Wirusowe zapalenie wątroby typu B to poważna choroba atakująca wątrobę. Może jednak mieć również wpływ na oczy i wzrok. Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) jest najczęstszą przyczyną raka wątroby . 1 2 Wirus infekuje komórki wątroby, ostatecznie powodując niewydolność wątroby. HBV przenosi się poprzez kontakt seksualny, dzielenie się igłami, transfuzję krwi oraz przejście z matki na dziecko podczas porodu. Niezakaźne zapalenie wątroby może również rozwinąć się w wyniku nadmiernego spożywania alkoholu lub leków. Osoba zarażona wirusem HBV może odczuwać zmęczenie, gorączkę, utratę apetytu, wymioty i żółtaczkę. Wiele osób nie jest świadomych problemów z oczami i powikłań związanych z zakażeniem HBV. Poniżej przedstawiono trzy powikłania HBV, które mogą mieć wpływ na oczy.
Zapalenie naczyń siatkówki
Zapalenie naczyń odnosi się do zapalenia naczyń krwionośnych. Zapalenie to jest wynikiem pozostałości pozostałości po inwazji obcych wirusów lub bakterii. Kiedy wirus HBV powoduje infekcję, pozostawia zanieczyszczenia w naczyniach krwionośnych. Organizm wytwarza odpowiedź immunologiczną, aby usunąć go z organizmu. Czasami zapalenie naczyń występuje wewnątrz oka i wpływa na siatkówkę . Zmniejszony przepływ krwi powoduje powstawanie białych plam w siatkówce, zwanych plamami waty. Plamy waty reprezentują obszary niedokrwienia lub braku odpowiedniego przepływu krwi i tlenu do tkanek siatkówki.3
Porażenie trzeciego nerwu
Zakażenie HBV może powodować przejściowy paraliż trzeciego nerwu czaszkowego, który kontroluje ruch mięśni oka. 4 Trzeci nerw czaszkowy, zwany także nerwem okoruchowym, to nerw pochodzący z mózgu i ma dość długą drogę w organizmie. Nerw ten jest częściowo odpowiedzialny za ruch gałek ocznych i zmiany wielkości naszych źrenic. Niektóre porażenia nerwu trzeciego mogą obejmować źrenicę i są znacznie bardziej niebezpieczne. Jeśli podejrzewa się porażenie nerwu trzeciego, należy natychmiast zgłosić się do okulisty i ewentualnie do neurookulisty, zwłaszcza jeśli zauważysz zmiany w wielkości źrenicy. Trzecie porażenie nerwu, choć rzadkie, może być spowodowane tętniakiem. Zazwyczaj HBV może powodować porażenie trzeciego nerwu bez wpływu na źrenicę. Dzieje się tak w przypadku zakażenia HBV z powodu nagromadzenia się składników układu odpornościowego, które powodują brak przepływu krwi do trzeciego nerwu, powodując paraliż nerwu.
Zapalenie nerwu wzrokowego i zapalenie błony naczyniowej oka
Zapalenie nerwu wzrokowego to ostry stan zapalny nerwu wzrokowego, kabla nerwowego łączącego oko z mózgiem. 4 Zapalenie błony naczyniowej oka to stan zapalny, który atakuje tkankę w przedniej części oka. Uważa się, że przyczyną tych schorzeń są przeciwciała i swobodnie przepływające resztki układu odpornościowego powstałe w wyniku zakażenia HBV.
Co ciekawe, u pacjentów leczonych z powodu zapalenia wątroby mogą wystąpić skutki uboczne samego leczenia, które mogą wpływać na wzrok. Jednym z leków stosowanych w leczeniu zapalenia wątroby jest interferon. Interferon jest mediatorem chemicznym, który przenosi pewne białe krwinki do uszkodzonej tkanki w celu zmniejszenia replikacji wirusa. Interferon może powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, ból mięśni, wypadanie włosów i zmęczenie. Może również powodować powikłania oczne w postaci retinopatii. W siatkówce mogą pojawić się plamy waty, nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych i krwotoki. Pacjenci przyjmujący interferon powinni często odwiedzać okulistę podczas leczenia tym lekiem. Interferon może również powodować następujące stany:
- Krwotok podspojówkowy (pęknięte naczynia krwionośne w białej części oka)
- Odwarstwienie siatkówki
- Neuropatia wzrokowa
- Zwiększone ciśnienie w oku
Chociaż większość pacjentów radzi sobie dobrze podczas przyjmowania interferonu, problemy z oczami wywołane interferonem pojawiają się zwykle od dwóch tygodni do sześciu miesięcy po rozpoczęciu leczenia interferonem.
Słowo od Verywella
Wiele osób kojarzy zapalenie wątroby typu B z zażółceniem oczu . Chociaż w wyniku choroby mogą rozwinąć się żółtawe zabarwienie, oczy są również bardziej podatne na kilka schorzeń, które może leczyć okulista. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wirusowe zapalenie wątroby typu B, bardzo ważne jest obserwowanie oczu i wzroku pod kątem oznak problemu. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich wykrytych zmianach wzroku.