Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba autoimmunologiczna, która uszkadza osłonę ochronną nerwów. Uszkodzenia nerwów powodują zakłócenia w komunikacji między mózgiem a ciałem. Stwardnienie rozsiane może również powodować uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego. Kiedy stwardnienie rozsiane powoduje uszkodzenie nerwów, uszkadza centralny układ nerwowy organizmu, wpływając na ruch, wzrok, czucie, a czasem nawet emocje.
Afekt pseudobulbarowy (PBA) to stan, w którym dana osoba może nagle zacząć się śmiać, płakać lub doświadczyć innego wybuchu emocjonalnego, który tak naprawdę nie jest niczym wywołany. Nazywa się to efektem neurologicznym i występuje u prawie 10 procent pacjentów chorych na stwardnienie rozsiane. Od lat toczy się debata na temat tego, czy istnieje jakikolwiek związek między afektem rzekomoopuszkowym a stwardnieniem rozsianym. Dzisiaj przyjrzymy się jakiemu jest związek pomiędzy stwardnieniem rozsianym a zespołem rzekomobulwowym.
Co to jest afekt pseudobulbarowy (PBA)?
Afekt rzekomoopuszkowy (PBA) to schorzenie neurologiczne występujące u prawie 10 procent pacjentów chorych na stwardnienie rozsiane (SM). Jest to stan, w którym możesz nagle zacząć się śmiać, płakać lub doświadczać innego wybuchu emocjonalnego, bez żadnego wyzwalacza.
Atak rzekomoopuszkowy (PBA) występuje równie często u mężczyzn, jak i u kobiet i może również wystąpić u osób cierpiących na inne przewlekłe schorzenia neurologiczne oprócz stwardnienia rozsianego. Mogą one obejmować:
- Choroba Parkinsona
- Stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- Urazowe uszkodzenia mózgu
- Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
- Choroba Gravesa
- Choroba Alzheimera
W normalnych warunkach kora mózgowa, czyli przednia część mózgu, komunikuje się z tylną częścią mózgu, zwaną móżdżkiem, w celu kontrolowania reakcji emocjonalnych na określone sytuacje. Jednakże, gdy tylna część mózgu ulega uszkodzeniu z powodu problemów z nerwami. Utrudnia to prawidłową komunikację pomiędzy przednią i tylną częścią mózgu. Uważa się, że afekt pseudobulbarowy (PBA) jest wynikiem zakłócenia komunikacji. Można powiedzieć, że mózg ulega „zwarciu”, w wyniku którego nagle tracisz kontrolę nad swoją reakcją emocjonalną. Nazywa się to odhamowaniem.
Gdy choroba się zacznie, dobrowolne kontrolowanie emocji staje się trudne. Zachowanie wynikające z afektu pseudobulbarowego (PBA) może nie tylko powodować niepokój, ale często może być bardzo krępujące dla osób, które go doświadczają.
Choroba afektu rzekomego (PBA) nie jest jeszcze w pełni poznana, a w miarę przeprowadzania większej liczby badań nad tą chorobą eksperci dowiadują się o niej, a osoby chore na stwardnienie rozsiane mogą również dowiedzieć się więcej o jej objawach.
Według danych National Stroke Association na świecie na PBA choruje ponad 1 milion osób. Wiadomo, że afekt pseudobulbarowy (PBA) występuje u osób cierpiących na choroby układu nerwowego, takie jak stwardnienie rozsiane.
Jakie są objawy afektu rzekomobulbarowego (PBA)?
Jednym z najczęściej rozpoznawanych objawów afektu pseudobulbarowego (PBA) jest brak odpowiedniej reakcji emocjonalnej. Znane również jako nietrzymanie emocjonalne, afekt pseudobulbarowy (PBA) może spowodować, że dana osoba nagle wybuchnie śmiechem w związku ze smutną sytuacją lub nagle zacznie płakać, gdy ktoś opowiada dowcip. PBA sprawia, że dana osoba odczuwa emocje niezwiązane z Twoim obecnym nastrojem lub możesz odczuwać emocje odwrotne do tych, które powinieneś przeżywać w tym konkretnym momencie.
U osób chorych na stwardnienie rozsiane afekt pseudobulbarowy (PBA) jest stanem, który może równie dobrze występować jako objawy depresji. Jednak PBA różni się od depresji tym, że pojawia się nagle i nie jest powiązana ze stanem emocjonalnym ani nastrojem. Na początku trudno jest oddzielić objawy depresji od objawów afektu rzekomobulbarowego (PBA). Jeśli jednak zwrócisz szczególną uwagę na nagłe wybuchy emocji lub zmiany w normalnych reakcjach emocjonalnych, będziesz w stanie odróżnić swoje objawy od depresji .
Jak diagnozuje się afekt rzekomobulbarowy (PBA)?
Wiele osób chorych na stwardnienie rozsiane, które jednocześnie cierpią na afekt rzekomoopuszkowy (PBA), przechodzi przez swoje życie bez diagnozy PBA, ponieważ bardzo trudno jest odróżnić afekt rzekomoopuszkowy (PBA) od licznych problemów emocjonalnych, których doświadcza dana osoba chora na stwardnienie rozsiane. Jednakże afekt pseudobulbarowy ma pewne rozpoznawalne objawy, jeśli chodzi o twoje zachowanie. Najczęstszym objawem afektu pseudobulbarowego, który pomaga w jego zdiagnozowaniu, są nagłe reakcje emocjonalne niezwiązane z sytuacją, w której się znajdujesz.
Aby zdiagnozować PBA, lekarz przeprowadzi pełny wywiad dotyczący objawów od Ciebie, członków Twojej rodziny lub bliskich. Zadadzą ci kilka pytań, zanim określą, czy masz wpływ pseudobulbarowy, czy nie.
Pamiętaj, że to, że masz stwardnienie rozsiane, nie oznacza, że będziesz mieć PBA.
Leczenie afektu pseudobulbarowego (PBA) i wpływu na stwardnienie rozsiane
Istnieją pewne leki, które można stosować w leczeniu afektu rzekomobulkowego (PBA). Leki te są zwykle stosowane w leczeniu depresji i innych schorzeń psychicznych. Niektóre z tych leków obejmują:
- amitryptylina (nazwa handlowa: Elavil)
- citalopram (nazwa handlowa: Celexa)
- fluoksetyna (nazwa handlowa: Prozac)
- fluwoksamina (nazwa handlowa: Luvox)
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) są również uważane za skuteczne w leczeniu afektu rzekomobulkowego (PBA).
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła w 2010 roku nowy lek do leczenia afektu rzekomobulkowego (PBA). Lek sprzedawany pod marką Neudexta działa na określoną substancję chemiczną w układzie nerwowym i jest szczególnie pomocny u pacjentów cierpiących na stwardnienie rozsiane lub inne zaburzenia układu nerwowego.
Jak wszystkie leki, leki te również mają skutki uboczne i mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia PBA należy zawsze wyjaśnić lekarzowi, jakie inne leki przyjmujesz.
Chociaż na stwardnienie rozsiane i afekt rzekomy (PBA) nie ma lekarstwa, zmiana stylu życia i przestrzeganie zdrowych nawyków będzie w stanie zmniejszyć wpływ afektu rzekomego i stwardnienia rozsianego. Stwierdzono, że istnieje kilka technik relaksacyjnych, które nie tylko pomagają w leczeniu afektu rzekomobulkowego (PBA), ale także pomagają złagodzić objawy stwardnienia rozsianego. Techniki te obejmują:
- Joga
- Medytacja
- Głębokie oddychanie
- Arteterapia i muzykoterapia
Wniosek
Chociaż dotychczasowe badania wykazały, że istnieje pewien związek między afektem pseudobulbarowym (PBA) a stwardnieniem rozsianym, nadal potrzebne są dalsze badania, aby jasno ustalić, na czym polega ten związek i dlaczego PBA częściej występuje u osób chorych na stwardnienie rozsiane. Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na afekt rzekomobulkowy (PBA), ważne jest, aby omówić z lekarzem różne różnice między depresją a PBA. Wiele razy ludzie mylą depresję z PBA i odwrotnie. Zarówno depresja, jak i PBA są powszechnie kojarzone ze stwardnieniem rozsianym i w obu przypadkach można zastosować podobne metody leczenia. Jednakże możesz mieć PBA bez depresji i możesz cierpieć na depresję bez PBA. Twój lekarz będzie właściwą osobą, która poprowadzi Cię i pomoże zrozumieć różnicę między nimi, abyś mógł lepiej radzić sobie z objawami.
Jeśli czujesz, że zaraz dostaniesz epizodu zespołu pseudobulbarowego (PBA), czasami proste rzeczy, takie jak zmiana postawy, pomagają zatrzymać niechciany epizod PBA. Rozluźnienie mięśni, o których wiesz, że stają się napięte tuż przed reakcją PBA, również pomoże Ci uniknąć epizodu.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie afekt rzekomobulbarowy (PBA), pamiętaj, że otwarta i szczera komunikacja z bliskimi na temat Twojego stanu chorobowego pomoże złagodzić niepokój związany z objawami afektu rzekomoopuszkowego (PBA).
Przeczytaj także:
- Porażenie rzekomoopuszkowe: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie – trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne