalnym u zdrowych osób. Jeśli jednak epizody się przedłużają, może to być poważny wskaźnik choroby refluksowej. Niezdiagnozowana lub nieleczona może uszkodzić błonę śluzową przełyku i inne narządy jamy ustnej, prowadząc do raka przełyku lub problemów z oddychaniem.

Choroba refluksowa to przewlekła choroba, w której kwas żołądkowy przemieszcza się w górę do przełyku, gdy mięsień przełyku lub LES pozostaje otwarty przez dłuższy czas lub nie zamyka się całkowicie po spożyciu pokarmu. Przewlekły typ choroby refluksowej jest określany jako GERD lub choroba refluksowa przełyku. Stan ten rozpoznaje się, gdy u pacjenta co najmniej 2-3 razy w tygodniu występują objawy choroby refluksowej.

Choroba refluksowa przełyku jest spowodowana głównie osłabieniem i nieprawidłowym działaniem dolnego zwieracza przełyku, czyli LES, co powoduje cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Nieprawidłowości w żołądku, inne nieprawidłowości w organizmie i inne czynniki, takie jak otyłość, dieta i ciąża, mogą również przyczyniać się do choroby refluksowej.

Jedną z najczęstszych przyczyn choroby refluksowej jest niewłaściwa dieta i niektóre leki. Wzdęcie żołądka jest zwykle spowodowane przejadaniem się lub spożywaniem większych posiłków, które wywierają nacisk na dolny zwieracz przełyku. Powoduje to refluks lub cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Poza tym napoje gazowane, sosy na bazie pomidorów, owoce cytrusowe i tłuste potrawy mogą pogorszyć objawy choroby refluksowej. Leki przeciwzapalne, blokery kanału wapniowego i narkotyczne leki przeciwbólowe mogą również przyczyniać się do choroby refluksowej.

Stwierdzono, że u osób ze zwiększoną masą ciała często występują epizody choroby refluksowej. Chociaż dokładny mechanizm jest nadal niejasny, jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że zmiany w fizjologii i anatomii żołądkowo-przełykowej wpływają na czynność dolnego zwieracza przełyku, co może prowadzić do choroby refluksowej u osób otyłych.

Inną najczęstszą przyczyną choroby refluksowej u kobiet jest ciąża. Stwierdzono, że 30-50 procent kobiet w ciąży doświadcza objawów choroby refluksowej, czyli GERD, z powodu matczynego hormonu progesteronu. Oprócz rozluźnienia mięśni macicy u kobiet w ciąży progesteron osłabia także działanie mięśni dolnego zwieracza przełyku, które umożliwiają cofanie się kwasu żołądkowego do gardła i przełyku, powodując w ten sposób chorobę refluksową.

Jest to nienormalny stan chorobowy, który zwykle występuje, gdy część kwasu żołądkowego przedostaje się z powrotem przez otwór przepony i dociera do dolnej części klatki piersiowej. Przepuklina rozworu przełykowego jest częstą przyczyną choroby refluksowej u niektórych osób.

Wrzody trawienne mogą również powodować cofanie się kwasu żołądkowego, ponieważ spożywany pokarm nie jest w stanie dalej się efektywnie przemieszczać, co powoduje refluks.

Osoby chore na cukrzycę mogą również cierpieć na gastroparezę, czyli stan, w którym opróżnienie żołądka zajmuje dłuższy czas, co umożliwia cofanie się treści żołądkowej i wywoływanie zgagi.

W niektórych przypadkach choroby tkanki łącznej mogą również powodować chorobę refluksową, ponieważ grubsza tkanka mięśniowa uniemożliwia rozluźnienie i skuteczne kurczenie się mięśni brzucha, co może prowadzić do refluksu.

Jest to schorzenie charakteryzujące się podwyższonym poziomem kwasu żołądkowego, którego przyczyną jest głównie guz jelita cienkiego lub trzustki. Stan ten zwiększa również ryzyko choroby refluksowej.

Słabe mięśnie są jedną z najczęstszych przyczyn choroby refluksowej. Wcześniaki, których organizm nie jest w pełni rozwinięty lub te, które mają słabe mięśnie i kontrolę zwieraczy, mogą doświadczyć refluksu żołądkowego.

Nawracające uczucie bólu w okolicy klatki piersiowej i zgaga to najczęstsze objawy choroby refluksowej. Niektóre z typowych objawów choroby refluksowej obejmują

• Nudności i wymioty
• Ból w klatce piersiowej i ból brzucha
• Ból gardła, zapalenie krtani i chrypka
• Przewlekły kaszel
• Ból podczas połykania
• Świszczący oddech
• Nawracające zapalenie płuc i astma
• Erozja zębów
• Odbijanie
• Wzdęcia
• Krwawy stolec i wymioty
• Czkawka

Choroba refluksowa może być łatwo wyleczona. Jeśli dwa razy w tygodniu odczuwasz objawy choroby refluksowej lub jeśli leki zobojętniające nie są wystarczające, aby złagodzić objawy, nadszedł czas, aby udać się do lekarza. Zebranie wywiadu i badanie kliniczne mogą ujawnić ważne ustalenia. Niektóre z testów na chorobę refluksową obejmują:

Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego – badanie to polega na wykorzystaniu promieni rentgenowskich do oceny górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) pod kątem refluksu, wrzodów i nieprawidłowości fizycznych, takich jak przepuklina rozworu przełykowego. W celu ułatwienia wizualizacji pacjent proszony jest o wypicie kredowego płynu zawierającego bar.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego – jest to badanie inwazyjne, ale jednocześnie najdokładniejsze w wykrywaniu powikłań i urazów związanych z chorobą refluksową, w tym stanów zapalnych, nowotworów i wrzodów. Proces ten polega na znieczuleniu gardła, przez które wprowadza się małą kamerę podłączoną do cienkiej rurki, aby uzyskać dostęp do przełyku w celu wykrycia uszkodzonej tkanki, a także w razie potrzeby pobrania próbek.

Monitorowanie przełyku – Nazywa się to również monitorowaniem pH lub oceną manometryczną funkcji i środowiska przełyku. Badanie to przeprowadza się w celu pomiaru poziomu kwasu w przełyku i nasilenia refluksu w dolnej części przełyku.

W wielu przypadkach chorobę refluksową można złagodzić, stosując pewne środki zapobiegawcze i zmiany stylu życia, podczas gdy w niektórych poważnych przypadkach wymagane są leki i leczenie, które obejmuje leki zobojętniające sok żołądkowy i inne leki.

• • Leczenie choroby refluksowej za pomocą blokerów H2 – spowalnia produkcję kwasu

• Inhibitory pompy protonowej w leczeniu choroby refluksowej – spowalniają produkcję kwasu w żołądku
• Środki pieniące – Pokrywa żołądek warstwą ochronną
• Prokinetyka – poprawia zdolność żołądka do szybkiego wypłukiwania żołądka

W niektórych skrajnych przypadkach zalecana jest operacja w celu leczenia choroby refluksowej.

• • Unikanie palenia i picia alkoholu to jeden z najlepszych sposobów zapobiegania chorobie refluksowej
  • Unikaj pokarmów i napojów wywołujących refluks
  • Utrzymuj prawidłową wagę i unikaj noszenia obcisłych ubrań

• Nie jedz dużych posiłków przed położeniem się
• Można również zapobiegać chorobie refluksowej, jedząc małe posiłki częściej w ciągu dnia zamiast 2-3 większych posiłków dziennie
• Pij wystarczającą ilość wody i spożywaj pokarmy łagodzące refluks żołądkowy.
• Zmień pozycję do spania
• Skonsultuj się z lekarzem w sprawie leczenia choroby refluksowej.

Przeczytaj także:

• • Refluks żołądkowy podczas ciąży: domowe środki zaradcze i zmiany w stylu życia
  • Miód to doskonały domowy sposób na refluks żołądkowy
  • Co powoduje lub wyzwala refluks żołądkowy?
  • Jak uniknąć refluksu żołądkowego podczas wakacji?
  • Jak długo trwa refluks żołądkowy i jakie są jego skutki?
  • Czy refluks żołądkowy może powodować ból gardła?

• Pokarmy łagodzące na refluks żołądkowy | Naturalna żywność zapobiegająca refluksowi żołądkowemu
• Diagnoza choroby refluksowej i najlepszy test do diagnozowania choroby refluksowej