W kardiomiopatii przerostowej (HCM) ściany mięśni komór serca ulegają pogrubieniu. W obszarze pogrubionych mięśni komórki mięśniowe mogą wydawać się nieuporządkowane. HCM zwykle wpływa na lewą komorę (podstawową komorę pompującą), a zwłaszcza na przegrodę (obszar mięśnia w sercu, który oddziela lewą i prawą stronę). Chociaż może również zaatakować prawą komorę.
Normalna grubość ściany mięśnia lewej komory u osoby dorosłej wynosi 12 mm; jednakże w stanie HCM grubość wynosi minimum 15 mm.
Pogrubienie mięśnia powoduje twardnienie komory, co utrudnia sercu rozluźnienie się i napełnienie krwią oraz skurczenie się w celu wypompowania krwi. W zależności od wielkości zgrubienia i obszaru, objętość komory i ilość krwi, jaką może pomieścić, może być standardowa lub może być zmniejszona i zawierać mniej krwi niż normalnie.
HCM jest również znany pod kilkoma innymi nazwami, którymi są:
- Asymetryczny przerost przegrody
- Kardiomiopatia przerostowa zaporowa
- Kardiomiopatia przerostowa nieobturacyjna
- Idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne (IHSS)
- Rodzinna kardiomiopatia przerostowa.
Objawy
Objawy mogą pojawić się na każdym etapie życia człowieka, od okresu nastoletniego po wiek średni lub starszy. Osoba może cierpieć na kardiomiopatię przerostową i nigdy nie odczuwać żadnych oznak, ale możliwe objawy to:
- Duszność
- Ból w klatce piersiowej pod ciśnieniem, zwany także dławicą piersiową
- Kołatanie serca
- Nieregularne bicie serca
- Czuć się słabym
- Zawroty głowy
Co powoduje HCM (kardiomiopatię przerostową)?
HCM jest na ogół dziedziczna. Jest to spowodowane jedną lub więcej transformacjami genów wewnątrz białek komórek mięśnia sercowego.
Komórki rozciągają się i ulegają nieuporządkowaniu w swojej kolejności, zamiast tworzyć linie proste. Nazywa się to „nieporządkiem włókien mięśniowych” i czasami powoduje arytmię. Pogrubione komory mogą na dłuższą metę utrudniać przepływ krwi z serca, a chorobę nazywa się kardiomiopatią przerostową zaporową.
W momencie, gdy przepływ krwi z serca nie jest zasadniczo ograniczony, pogrubienie komór może w każdym razie zmniejszyć zdolność komory do przechowywania krwi, a co za tym idzie, jej zdolność do pompowania krwi po całym organizmie. Nazywa się to nieobstrukcyjną kardiomiopatią przerostową.
Choroba ma zazwyczaj podłoże genetyczne i istnieje 50% szans, że każde dziecko, którego rodzic będzie cierpiał na kardiomiopatię przerostową, nabędzie mutację odpowiedzialną za tę chorobę.
HCM również może się zdarzyć z czasem w wyniku starzenia się. Dolegliwości takie jak nadciśnienie, cukrzyca czy tarczyca mogą być również przyczyną kardiomiopatii przerostowej.
Powikłania HCM (kardiomiopatia przerostowa)
Arytmie – HCM może powodować nietypowe rytmy serca zwane arytmiami, ponieważ zaburzone komórki mięśniowe mogą wpływać na zwykłą sygnalizację elektryczną w sercu, która reguluje puls. Zaburzenie to powoduje zmianę rytmu serca, które bije zbyt wolno, zbyt szybko lub nieregularnie.
Niewydolność serca – jeśli serce nie działa prawidłowo i nie pompuje wystarczającej ilości krwi pod właściwym ciśnieniem, aby zaspokoić potrzeby organizmu, prowadzi to do niewydolności serca .
Choroba zastawki mitralnej – rzadko usztywniony mięsień sercowy może wpływać na zastawkę mitralną serca, powodując jej deformację i utrudniając zamknięcie zastawki serca. Może to spowodować wadliwą zastawkę i prowadzić do objawów niewydolności serca.
Nagła śmierć sercowa – może wystąpić z powodu poważnych zaburzeń rytmu, na przykład migotania komór, które może spowodować zatrzymanie pracy serca, czyli niewydolność serca. Chociaż ryzyko nagłej śmierci sercowej jest mniejsze w HCM.
Jak diagnozuje się kardiomiopatię przerostową?
HCM jest analizowany na podstawie historii choroby, objawów, historii rodziny, badania fizykalnego i wyników echokardiogramu . Dodatkowe badania mogą obejmować badania krwi, prześwietlenie klatki piersiowej , elektrokardiogram , cewnikowanie układu sercowo-naczyniowego, tomografię komputerową , rezonans magnetyczny i próbę wysiłkową .
Leczenie
Leczenie HCM (kardiomiopatii przerostowej) zależy od tego, czy następuje kurczenie się drogi, którą krew wypływa z serca, zwanej drogą odpływu, oraz od tego, jak pracuje serce; oraz jeśli cierpisz na arytmię. Leczenie ma na celu zapobieganie objawom i powikłaniom i obejmuje identyfikację ryzyka, zmianę stylu życia, przyjmowanie leków, konsekwentną obserwację i stosownie do potrzeb metodologię.
Przeczytaj także:
- Przyczyny kardiomiopatii przerostowej i jej leczenie
- Jaka jest średnia długość życia osoby z kardiomiopatią przerostową
- Jak wykryć kardiomiopatię przerostową?
- Czy można grać w piłkę nożną z kardiomiopatią przerostową?
- Jak zapobiegać kardiomiopatii przerostowej?
- Jaka jest różnica między kardiomiopatią przerostową a kardiomiopatią rozstrzeniową?
- Leki przeciwwskazane w kardiomiopatii przerostowej
- Czy można umrzeć na kardiomiopatię przerostową?