Co to jest cholesterol HDL?

Cholesterol w postaci lipoprotein o dużej gęstości (HDL) pomaga usuwać tłuszcze z krwioobiegu. W rezultacie nazywany jest „dobrym” cholesterolem w porównaniu do cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL) , który jest znany jako „zły”. Dowiedz się, jakie znaczenie mają dla Ciebie te dwa rodzaje cholesterolu, co oznaczają wyniki Twoich badań i co możesz zrobić, aby poprawić swój poziom cholesterolu.

Rodzaje i funkcja cholesterolu

Cholesterol to rodzaj woskowatego tłuszczu wytwarzanego przez wątrobę lub wprowadzanego do organizmu poprzez żywność, którą spożywasz. Cholesterol jest potrzebny Twojemu organizmowi do tworzenia nowych komórek. Jednak nadmiar cholesterolu może być szkodliwy.1

Niezależnie od tego, czy jest wytwarzany przez wątrobę, czy dostarczany z dietą, cholesterol krąży we krwi w postaci związanej z lipoproteinami. Lipoproteiny o dużej gęstości przenoszą więcej cząsteczek cholesterolu niż lipoproteiny o małej gęstości.

Cholesterol LDL jest postrzegany jako „zła” wersja tej substancji, ponieważ przenosi cholesterol do ścian tętnic, odkładając go tam, gdzie nie powinien. Może to skutkować powstawaniem blaszek, które powodują zwężenie i sztywnienie tętnic – jest to stan zwany miażdżycą .

Kawałki tych płytek mogą odpadać lub w zwężonych naczyniach mogą tworzyć się skrzepy krwi. Skrzepy te mogą spowodować zawał serca lub udar .1

Z drugiej strony cholesterol HDL jest uważany za „dobry”, ponieważ pomaga usuwać tłuszcze z krwiobiegu, zawracając te cząsteczki do wątroby, gdzie są usuwane jako odpady. HDL może nawet pomóc usunąć część złogów cholesterolu pozostawionych w ścianach tętnic.2

Cholesterol nie jest zły, chyba że jest go za dużo lub masz niewłaściwą równowagę cholesterolu. Cholesterole i trójglicerydy to dwa główne rodzaje tłuszczów (lipidów) w organizmie. Cholesterole występują wyłącznie w produktach pochodzenia zwierzęcego lub są produkowane przez wątrobę.

U zdrowego człowieka wątroba wytwarza cały cholesterol niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Jeśli spożywasz zbyt dużo tłuszczów w swojej diecie, poziom cholesterolu może nadmiernie wzrosnąć.

Poziom trójglicerydów może wzrosnąć, jeśli zjesz za dużo cukru, wypijesz za dużo alkoholu lub ogólnie spożyjesz za dużo tłuszczu lub kalorii. Mogą również wzrosnąć, jeśli masz niekontrolowaną cukrzycę lub przyjmujesz pewne leki. Gdy trójglicerydy dostają się do organizmu, cholesterol przenosi je do krwioobiegu.

Dlaczego HDL jest dobry?

Cholesterol HDL jest dobry, ponieważ pomaga przenosić dodatkowy cholesterol w organizmie, zapobiegając jego gromadzeniu się na ścianach tętnic. Idealnie byłoby, gdybyś miał równowagę, z niższym poziomem cholesterolu LDL i wyższym poziomem cholesterolu HDL.

Statystyki dotyczące cholesterolu obejmują:

• W Stanach Zjednoczonych choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów osób dorosłych. Wysoki poziom cholesterolu jest głównym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia.3
• Wśród dorosłych w wieku 20 lat i starszych 11,8% ma cholesterol całkowity wynoszący 240 mg/dl lub więcej.4
• Średni poziom cholesterolu całkowitego u dorosłych w wieku powyżej 20 lat w Stanach Zjednoczonych wynosi 191 mg/dl.4
• Wśród dorosłych w USA 18% (28,5% mężczyzn i 8,9% kobiet) ma niski poziom cholesterolu HDL.3
• Niski poziom cholesterolu HDL występuje częściej w Stanach Zjednoczonych wśród osób pochodzenia latynoskiego niż wśród osób z innych grup etnicznych.3

Czynniki ryzyka niskiego poziomu cholesterolu HDL

Tak jak wysoki poziom cholesterolu LDL może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, tak samo niski poziom HDL. Z niskim poziomem HDL wiąże się wiele czynników. Obejmują one:5

• Genetyka
• Brak ruchu lub ogólnie siedzący tryb życia
• Niezdrowa dieta
• Otyłość
• Niekontrolowana cukrzyca
• Palenie
• Syndrom metabliczny

Testowanie

American Heart Association zaleca, aby wszyscy dorośli w wieku powyżej 20 lat poddawali się badaniu cholesterolu co cztery do sześciu miesięcy. Po 40. roku życia lekarz może chcieć dokładniej monitorować poziom cholesterolu w oparciu o indywidualne ryzyko.

Aby zmierzyć poziom cholesterolu, lekarz zleci proste badanie krwi. Chociaż dawniej przed pobraniem krwi na badanie cholesterolu wymagano postu przez 9–12 godzin, najnowsze wytyczne krajowe nie wymagają już postu. W szczególności w przypadku poziomu HDL post ma bardzo niewielki lub jakikolwiek wpływ na wyniki testu.

Po pobraniu krwi próbka zostanie poddana analizie w laboratorium, a pomiary trójglicerydów oraz cholesterolu HDL i LDL zostaną przekazane lekarzowi. Twój lekarz będzie mógł przedstawić Ci zalecenia na podstawie tych wyników, uwzględniając Twój wiek, płeć, historię rodziny i inne indywidualne czynniki ryzyka.6

Chcesz lepiej zrozumieć, co oznaczają wyniki Twoich testów? Zacznij od wprowadzenia wyników do naszego analizatora testów lipidowych poniżej. Może pomóc Ci zobaczyć, jakie wartości mogą oznaczać dla Twojego zdrowia, dzięki czemu będziesz mógł odpowiednio skontaktować się ze swoim lekarzem.

Poprawa poziomu cholesterolu HDL

Jeśli poziom cholesterolu nie jest zrównoważony, możesz zmienić styl życia lub zażyć leki, które pomogą. Obejmują one:2

• Unikanie tłuszczów trans
• Ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych
• Ćwiczenia
• Rzucanie palenia

Zarządzanie lekami

Jeśli zmiany stylu życia nie wystarczą, aby utrzymać poziom cholesterolu pod kontrolą, lekarz może przepisać leki obniżające poziom cholesterolu LDL.

Szereg inhibitorów CETP, takich jak torcetrapib i dalcetrapib, początkowo budziło nadzieje co do ich potencjalnej zdolności do podnoszenia poziomu HDL. Jednakże badania kliniczne tych inhibitorów CETP zostały zatrzymane ze względu na brak efektu lub niekorzystne skutki uboczne. Badania wskazują, że chociaż leki te mogą pomóc w zwiększeniu poziomu cholesterolu HDL, nie są tak skuteczne w obniżaniu ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego, a w rzeczywistości mogą powodować inne problemy.7

Ze względu na to, że w ostatnich zakrojonych na szeroką skalę badaniach klinicznych dotyczących wyników klinicznych te i inne leki podwyższające HDL – takie jak niacyna lub Lopid (gemfibrozyl) – nie wykazały korzyści w stosunku do szkód, obecnie nie zaleca się stosowania żadnych leków do leczenia cholesterolu HDL.

W rezultacie najczęściej stosuje się leki, które zmniejszają poziom cholesterolu LDL, ale mogą również powodować zwiększenie poziomu cholesterolu HDL. Obejmują one:8

• Altoprev (lowastatyna)
• Caduet (amlodypina-atorwastatyna)
• Kolestyd (kolestypol)
• Crestor (rozuwastatyna)
• Fibraty
• Lescol XL (fluwastatyna)
• Lipitor (atorwastatyna)
• Livalo (pitawastatyna)
• Praluent (alirokumab)
• Pravachol (prawastatyna)
• Niacyna na receptę
• Suplementy zawierające kwasy tłuszczowe omega-3 na receptę.
• Prewalit (cholestyramina)
• Repatha (ewolokumab)
• Vytorin (ezetymib-symwastatyna)
• Welchol (kolesewelam)
• Zetia (ezetimib)
• Zocor (simwastatyna)

Słowo od Verywella

Cholesterol jest czymś, co wytwarza twoje ciało i czego potrzebuje do tworzenia komórek. Jednak zbyt dużo nie jest dobre i powinieneś badać poziom cholesterolu przynajmniej co sześć lat. Jeśli Twój poziom cholesterolu wymaga poprawy, najlepszą opcją będzie dieta i ćwiczenia fizyczne, ale Twój lekarz może również przepisać Ci leki, które mogą pomóc.