Priapizm to stan chorobowy charakteryzujący się przedłużoną i niechcianą erekcją prącia. Erekcja nie jest spowodowana żadną formą podniecenia seksualnego i może być niezwykle bolesna dla dotkniętej nią osoby.
Priapizm tętniczy jest spowodowany tym, że krew nie może opuścić prącia, podczas gdy priapizm żylny występuje z powodu nadmiernego przepływu krwi do prącia w wyniku urazu prącia powodującego uszkodzenie tętnicy.
Co się stanie, jeśli priapizm nie będzie leczony?
Priapizm jest uważany za nagły przypadek medyczny, który wymaga odpowiedniego leczenia przez wykwalifikowanego lekarza. Rokowania dla pacjenta poprawiają się pod warunkiem, że zostanie on odpowiednio leczony w odpowiednim czasie. Jeśli jednak pacjent odmawia leczenia, mając nadzieję, że samo minie, może dojść do trwałego uszkodzenia męskich narządów płciowych.
Pacjenci z tym schorzeniem powinni natychmiast zgłosić się do lekarza, szczególnie jeśli erekcja trwa dłużej niż 4 godziny. Konieczne jest określenie rodzaju priapizmu (niedokrwienny lub nieniedokrwienny), ponieważ leczenie każdego z nich jest inne, jak wyjaśniono poniżej:
Niedokrwienny priapizm
Priapizm niedokrwienny odnosi się do stanu, w którym krew z prącia nie może wypłynąć. Ten stan stanowi nagły przypadek medyczny i wymaga natychmiastowego leczenia. Celem zabiegu jest zanik erekcji i utrzymanie erekcji w przyszłości. Zwykle odbywa się to poprzez odprowadzenie nadmiaru krwi z penisa i ciągłe przyjmowanie leków.
-Dążenie. Leczenie na izbie przyjęć obejmuje aspirację krwi z ciał jamistych prącia w znieczuleniu miejscowym za pomocą igły. Zabieg ten łagodzi ból związany z priapizmem, oczyszcza tkanki z odtlenionej krwi, a tym samym obniża niechcianą erekcję. Kurację można powtarzać aż do momentu ustania erekcji.
-Wstrzyknięcie do jamy brzusznej. Jeśli zabieg aspiracji nie wystarczy, wykonuje się zastrzyki fenylefryny do tkanek prącia. Lek powoduje zwężenie naczyń krwionośnych dostarczających krew do prącia, ograniczając w ten sposób nadmierny przepływ krwi w okolicy. Spowoduje to otwarcie naczyń przenoszących krew z prącia, zmniejszając w ten sposób gromadzenie się krwi w prąciu. Zabieg można powtarzać aż do uzyskania optymalnych rezultatów. Należy zachować ostrożność podczas leczenia priapizmu tą metodą leczenia, ponieważ mogą wystąpić pewne działania niepożądane, szczególnie u osób z nadciśnieniem tętniczym lub chorobami układu krążenia.
-Wyprowadzenie chirurgiczne. Jeśli wszystkie zachowawcze metody nie przyniosą rezultatów, lekarz może zdecydować się na wszczepienie do prącia zastawki, która umożliwi przepływ krwi z tego obszaru i przywrócenie prawidłowego przepływu krwi.
Osoby cierpiące na anemię sierpowatokrwinkową i priapizm muszą otrzymywać suplementy tlenu i płyny dożylne, aby utrzymać nawodnienie.
Priapizm nieniedokrwienny
Priapizm nieniedokrwienny jest zwykle chorobą samoograniczającą się, która nie zawsze wymaga leczenia. Obserwacja to podejście lekarzy w takich przypadkach, gdy nie ma bezpośredniego zagrożenia dla funkcjonowania prącia. Nałożenie lodu i ucisk na obszar wieloletni jest wystarczająco dobre, aby obniżyć niechcianą erekcję.
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, gdy można wprowadzić wchłanialne implanty, aby tymczasowo zablokować przepływ krwi do czasu wchłonięcia implantu przez organizm. Operacja może być również konieczna w celu leczenia uszkodzonych tkanek lub tętnic w wyniku urazu okolicy prącia.
Rokowanie
Jeśli zapewnione zostanie szybkie leczenie, prognozy dla większości przypadków priapizmu są bardzo dobre. Niemniej jednak, jeśli pomoc lekarska zostanie opóźniona, ryzyko trwałych zaburzeń erekcji jest większe.
Komplikacje
Niedokrwienny priapizm może prowadzić do potencjalnie poważnych powikłań. Krew uwięziona w obszarze prącia cierpi na niedobór tlenu, co zwykle powoduje znaczne uszkodzenia tkanek. Kiedy erekcja trwa dłużej niż 4 godziny, odtleniona krew zaczyna krzepnąć (zakrzepica prącia) i uszkadzać lub niszczyć tkanki prącia. Ostatecznie nieleczony priapizm może powodować:
-ED lub impotencja, niezdolność penisa do utrzymania erekcji podczas podniecenia seksualnego.
-Zniekształcenie penisa.
W ciężkich przypadkach może wystąpić gangrena , śmierć tkanek prącia, a w najgorszym przypadku konieczna może być kastracja lub penektomia (chirurgiczne usunięcie prącia).
Przeczytaj także:
- Priapizm (niedokrwienny i nieniedokrwienny): przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, zapobieganie