Bezsenność pierwotna to stan charakteryzujący się trudnościami w zasypianiu. W przeciwieństwie do bezsenności wtórnej, bezsenność pierwotna nie jest wynikiem skutków ubocznych leków ani problemów medycznych lub psychologicznych. Bezsenność spowodowana pierwotną bezsennością może być dla Ciebie frustrująca przed snem i możesz czuć się zmęczony lub rozdrażniony przez cały dzień.
Bezsenność pierwotna jest dość powszechna i czasami może ustąpić bez leczenia. Jeśli jednak cierpisz na uporczywą bezsenność, może być konieczna ocena diagnostyczna, w tym badania krwi lub badanie snu w nocy , aby ustalić, czy istnieje przyczyna .
Zarządzanie nawykami związanymi ze stylem życia jest zwykle skuteczne w łagodzeniu pierwotnej bezsenności. Jeśli to nie pomoże, może być konieczne leczenie.
Podstawowe objawy bezsenności
Bezsenność pierwotna często oznacza niewystarczającą ilość snu. Osoby cierpiące na bezsenność pierwotną śpią średnio sześć godzin na dobę, podczas gdy osoby bez tej choroby śpią średnio około ośmiu godzin na dobę. Możesz zauważyć, że w nocy przewracasz się i przewracasz lub często wstajesz z łóżka.
Zazwyczaj pierwotna bezsenność utrudnia zasypianie i/lub utrzymanie snu. Możesz łatwo obudzić się w nocy z powodu czynników wyzwalających, takich jak hałasy, lub nawet bez wyzwalacza.
Brak snu może prowadzić do szeregu skutków w godzinach czuwania. Objawy zmęczenia związanego z bezsennością obejmują: 2
- Problem z porannym wstawaniem
- Uczucie zmęczenia i senności w ciągu dnia
- Hipersomnia (spanie w ciągu dnia)
- Brak motywacji
- Ziewanie
- Trudności z koncentracją
- Głód
- Bóle głowy
- Wrażliwość na hałas lub światło po przebudzeniu
- Brak energii do aktywności fizycznej, takiej jak ćwiczenia
- Drażliwość
- Drażliwość i łatwość wpadania w niepokój lub strach
- Nieskoncentrowana nadpobudliwość
Objawy te mogą występować przez kilka dni z rzędu i mogą ustąpić następnego dnia po dobrze przespanej nocy lub po drzemce. Czasami zmęczenie może faktycznie prowadzić do zaśnięcia i ustąpienia bezsenności.
Komplikacje
Możesz wywołać wiele niepokoju i niepokoju z powodu tego, że nie śpisz. Ten niepokój jest zwykle bardziej dotkliwy przed pójściem spać lub w środku nocy, ale możesz zauważyć, że martwisz się bezsennością również w ciągu dnia.
Z biegiem czasu uporczywa bezsenność i chroniczny brak snu mogą prowadzić do depresji i predysponować do powikłań zdrowotnych. Niewystarczająca ilość snu wiąże się z obniżoną funkcją układu odpornościowego, otyłością i chorobami serca. 4
Powoduje
Kluczową cechą bezsenności pierwotnej jest to, że nie ma ona możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Mogą jednak istnieć pewne czynniki ryzyka, które predysponują do wystąpienia pierwotnej bezsenności.
Stan ten zwykle utrzymuje się przez całe życie człowieka, często pogarszając się lub poprawiając przez miesiące lub lata. Możesz więc pamiętać, że przez wiele lat miałeś problemy ze snem. Bezsenność pierwotna może występować częściej u osób, których członkowie rodziny cierpią na bezsenność.
Badania sugerują również, że chociaż pierwotna bezsenność nie jest spowodowana problemami psychiatrycznymi, czynnikami predysponującymi mogą być skłonność do rozmyślań lub skłonność do zmartwień. 4
Wzór rytmu dobowego
Badania pokazują, że bezsenność pierwotna jest powiązana z zaburzeniami rytmu dobowego. Pierwotna bezsenność może skutkować wchodzeniem w głębsze fazy snu wcześniej w nocy, niż zwykle obserwuje się u osób, które nie cierpią na tę chorobę. 1
Trudno jednak stwierdzić, czy ten wzór wczesnego głębokiego snu jest w rzeczywistości przyczyną, czy skutkiem pierwotnej bezsenności, ponieważ brak snu prowadzi również do nagłego lub szybkiego zapadnięcia w głęboki sen.
Diagnoza
Wystarczająca ilość snu jest częstym problemem, z którym wiele osób boryka się przez całe życie. Rozpoznanie bezsenności pierwotnej obejmuje kilka etapów.
Jednym z głównych elementów identyfikacji bezsenności jest określenie, czy rzeczywiście potrzebujesz więcej snu, niż otrzymujesz. Jeśli nie możesz spać tyle, ile potrzebujesz, drugi aspekt podstawowej diagnozy bezsenności koncentruje się na znalezieniu przyczyny braku snu.
Różnica między bezsennością pierwotną a bezsennością wtórną polega na tym, że bezsenność pierwotna nie ma przyczyny medycznej ani emocjonalnej, podczas gdy bezsenność wtórna ma.
Testy diagnostyczne mogą obejmować testy mierzące bezsenność i jej skutki. Testy te obejmują:
- Badanie snu : Polisomnogram to badanie snu w nocy, które obejmuje pomiary aktywności mózgu, aktywności mięśni i oddychania. W przypadku bezsenności pierwotnej można oczekiwać, że polisomnogram wykaże zmniejszoną ilość snu i normalny wzorzec oddychania. 3
Sun Q, Tan L. Porównanie bezsenności z bezsennością występującą w uzasadnieniu dotyczącym zaburzeń i zaburzeń . Psychiatria Res . 2019;282:112514. doi:10.1016/j.psychres.2019.112514
- Wskaźnik jakości snu w Pittsburghu (PSQI) : Jest to kwestionariusz zawierający samoocenę snu. Może pomóc w określeniu wzorców snu, a także problemów, takich jak częste wstawanie w nocy, aby skorzystać z toalety.
- Test wielokrotnej latencji snu (MSLT) : MSLT to badanie drzemki w ciągu dnia, podczas którego będziesz monitorowany w ciągu dnia, aby zobaczyć, jak szybko zasypiasz. Wyniki testu odzwierciedlają Twój brak snu.
Wszystkie te badania snu pomagają ocenić, czy nie wysypiasz się wystarczająco i jakiego rodzaju przerwy w śnie występują.
Inne badania, których możesz potrzebować, obejmują kwestionariusze przesiewowe lub inną ocenę problemów emocjonalnych, takich jak depresja i stany lękowe. Czasami ludzie są świadomi tych problemów, ale wiele osób lekceważy objawy depresji i lęku, a zamiast tego mogą objawiać się bezsennością.
Wykluczanie podstawowych przyczyn bezsenności
Medyczne przyczyny bezsenności mogą obejmować choroby tarczycy, choroby wątroby, demencję, zespół niespokojnych nóg i problemy z oddychaniem. Może być konieczne wykonanie testów, aby ustalić, czy masz którykolwiek z tych podstawowych problemów przyczyniających się do bezsenności. Twoje badania diagnostyczne będą opierać się na objawach medycznych i badaniu fizykalnym.
Leczenie
Czasami łagodne przypadki pierwotnej bezsenności ustępują po kilku dniach. Bycie naprawdę wyczerpanym może sprawić, że będziesz senny, co może skutkować zasypianiem i wystarczającym odpoczynkiem.
Ale często senność nie pojawia się, kiedy tego chcesz, i możesz zasnąć w ciągu dnia, a potem znowu mieć problemy ze snem w nocy, kiedy chcesz spać. Jeśli schemat drzemek w ciągu dnia nie jest dla Ciebie odpowiedni, musisz wprowadzić pewne zmiany, aby złagodzić swoją bezsenność.
Nawyki snu
Możesz wprowadzić pewne zmiany w stylu życia, aby pomóc uregulować swój sen. Kluczem jest unikanie rzeczy, które uniemożliwiają zasypianie, kiedy tego chcesz.
Nawyki, które należy wziąć pod uwagę, obejmują:
- Unikanie kofeiny po południu lub wieczorem
- Unikanie alkoholu
- Nie patrz wieczorem na ekran telefonu, komputera lub telewizora
- Trzymaj się z dala od jasnego światła przez kilka godzin, zanim będziesz chciał zasnąć
- Planuj swoje zadania tak, abyś czuł, że nadrobiłeś zaległości, zanim zaplanujesz pójście spać
- Spożywanie wystarczającej ilości jedzenia, aby nie być głodnym, zanim będziesz chciał spać
- Nie jedz tak dużo, abyś czuł się wzdęty, zanim chcesz spać
- Wykonaj lekkie ćwiczenia na kilka godzin przed planowanym pójściem spać
- Nie drzemie w ciągu dnia
Leczenie medyczne
Jeśli nawyki związane ze stylem życia nie pomagają złagodzić bezsenności, możesz porozmawiać ze swoim lekarzem w sprawie terapii medycznej. Twój lekarz może zalecić wypróbowanie melatoniny lub przepisać leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, przeciwhistaminowe lub benzodiazepiny.
Zwykle nie uważa się za idealne przyjmowanie leków na bezsenność na receptę dłużej niż kilka tygodni. Leki te mogą powodować działania niepożądane, a korzyści mogą nie być długotrwałe.
Niektóre osoby zauważają korzyści z leczenia środkami dostępnymi bez recepty, takimi jak poradnictwo, terapia poznawczo-behawioralna lub akupunktura. Podejścia te mogą mieć długotrwały efekt, bez ryzyka wystąpienia skutków ubocznych.
Słowo od Verywella
Bezsenność od czasu do czasu dotyka większość dorosłych. Rozpoznanie bezsenności pierwotnej oznacza, że nie musisz się martwić, że problemy ze snem są spowodowane problemami zdrowotnymi. Czasami bezsenność jest krótkotrwała, ale może powrócić w późniejszym życiu. Jeśli bezsenność ustąpiła już wcześniej, istnieje duża szansa, że w przypadku nawrotu nastąpi poprawa po leczeniu.