Immunohistochemia (IHC) to specjalny test stosowany przez patologów do wykrywania określonych cząsteczek na komórkach.
Kiedy próbka tkanki, np. biopsja węzła chłonnego, jest przekazywana do laboratorium w celu zbadania pod kątem choroby, istnieje kilka szczegółów, których nie można łatwo określić.
Kilka chorób lub podtypów chorób może wyglądać podobnie lub wydawać się, że pod mikroskopem mają komórki o podobnej wielkości, ale mają różne zachowania i różne metody leczenia. Jednym ze sposobów ich rozróżnienia jest wykrycie na tych komórkach określonych cząsteczek, które działają jak markery.
Immunohistochemia to technika wykorzystująca przeciwciała — pasujące cząsteczki — które mogą wyszukiwać, identyfikować i przyłączać się do tych markerów na komórkach. 1 Same przeciwciała są zaprojektowane do współpracy ze znacznikami, które można wykryć lub zobaczyć pod mikroskopem, np. barwieniem fluorescencyjnym , co pozwala na precyzyjną identyfikację.
IHC znalazła liczne zastosowania w medycynie, zwłaszcza w diagnostyce nowotworów. Chłoniaki należą do nowotworów, których prawidłowe rozpoznanie i leczenie zależy w największym stopniu od IHC.2
Więcej o immunohistochemii
Niektóre aspekty choroby można łatwo dostrzec, badając poszczególne komórki i ich wygląd, w tym wygląd jądra, niektórych białek komórkowych oraz kształt, czyli „normalną anatomię” komórki, nazywaną morfologią komórki. Inne aspekty choroby rzucają się w oczy obserwatorowi dopiero wtedy, gdy podejrzane komórki spojrzy się na nie w kontekście „całego sąsiedztwa” komórek.
Inne aspekty wymagają pewnego rodzaju analizy na poziomie molekularnym – innymi słowy, lekarze muszą wiedzieć o konkretnych produktach genów – ekspresji pewnych genów w białkach lub markerach, które można wykryć za pomocą przeciwciał.
Czasami immunohistochemia jest pomocna nie tylko w identyfikacji konkretnego rodzaju chłoniaka, ale także pomaga w kształtowaniu rokowania na podstawie markerów powiązanych z wolniejszym wzrostem w porównaniu z bardziej agresywnym typem chłoniaka.
IHC na chłoniaki
Chłoniaki są uważane za nowotwory złośliwe limfocytów, które zatrzymały się na różnych etapach rozwoju lub różnicowania, a zastosowanie IHC z różnymi przeciwciałami w „panelu” pomaga zidentyfikować konkretną linię genetyczną i etap rozwoju chłoniaka.
Aby sprawdzić, które markery są obecne na limfocytach, stosuje się panel różnych przeciwciał. Znaczniki te często zaczynają się od liter CD. Na przykład markery komórek B (CD20 i CD79a), markery komórek T (CD3 i CD5) i inne markery, takie jak CD23, bcl-2, CD10, cyklinaD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 mogą być stosowane w różne nowotwory krwi lub nowotwory hematologiczne.2
Rozważmy bardziej szczegółowo chłoniaka grudkowego (FL) jako przykład innych schorzeń, które można leczyć za pomocą IHC. FL jest drugim najczęstszym podtypem chłoniaka nieziarniczego – najczęstszym jest chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL). FL jest także przykładem tak zwanego chłoniaka indolentnego , co oznacza, że jest to nowotwór charakteryzujący się wolniejszym wzrostem i długim czasem przeżycia, nawet bez leczenia. Istnieje wiele różnych opcji leczenia FL, ale choroba może pod pewnymi względami być niespójna u poszczególnych osób.
Istnieją wskaźniki prognostyczne, takie jak Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny, a dokładniej Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny Chłoniaka Follularnego (FLIPI), które mogą pomóc w obrazie tego, z jakim rodzajem FL masz do czynienia i jak może się zachować. Testy 3 IHC Zbadano chłoniaka i jego „mikrośrodowisko” i według badania z 2006 roku opublikowanego w czasopiśmie Journal of Clinical Oncology stwierdzono, że dwie odrębne klasy komórek odpornościowych korelują z różnymi zachowaniami klinicznymi .